«Сыну уже пять лет, а его кроватка после сна часто остается мокрой. Врач предположил, что энурез у ребенка мог развиться на фоне стресса. Мы недавно развелись с супругом, сейчас живу с ребенком у своих родителей. Действительно ли душевные переживания могли повлиять на развитие этого недуга? Как лечится энурез?»
Елена Булавина, город Харьков
— Родителям стоит насторожиться, заметив, что ребенок мочится в постель ночью более трех раз в неделю,- рассказывает врач педиатрического отделения Национальной детской специализированной больницы «Охматдет» Лариса Семененко. — В основном ночной энурез (недержание мочи) развивается у детей старше пяти лет.
Причины разные: родовые травмы, нарушение работы вегетативной нервной системы, перенесенное онкологическое заболевание, патология мочевого пузыря. Небольшой объем этого органа, полностью формирующегося к четырем годам, также может влиять на ночное недержание. Встречается и другая ситуация — днем ребенок мочится редко, а ночью у него энурез. Это значит, что у малыша нормальный объем мочевого пузыря, но снижен позыв к мочеиспусканию. Такая проблема, как правило, появляется в семьях, где малыша до трех лет постоянно держали в памперсах, не приучая пользоваться горшком.
— Бытует мнение, что с проблемой ночного энуреза нет необходимости обращаться к врачу: дескать, ребенок «перерастет», и все пройдет само по себе.
— Это неверно. Важно установить причину заболевания. Мы назначаем определенные обследования: анализы крови, мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря, изучаем ритм и объем мочеиспусканий. Чтобы исключить сахарный диабет или инфекцию мочевыводящих путей, родителям следует показать сына или дочку педиатру. Только после того как будет понятна причина энуреза, врач назначит правильное лечение.
— Часто родители, в который раз утром увидев мокрую кроватку, стыдят и наказывают малыша…
— Это лишь усугубит проблему. Важно, чтобы никто из родственников не смеялся над больным ребенком. Не нужно также каждый раз сообщать всем домочадцам, что малыш намочил простыню. Бывает, что недержание мочи возникает после стресса или конфликтной ситуации. Если, например, мама и папа постоянно находятся на взводе и выясняют отношения при детях.
Доказано: у малышей, которые растут в нервной обстановке, чаще развивается энурез, у них ослаблен иммунитет, что вызывает регулярные простуды. Постоянно говорю мамочкам: не повышайте голос на ребенка, и тогда, повзрослев, ваше чадо сможет похвастаться богатырским здоровьем. Важно, чтобы малыш имел возможность выплеснуть негативные эмоции, а не копил их внутри. К примеру, забрав ребенка из детского сада, обязательно дайте ему время высказаться, поделиться всеми своими переживаниями. Помните: то, что для вас кажется пустяком, для малыша может быть очень важным.
— При этом недуге дети чувствуют себя неполноценными, замыкаются, чтобы избежать насмешек…
— Если такое происходит, родителям следует обратиться за помощью к психологам. Важно не упустить момент. Ведь у таких детей может даже измениться характер: одни становятся агрессивнее, другие — робкими, нерешительными. Бывают случаи, когда ребенок, вроде, не переживает по поводу своей болезни, но изменения в психике и поведении у него могут проявиться в подростковом возрасте.
— Как помочь малышу справиться с недугом?
— Следите, чтобы основную часть суточной нормы жидкости ребенок выпивал в первой половине дня, а не на ночь. Перед сном спрашивайте, сходил ли сын или дочка в туалет. В вечернее время вместо активных, энергичных игр сыграйте в лото, мозаику, поскладывайте вместе кубики или конструктор. Подобные занятия не только развивают малыша, но и стабилизируют его нервную систему. Очень полезно завести дневник, где ребенок будет отмечать «сухие» ночи (например, рисует солнышко) или «мокрые» (рисует капельку). И объясните ему, что если за определенный период станет больше «солнышек», чем «капелек», то он получит приз — любимое лакомство или игрушку. Такой дневник будет незаменим и на приеме у лечащего врача.
Фото с сайта visualphoto.com