Эндокринологи уверены: чтобы этого не допустить, нужно менять вкусовые привычки и образ жизни уже сейчас
На сегодняшний день диабет считается одним из наиболее распространенных заболеваний не только в Украине, но и в других странах. По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире насчитывается более трехсот пятидесяти миллионов больных. Диабет нельзя окончательно вылечить, но с ним можно научиться жить. Приучать ребенка соблюдать основные правила необходимо сразу после того, как ему поставили диагноз диабет.
— Я всегда напоминаю своим пациентам: при диабете ничего не болит, но из-за избыточного сахара в крови страдают все ткани и органы, возникают серьезные осложнения, — говорит старший научный сотрудник Института охраны здоровья детей и подростков Национальной академии медицинских наук Украины Светлана Чумак. — Это очень коварное заболевание. Чтобы не допустить осложнений, мы подробно объясняем детям, где произошла «поломка», из-за которой организм вырабатывает слишком мало инсулина, и как поступать в подобных ситуациях.
Важно понимать: существует диабет первого типа, которым заболевают в основном дети и молодые люди, и диабет второго типа — он развивается уже у взрослых людей. Это разные по природе заболевания, проявляющиеся повышенным содержанием сахара в крови (хронической гипергликемией). При диабете первого типа не вырабатывается гормон инсулин, и клетки организма голодают, пытаясь добывать энергию не из глюкозы, а из жиров и белков.
В результате у человека разрушаются собственные белки и жиры, что приводит к потере массы тела и появлению ацетона. Чтобы нормализовать процесс, мы вводим больному инсулин, который служит «ключом», позволяющим глюкозе поступать в клетки, то есть давать организму необходимую энергию.
При диабете второго типа организм вырабатывает инсулин в достаточном количестве, но клетки к нему нечувствительны, вводить инсулин не нужно. Это заболевание считается приобретенным, поскольку возникает из-за неправильного образа жизни, питания, отсутствия физических нагрузок. К сожалению, с каждым годом таких пациентов становится больше. По прогнозам специалистов, к 2020 году каждый пятый в нашей стране будет страдать диабетом второго типа. Поэтому нужно менять свои привычки уже сейчас.
— Как объяснить ребенку, что такое диабет?
— Сейчас практически во всех городах Украины работают так называемые школы диабета, где детям подробно объясняют, что это за болезнь и как себя вести. Одна из таких школ работает на базе нашего института. Занятия, как правило, проходят в игровой форме. Например, есть игра «Покормим львенка». С помощью изображенного на магнитной доске игрушечного львенка мы разбираем, где вырабатывается инсулин и для чего он нужен, как еда превращается в глюкозу, как посчитать, сколько съел львенок, и так далее. На практических занятиях дети изучают технику введения инсулина, подсчитывают количество съеденных углеводов в так называемых хлебных единицах, измеряют уровень сахара в крови и записывают свои показатели в дневник самоконтроля. После этого мы проводим работу над ошибками. Это очень важно, ведь из-за малейшей неточности в замерах ребенок может ввести недостаточное или, наоборот, избыточное количество инсулина. Также учимся рассчитывать дозу препарата для каждого индивидуально, оказывать помощь при низком сахаре.
Маленьким пациентам нужно моделировать разные жизненные ситуации, в которые они могут попасть. Например, как правильно себя вести у друга на дне рождения, где подают много калорийных угощений, на дискотеке, где из-за быстрых танцев может упасть уровень сахара в крови, какие продукты и устройства нужно всегда носить с собой. Психологи рассказывают подросткам, как объяснить друзьям, своей девушке, новым знакомым, что у тебя диабет. Более подробно об этом можно прочитать в методичке «Диабетика и арифметика», которую мы специально создали для людей, столкнувшихся с недугом, а также на нашем сайте www.iozdp.org.ua. Там также есть схема подсчета калорий, белков, жиров и углеводов, с учетом возраста ребенка, его массы тела и стажа болезни.
Родители тоже должны помогать своим детям. Желательно, чтобы на прием к эндокринологу с ребенком ходила не только его мама, но и папа, старшие брат с сестрой. Необходима и диета. К слову, диетический стол № 9, рекомендованный людям с диабетом, подходит каждому, кто хочет вести здоровый образ жизни.
— Что запрещено употреблять таким пациентам?
— Есть можно практически все, но в разумных количествах и в зависимости от уровня сахара в крови, общего состояния. Например, зерновые (хлебобулочные и макаронные изделия, крупы, крахмал), некоторые овощи (картофель, кукуруза, морковь, свекла), молоко, фрукты, ягоды и продукты с чистым содержанием сахара (сахар, мед, сладости) из-за большого количества углеводов повышают уровень глюкозы в крови. Их нужно подсчитывать.
Известно, что глюкоза питает мозг. Поэтому я всегда объясняю своим пациентам: они особенные, умные и талантливые. Много известных людей, в том числе Эрнест Хемингуэй, Элвис Пресли, Томас Эдисон, Элизабет Тейлор, Шерон Стоун, Сильвестр Сталлоне и другие столкнулись с диабетом. Болезнь не помешала им стать великими личностями, а лишь заставила самоорганизоваться.
— Какие признаки могут указывать на болезнь?
— Постоянные жажда (человек может выпивать до пяти литров жидкости в день), голод, интенсивная потеря веса (до трех — пяти килограммов за две-три недели), частые мочеиспускания (особенно ночью), а также слабость, усталость, подавленность — симптомы, при которых необходимо показаться эндокринологу. Кроме того, хотя бы раз в год нужно сдавать анализ крови. Натощак уровень сахара в крови должен быть