Здоров'я та медицина

Столичные чиновники решили прекратить в Киеве производство препаратов крови

7:30 — 1 лютого 2013 eye 3049

В минувшем ноябре чиновники Департамента здравоохранения при Киевской городской госадминистрации пришли к выводу: помещения, в которых производят препараты из донорской крови, не соответствуют международным стандартам, поэтому плазму, заготовленную за бюджетные деньги и предназначенную для переработки, следует продавать фармацевтическим частным заводам, а сам отдел закрыть. Срок исполнения этого распоряжения истекает 15 февраля. Если это произойдет, то такие препараты, как альбумин и иммуноглобулины, можно будет купить только в аптеках, хотя много лет они поступали в больницы бесплатно, спасая тяжело пострадавших и прооперированных людей. Но как человек, попавший в ДТП, будет бежать в ближайшую аптеку? Ведь, бывает, родные не сразу узнают о беде, а пока приедут в больницу, купят и принесут лекарство, оно, может, уже и не понадобится... Нетрудно предположить, что те, кто не в состоянии это сделать, у кого нет денег, просто погибнут... Закрытие чиновниками производства препаратов крови, которое много лет финансировалось из бюджета города, еще раз говорит о том, что наше здоровье никого не интересует.

— Вот на этих столах стоит несколько сотен флаконов с альбумином — препаратом, который мы изготавливаем из донорской плазмы крови и который жизненно необходим больным, находящимся в реанимации, — объясняет заведующая отделом производства препаратов крови Киевского городского центра крови кандидат биологических наук Ольга Борисевич (на фото). — Задачей нашего отдела является обеспечение безопасными, качественными лекарствами клиник города, что мы и делали на протяжении многих лет. Причем более чем за двадцать лет нашей работы не было ни одного случая заражения больных, которым вводили изготовленные нами препараты, инфекциями.

Рассказывая о людях, получивших обширные ожоги тела, попавших в страшные аварии, «ФАКТЫ» постоянно обращаются к читателям: «Нужны доноры! Если можете, сдайте кровь для пострадавших, от этого зависит их жизнь». Многие знают, что такая помощь необходима и в других случаях. Например, накануне операции на сердце врачи объясняют родным больного, что в ходе вмешательства и после него будут использовать компоненты и препараты донорской крови для переливания. Чтобы восполнить ее запасы, в Центр крови нужно привести друзей, знакомых, сотрудников, готовых стать донорами. Также в компонентах и препаратах крови остро нуждаются онкобольные. Жизнь детей, которым поставили такой диагноз, подчас зависит от своевременно введенного лекарства, приготовленного из донорской крови.

Почему же решили закрыть такое важное для каждого из нас производство? Как сказано в официальном документе, «принято решение об исключении отдела производства препаратов крови из структуры Центра крови как нерентабельного и неперспективного». То есть это производство не приносит и не будет приносить доход. А ведь в 1963 году, когда открывали этот отдел в Киеве, думали не о прибыли, а о том, чтобы спасать больных людей. И в то сложное для страны время государственное финансирование нашлось!

— Не все можно измерять деньгами и прибылью, особенно если речь идет о погибающих людях! — продолжает Ольга Сергеевна. — Министерство здравоохранения и горздрав объяснили нам, что закрывают производство потому, что оно находится в помещении, которое с 1960-х годов не ремонтировалось, да и техническое оснащение устарело. А кто в этом виноват? Эти же чиновники, которые не выделяли средства на закупку нового оборудования для переработки донорской плазмы крови! Десять лет назад тогдашний мэр столицы Александр Омельченко, побывав у нас, согласился с тем, что Центр крови необходимо перевести в здание, в котором будут предусмотрены специальные производственные помещения соответствующие европейским стандартам, где можно будет получать современные препараты, например, VIII, IX факторы свертывания крови для лечения больных гемофилией, внутривенных иммуноглобулинов. Еще в 2002 году на улице Зоологическая, 3 начали реконструкцию здания для Центра крови. Было потрачено 70 миллионов гривен. Даже купили некоторое оборудование. Однако несколько лет назад все замерло. Здание пустует, оно уже пришло в негодность. Хорошо, что четыре центрифуги американского производства, которые находились на складах фирмы-поставщика, мне удалось забрать в наше старое здание, и сейчас мы на этом оборудовании работаем. Так что не наша вина, что Центр крови до сих пор находится в старом здании. Мы и сами с радостью переехали бы в лучшее, а так каждый год своими силами стараемся поддерживать производственные помещения в надлежащем виде.

Позавчера информационное агентство «Укринформ» распространило информацию о том, что в столице уже проводится реконструкция корпусов городской клинической больницы Nа14 под Киевский городской центр крови, что на Зоологической улице. И что по окончании этих работ именно там планируется возобновить работу отдела производства препаратов крови на современном уровне по международным стандартам. Но, согласно последней проектной документации, в этих корпусах не предусмотрен отдел производства препаратов крови! Естественно, у меня возникает вопрос: зачем закрывать наш отдел и кто будет снабжать клиники города препаратами крови, пока Центр крови получит новое помещение?

— Вы говорите, что ваши препараты безопасны. Но время от времени появляются сообщения о заражении людей при переливании компонентов крови.

— Как этого избежать, я уже много лет объясняю чиновникам, но меня, к сожалению, не слышат. Донор сдает кровь. Ее сразу проверяют на наличие возможных инфекций (СПИД, гепатиты В и С, сифилис), но не проводят дополнительные анализы на генно-молекулярном уровне. А ведь именно это исследование позволяет получить безопасные препараты!

Плазму крови как раз подвергают такому анализу, благодаря чему и получаем безопасные препараты альбумина и иммуноглобулинов различной специфичности. Прежде чем мы приступим к переработке плазмы, шесть месяцев она находится на карантине в холодильнике при температуре минус 40 градусов. После этого проводим ее анализ на генно-молекулярном уровне, выявляя все виды инфекций. Если есть в наличии хотя бы один возбудитель, сырье не используется, если же нет — производим альбумин и другие препараты. И даже уже разлитый в стерильные флаконы препарат стоит 14 дней при температуре в специальных термостатах — так мы можем выявить микробиологическое загрязнение лекарства. Но и это еще не все. Затем альбумин подвергается пастеризации — десять часов обрабатывается при температуре 60 градусов. Это европейские требования к производству препарата. И мы их выдерживаем.

Чиновники могли бы легко внести в протоколы исследования на инфекции красной части крови пункт обязательного генно-молекулярного анализа. И проверялась бы не только плазма, но и вся кровь в целом. Тогда детей, страдающих онкозаболеваниями и нуждающихся в регулярных переливаниях крови, не заражали бы инфекциями, усугубляя их и без того тяжелое состояние. Каждый раз мне возражают: анализ дорогой, поэтому дополнительное исследование на генно-молекулярном уровне пока невозможно. Но мы же контролируем этим методом плазму. Один анализ, который может выявить сразу четыре инфекции, стоит аж 18,4(!) гривни. Видимо, для нашего государства и это дорого.

*Валентина Сурменко, врач-лаборант высшей категории: «Чиновники считают, что аппаратура, на которой мы работаем, устаревшая. На самом деле это не так»

В документах, объясняющих закрытие производства, сказано, что за три года государство выделило на этот отдел 11 миллионов гривен, а продукции было получено всего на пять.

— Двадцать лет назад из плазмы мы готовили 12 препаратов крови, хотя в Европе делают 30 различных лекарств, — продолжает Ольга Сергеевна. — Мы же сейчас производим всего пять препаратов. Это действительно немного. Но наши специалисты готовы делать и другие препараты. Например, не первый год объясняем, что можем производить факторы свертывания крови VIII и IX, которые необходимы больным гемофилией для профилактики самых разных осложнений, а также для остановки кровотечений, если им нужно будет провести хирургическое вмешательство. Ежегодно Минздрав Украины закупает такие препараты импортного производства на миллионы гривен! И при этом потребность в них не покрывается. А ведь мы уже выпускали бы такие препараты, если бы специальные аппараты (хроматографы), которые мы получили от Европейского банка реконструкции и развития в качестве гранта, не были переданы в Харьков. Чиновники не видели целесообразности использовать их в Киевском центре крови. Поэтому наш центр много лет утилизирует, то есть выбрасывает, фракцию плазмы, из которой можно было бы получить факторы свертывания крови. Признаюсь, у меня сердце болит за гемофиликов, которым мы сегодня не в силах помочь.

Знаете, что меня тревожит больше всего? То, что в Центре крови сейчас хранится в замороженном виде три с половиной тонны донорской плазмы. Куда она будет передана после закрытия нашего отдела? Какому-то коммерческому фармацевтическому заводу? Да и городской Центр крови будет продолжать работать, то есть брать кровь и плазму у доноров. Кстати, почему-то закрывают производство препаратов крови только в Киеве, а в регионах их пока продолжают финансировать из бюджетов областей. И, поверьте, во многих этих отделах условия не лучше наших. Но пока, к счастью, там больные вовремя и бесплатно получат жизненно необходимые лекарства. Кстати, в октябре 2012 года нашему отделу выдали все разрешительные документы (лицензии, свидетельства государственной регистрации на препараты), на основании которых мы имеем право работать до 2017 года. А уже в ноябре те же чиновники прислали приказ о закрытии отдела. Что изменилось за месяц? Знаете, наш коллектив так не переживал бы, если бы наш отдел закрывали только потому, что открывается современный государственный центр по переработке донорской плазмы на препараты.

К этому хочется добавить, что мы все являемся налогоплательщиками, а значит, вкладываем свои деньги в дороги, которые, похоже, никогда не будут качественными, в медицину, но при этом вынуждены покупать все необходимые лекарства, в пенсии, на которые потом нельзя выжить... Если следовать логике приказов, на основании которых закроется производство препаратов крови в Киеве, то вскоре закроют и станции скорой помощи. Они тоже нерентабельны и доход не приносят...

Фото автора