Огромная опухоль, образовавшаяся в животе у девушки, проросла сквозь кровеносные сосуды, нарушая работу печени, желудка, кишечника. Многие хирурги называли ее неоперабельной и отказывались удалять
— Я могла прощупать опухоль через кожу: когда ложилась, в правом боку проступала часть образования, — рассказывает Ольга. — Последний год вообще не могла лежать на животе — было неудобно, чувствовалось, что внутри мне что-то мешает.
— Летом 2011 года дочка стала жаловаться на тошноту, — добавляет мама Ольги Светлана. — На УЗИ врачи увидели какое-то образование, похожее на кисту. Нас направили в Харьков. Там назначили операцию. Во время ее проведения хирург вышел ко мне и сказал: «Опухоль неоперабельна. Если бы мы попытались ее удалить, ваша дочь могла бы погибнуть». И хотя врачи определили, что образование доброкачественное, предупредили: в любой момент оно может переродиться и стать злокачественным. Оле назначили курс лучевой терапии, надеясь, что опухоль уменьшится в размерах и перестанет расти.
*«Ольге еще какое-то время придется соблюдать диету, но вскоре она вернется к привычному образу жизни», — говорит Александр Гриненко
— У этой пациентки была огромная забрюшинная опухоль, — объясняет научный сотрудник отдела трансплантации и хирургии печени Национального института хирургии и трансплантологии имени А. А. Шалимова Александр Гриненко. — Пострадали крупные кровеносные сосуды, питающие органы брюшной полости, — образование проросло сквозь них. Кроме того, сдавливались соседние органы — печень, желудок, кишечник. Удалять опухоль действительно было очень опасно. При повреждении сосудов мы не смогли бы остановить кровотечение — за минуту из артерии вытекает полтора литра крови. С другой стороны, продолжая расти, образование угрожало жизни Ольги. Без помощи врачей девушка могла бы погибнуть в течение ближайших месяцев.
— У нас большой опыт работы с сосудами органов, расположенных в брюшной полости, — говорит руководитель отдела трансплантации и пересадки печени Олег Котенко. — Проводя пересадки, выделяем вены и артерии, соединяем их с венами и артериями донорского органа. Во время удаления опухоли у Ольги этот опыт нам пригодился. И хотя обычно образование стараются убрать целиком, не нарушая его оболочку, чтобы «плохие» клетки не попали в рану, не разносились кровью по организму и не привели к рецидиву, нам пришлось действовать совершенно иначе. Мы удаляли опухоль по частям — только так можно было выделить из нее сосуды и не повредить их.
— Пока мы не попали в киевскую клинику, я ложилась спать и просыпалась с мыслью: что делать, как помочь дочери, — говорит Светлана. — Морально было очень тяжело и страшно. После того как мне сказали, что опухоль у Оли неоперабельна, я понимала, что дочь фактически отправили умирать. Никакое лечение не помогало. УЗИ, которое мы регулярно делали, показывало: образование постоянно меняет свои формы. Вы только представьте, размеры опухоли были 15×14×13 сантиметров! Я не могла сидеть сложа руки, поэтому обращалась и к киевским онкологам, и к сосудистым хирургам, ко всем специалистам, которые готовы были меня выслушать.
*Олег Котенко: «К сожалению, многие врачи продолжают считать, что опухоли брюшной полости нельзя трогать, мол, слишком большой риск. Но это не так. Новообразования можно и нужно удалять»
Накануне операции Светлане рассказали обо всех возможных рисках вмешательства.
— Эти разговоры мы с врачами вели без Оли — ей не нужно было знать об опасениях хирургов, — продолжает мама. — Но специалисты мне пообещали, что постараются удалить опухоль. Я им поверила. Дочь забрали в операционную в половине девятого утра. Хирург Александр Валентинович Гриненко вышел ко мне почти в девять вечера и сказал, что все прошло успешно, теперь важно, чтобы Оля пришла в себя после наркоза и не возникло осложнений. Утром мне позволили зайти к дочери в реанимацию. Оля уже проснулась, просила пить. Вот тогда я наконец почувствовала, что мне стало легче.
— Только во время операции мы определили место образования такой огромной опухоли,- говорит Александр Гриненко. — Это оказалось нервное сплетение, окутывающее крупный кровеносный сосуд — чревный ствол. Образование плотно прилегало к артерии и даже проросло сквозь ее стенки. Кроме того, опухоль изменила анатомическое взаимоотношение внутренних органов нашей пациентки. Когда мы раскрыли брюшную полость, все выглядело совсем не так, как сказано в учебниках и как мы привыкли видеть. Это тоже усложняло нашу задачу. Чтобы удалить образование, потребовалось много времени. Делали это по доле миллиметра — только таким способом можно было не задеть соседние сосуды, ткани, органы. Во время операции использовали специальные увеличивающие очки. Несколько участков сосудов оказались повреждены опухолью, и их пришлось удалить.
— Сколько весила опухоль?
— Около двух килограммов. Фрагменты ткани, взятые с разных ее участков, мы отправили на гистологическое исследование. Оно показало, что опухоль была доброкачественной, поэтому дополнительное лечение Ольге сейчас не потребуется. Но в течение ближайших двух-трех лет нашей пациентке нужно регулярно делать магнитно-резонансную и компьютерную томографии. Только такие исследования позволят увидеть, образовывается ли новая опухоль. Будем надеяться, что рецидив не произойдет.
— Часто ли вам приходится удалять опухоли?
— Ежедневно проводим до трех операций, во время которых удаляем образования печени, — отвечает Александр Гриненко. — И очень часто они злокачественные. Если пациенты обращаются к нам на ранней стадии, мы получаем хорошие результаты. Но, как правило, опухоль обнаруживают случайно.
*Со временем шрамы, пересекающие живот Ольги, посветлеют и будут не такими заметными. «Главное, что сразу после операции я перестала ощущать тяжесть в животе», — говорит девушка
— Как же выявить образование?
— После 35 лет нужно регулярно делать УЗИ брюшной полости. Опытный специалист рассмотрит даже крошечный узелок, который может насторожить. Но такую опухоль удалить гораздо легче, чем огромную.
— К сожалению, большинство больных обращаются к нам сами, а не по направлению специалистов, услышав от знакомых или друзей, прочитав в газетах о том, что мы умеем удалять опухоли печени и брюшной полости, — добавляет Олег Котенко. — Многие врачи продолжают придерживаться ошибочного мнения, что новообразования в брюшной полости и печени нельзя трогать, мол, слишком большой риск. Некоторые люди верят этим словам и смиряются со своей участью, не обращаясь к другим специалистам. Не все действуют так активно, как Олина мама. Но ведь современная медицина позволяет помогать больным, за лечение которых раньше действительно не брались!
На днях Оля с мамой уехали домой. У врачей состояние пациентки уже не вызывает опасений. Правда, через месяц хирурги попросили Ольгу снова показаться.
— Пока наша пациентка должна придерживаться диеты — ей нельзя жареного, острого, кислого, — говорит Александр Гриненко. — Однако такие рекомендации мы даем всем больным, перенесшим операцию на брюшной полости. Это временная мера. Вскоре диету можно будет расширить. Олина мама мечтает о внуках. И мы заверили: ее дочь сможет иметь детей. Надеюсь, теперь Светлана будет сообщать нам только о хороших изменениях в жизни дочери.
Фото Сергея Тушинского, «ФАКТЫ»