Здоров'я та медицина

За каждую съеденную ложку супа бабушка угощала внучку конфетой

10:00 — 18 січня 2013 eye 3625

Привыкнув к этому, девочка постоянно требовала сладостей и отказывалась от еды

— Разговаривая с мамами, часто слышу от них жалобы: «Мой ребенок отказывается от еды или ест только под мультики», — рассказывает врач педиатрического отделения Национальной детской специализированной больницы «Охматдет» Лариса Семененко. — Взрослые недоумевают, почему их малыш не хочет обедать или ужинать. А между тем, когда спрашиваю: «Как часто гуляете на свежем воздухе?» в ответ слышу: «А разве это связано с отсутствием аппетита?!» Дело в том, что современные дошкольники практически не получают полноценной физической нагрузки. К примеру, в плохую погоду мамы и папы обычно «гуляют» с ребенком на балконе или усаживают его перед телевизором. Между завтраком и обедом не запрещают есть печенье или конфеты. В моей практике был случай, когда бабушка за каждую ложку супа давала трехлетней внучке конфету. Девочка привыкла к этому и есть обычную еду без сладостей уже не хотела. Естественно, через некоторое время каждый завтрак и обед превращался в споры, ребенок впадал в истерику. Чем это опасно? Дело в том, что «войны» вокруг тарелки отражаются на психическом состоянии малыша. Кроме того, дети, которые плохо едят, начинают отставать в физическом развитии: медленнее растут, плохо набирают вес. Из-за проблем с питанием у некоторых к шести-семи годам уже развивается гастрит, а там и до язвы желудка недалеко. Ведь чтобы детский организм полноценно развивался, ему нужно получать в достаточном количестве белки, жиры и углеводы, которые содержатся в мясе, рыбе, фруктах, овощах, молочных продуктах.

— Лариса Викторовна, что делать родителям, если их ребенок ест очень неохотно?

— Для начала постарайтесь разобраться в причинах. Если малыш заболел, то нежелание есть следует воспринимать спокойно. Когда он выздоровеет, аппетит вернется. Частая ошибка родителей — давать большие порции. Ребенок боится, что не осилит такое количество еды. Поверьте, малышу гораздо приятнее видеть тарелку, в которой немного каши или борща. Разрешайте ребенку участвовать в приготовлении еды. Пусть он помогает раскладывать салфетки или украшать салаты зеленью. Хорошо, если вся семья собирается вместе за обеденным столом. Увидев, с каким аппетитом едят взрослые, малыш поест «за компанию».

— Известно, что дети старше двух лет уже хорошо умеют манипулировать взрослыми. И для многих малышей капризы и истерики за столом — способ добиться желаемого: новых игрушек, конфет...

— Недавно ко мне на прием пришла 35-летняя киевлянка Тамара с двухлетним розовощеким карапузом. Из-за того что ее сын Саша очень привередлив в еде, женщина потеряла покой. Четыре раза в день она часами сидит с ложкой у ребенка над душой, уговаривая съесть кашу или суп, а сын капризничает: «Не хочу, я наелся». Единственное, что он ест с удовольствием, — сладости. Дети хорошо понимают: можно отказаться от супа, если после обеда дадут сдобную булочку, яблоко, банан или шоколадку. Результат будет таким же — ощущение сытости. Надо постараться сделать так, чтобы сладости для ребенка стали лишь поощрением за съеденный обед. Конечно, первые дни истерики неизбежны. Даже если ребенок отказывается от еды, взрослым стоит действовать решительно: не хочешь есть — выходи из-за стола. Но с обеда до ужина — никаких сладостей.

— Мамы и бабушки постоянно стараются накормить ребенка, мечтая видеть его сильным и здоровым. Так сколько должен съедать в день, к примеру, двухлетний малыш?

— Сложно ответить однозначно, — поясняет врач. — Одни дети более активные, тратят больше энергии, и им надо чаще ее восполнять, другие — спокойные и малоподвижные. Понятно, что у ребенка, гуляющего на улице два-три часа в день, аппетит намного лучше, чем у того, который постоянно смотрит мультики. Но если вы ожидаете, что двух- или трехлетний карапуз будет съедать три раза в день достаточное количество еды, то я вас огорчу. Ребенок может осилить большой завтрак, тогда обед он, скорее всего, съест не полностью и уже почти ничего не захочет на ужин.

— Есть мнение, что плохой аппетит может быть из-за того, что в организме малыша не хватает железа или цинка...

— Действительно, при дефиците цинка восприимчивость к ощущению вкусов и запахов снижается. Поэтому аппетит у ребенка может быть плохой. Причем у мальчиков чаще бывает дефицит цинка, а у девочек — железа. Еще на аппетит влияют гормоны роста, щитовидной и паращитовидной желез. К примеру, зимой количество этих гормонов уменьшается, и рост детей замедляется. Летом, наоборот, ребенок растет быстрее. Так что аппетит летом обычно лучше, чем зимой. Наконец, у ребенка может быть снижена выработка пищеварительных ферментов, например, панкреатических, а также слюны, желчи. Если родители переживают, что у малыша плохой аппетит из-за болезни, не следует откладывать визит к врачу. Специалист сможет объективно оценить, правильно ли развивается ребенок, и если понадобится, назначит дополнительные обследования и лечение.

Советы родителям