Год назад в Ровенском областном центре лучевой терапии, который работает при онкологическом диспансере, установили современный линейный ускоритель и
Один из пациентов центра, житель Волынской области Виктор Ковальчук, рассказал, как избавился от опухоли на позвоночнике, которую у него обнаружили полгода назад.
— Я не мог передвигаться, не было сил даже голову повернуть — лежал только на животе, — признается мужчина. — Выписывая меня из больницы, врачи сказали жене: забирайте его куда хотите. Родственники узнали о том, что в Ровно есть центр лучевой терапии, и привезли меня сюда. Я успешно прошел курс лечения на линейном ускорителе. Сейчас практически здоров, могу нормально ходить. Через несколько дней уже буду дома.
Кабинет брахитерапии в этом центре соответствует всем требованиям: трехметровые бетонные стены и полная изоляция. Медицинское оборудование, программное обеспечение и расходные материалы на ближайший год для него, как и для других кабинетов центра лучевой терапии, оплатили меценаты. В дальнейшем финансирование берут на себя местные власти.
Онкобольных будут лечить радиоактивным иридием, который убивает опухоль. Для этого не нужно ложиться в стационар.
— В пораженный раком орган мы вводим микрокапсулу размером с рисовое зерно и через иглу заполняем ее радиоактивным иридием, — объясняет заведующий отделением Центра лучевой терапии Николай Марченков. — Затем на эту микрокапсулу воздействуем с помощью линейного ускорителя. Радиоактивные лучи попадают именно на опухоль, не затрагивая соседние ткани.
Брахитерапия делится на внутриполостную и внутритканевую. В первом случае капсулы вводятся через ротовую полость, пищевод, шейку матки, прямую кишку и оставляют там или спустя какое-то время удаляют. К примеру, после анестезии в прямую кишку вводят ультразвуковой датчик (он остается на месте в течение всей процедуры). Затем под контролем ультразвука через полые иглы (либо зонды, катетеры, трубки) врач имплантирует в полость микрокапсулы, которые наполняют иридием. Количество таких «рисовых зерен» и место их расположения определяется планом лечения, созданным компьютерной программой для каждого пациента.
При внутритканевой брахитерапии с помощью полой иглы микрокапсулы вводят непосредственно в ткань злокачественной опухоли, после чего наполняют «зерно» радиоактивным материалом. При этом нет необходимости в разрезе. Примерно через пятнадцать минут иглы и иридий удаляют, а микрокапсулы остаются, пока не закончится курс лечения. Человеку может понадобиться два-три сеанса, в зависимости от диагноза. Этот метод позволяет облучать именно опухоль. Как правило, пациента выписывают в день проведения процедуры. При внешнем облучении, когда воздействие идет практически на весь организм, требуется от двух недель до нескольких месяцев ежедневного лечения в стационаре.
— За первый год работы Центр лучевой терапии показал успешные результаты, — рассказывает главный врач Ровенского областного онкологического диспансера Григорий Максимяк. — С помощью линейного ускорителя лечение получили уже 300 человек. Более двух тысяч пациентов прошли диагностику на компьютерном томографе. У 40 процентов больных отмечается выраженная положительная динамика, у 30 — умеренно положительная.
Наш центр — один из немногих в Украине, где проводят лучевую терапию для детей от рождения до восьми лет. Вскоре для малышей будет оснащена палата интенсивной терапии. Уже начало работу отделение брахитерапии, которая является золотым стандартом лечения опухолей полостных органов.
Для жителей Ровно терапия проводится бесплатно за счет средств, поступающих через государственную программу «Онкология», а также из бюджета области. Но в центр едут из разных регионов Украины, и пока здесь принимают всех пациентов.
— Когда к нам обращаются люди из других областей, возникают проблемы, ведь финансирование из областного бюджета идет на пациентов Ровенской области, — признается главный врач. — Может, представителям Минздрава стоит подумать над тем, чтобы изменить статус нашего центра на межобластной.
Предполагается, что Ровенский центр лучевой терапии все-таки станет межрегиональным и будет обслуживать больных не только Ровенской, но и других смежных областей — Волынской, Тернопольской, Хмельницкой, Черновицкой. В ближайшее время в центре планируется создание телесети, которая объединит операционные, аппаратные, конференц-зал. Тогда наши специалисты смогут проводить конференции и консилиумы не только с украинскими врачами, но и с зарубежными.
Украине сейчас нужны еще как минимум четыре-пять подобных межрегиональных центров, где онкологические больные имели бы возможность в одном месте получить своевременное высокоэффективное контролируемое лучевое лечение.