Люди, у которых крепкий иммунитет, не поддаются болезням. А если человек не болеет, то у него и настроение хорошее, и работоспособность на высоте. Но счастливчиков, у которых иммунная система надежно защищает здоровье, немного. Большинство же время от времени жалуется на недомогания и нарекает на слабый иммунитет. Как его укрепить? Какие препараты помогают его повысить? Что нарушает работу иммунной системы? Правда ли, что употребление мяса полезно для иммунных клеток? На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответила заведующая кафедрой клинической, лабораторной иммунологии и аллергологии Национальной медицинской академии последипломного образования имени
* — Здравствуйте, Лариса Владимировна! Меня зовут Мария, живу в Киеве. Часто простужаюсь. Что делать, чтобы быстрее выздороветь?
— Вызвать врача, который разберется, что у вас за простуда. Грипп не дает «мокрых» проявлений" болезни — кашля, отхаркивания, слезотечения, насморка. Вирус поражает организм, и начинается токсическая реакция: возникает головная боль, повышается температура, иногда начинаются тошнота и рвота, появляются судороги икроножных мышц. А при различных вирусных респираторных инфекциях, которые в народе называют простудой, человек в первую очередь жалуется на насморк, кашель, боль в горле. Больному с вирусной инфекцией врач назначает индукторы интерферона (препараты, усиливающие выработку особого белка, который борется с вирусом), витамины, обезболивающие и жаропонижающие лекарства, а также антибиотики, чтобы справиться с бактериальным осложнением.
Опытные доктора нередко при гриппе назначают и антигистаминные препараты. Воспаление всегда связано с аллергической реакцией: оно возникает из-за выброса гистамина в кровь. Когда человек принимает лекарство, выработка гистамина, которым организм откликается на аллергию, блокируется. Антигистаминные лекарства нового поколения действуют еще и как противовоспалительные. К тому же они имеют минимальные побочные эффекты по сравнению с препаратами первого поколения, которые ухудшали работу печени, почек, сердца, вызывали сонливость, притупляли реакции.
Важно знать: больному гриппом категорически нельзя сбивать жар, принимая аспирин, потому что вирус гриппа поражает мелкие кровеносные сосуды и возникает капилляротоксикоз, а аспирин еще больше усиливает поражение капилляров и в дальнейшем — развитие тяжелых пневмоний. Человеку, который часто болеет простудами, следует налегать на продукты, богатые витамином С: смородину, облепиху, кислую капусту, цитрусовые, отвар шиповника. Можно пропить витаминный комплекс, однако нужно выбирать поливитамины с микроэлементами — они активируют работу иммунной системы.
* — Это «ФАКТЫ»? Звонит Анна, киевлянка. Когда я заболела ОРВИ, врач назначил мне антибиотики, но не сказал, нужно ли принимать пробиотики.
— Пробиотики непременно следует принимать, ведь действие антибактериальных препаратов на слизистую довольно агрессивно. Также рекомендую вам препараты, улучшающие выработку защитного белка интерферона. После курса антибиотиков желательно попить противогрибковое средство, потому что грибки развиваются в результате действия антибактериальных препаратов.
— А сорбенты вы рекомендуете?
— Да, если есть жалобы на вздутие живота, колики в кишечнике, нарушения стула и мочеиспускания. Сорбенты работают узконаправленно: в тонком кишечнике они всасывают токсические вещества. Но я советую принимать не черный, а белый уголь или сорбенты четвертого поколения (например, атоксил). Надо помнить, что эти средства не лечат, а лишь помогают организму избавиться от тошноты и рвоты, вывести токсины. Кстати, с токсинами лучше всего справляются пиявки. Присасываясь к телу, они выделяют гирудин, который связывает вредные вещества в межклеточном пространстве, откуда их не может удалить ни один препарат.
* — Добрый день! Беспокоит Людмила Петровна из Никополя Днепропетровской области. У меня часто бывает боль в правом подреберье. Иногда появляются высыпания на коже, болит голова. Скажите, что делать?
— В первую очередь обратиться к врачу и обследовать печень: нужно сделать биохимию крови, УЗИ внутренних органов, сдать общие анализы крови и мочи. Также вам следует провести обследование иммунной системы — сделать иммунограмму. Печень вырабатывает иммунные клетки — макрофаги, — и когда ухудшается ее работа, появляются сбои в иммунитете. Если печень хорошо функционирует, то человек легко справляется с вирусными и бактериальными инфекциями, лучше переносит вредное влияние экологии. Из-за плохой работы печени страдают и другие органы. Например, в толстом кишечнике может возникнуть нарушение микрофлоры (дисбиоз). Он появляется, если человек лечился гормонами или антибиотиками, а также под влиянием неблагоприятной экологии.
* — Прямая линия? Это Ирина из Кировограда. Меня интересует, какие признаки синдрома хронической усталости?
— В первую очередь снижается иммунитет. Человек плохо себя чувствует по меньшей мере в течение трех месяцев. У него нарушена память, снижена работоспособность, он неважно спит, жалуется на частое обострение старых и появление новых болезней. Синдром хронической усталости чаще встречается у женщин, а сейчас нередко и у детей. У ребенка иммунная и нервная системы не справляются с перегрузками, возникает ослабление клеточного иммунитета. Если подросток кроме уроков занимается, например, спортом, приходит домой в семь часов вечера, не высыпается, никто не проверяет его иммунитет, то синдром хронической усталости может даже привести к трагедии — внезапной смерти.
* — Добрый день! Звонит Нина Андреевна из Киева. Мне 50 лет. Я гипертоник, у меня болят суставы. Как часто надо проверять иммунитет?
— Если человек часто болеет, то иммунограмму нужно делать раз в два месяца. Здоровым людям желательно провериться раз в год. Какие параметры иммунитета необходимо исследовать, решает врач, осмотрев пациента и выслушав его жалобы. Проверять всю иммунную систему полностью, по всем показателям, очень дорого, да это и не нужно. Можете прийти к нам на консультацию. Чтобы уточнить, когда и где это сделать, позвоните по телефону 0 (44) 432−27−18 (это кафедра Национальной медицинской академии последипломного образования).
— Кровь на иммунограмму берут из вены?
— Из вены или из пальца. Если есть проблемы с горлом, можно сделать анализ на содержание секреторного иммуноглобулина, А и других показателей местного иммунитета в слюне.
* — Здравствуйте! Вас беспокоит Татьяна. Моему ребенку четыре года, у него часто возникают простуды. Я слышала, что, перед тем как назначить какие-то препараты для предупреждения простуд, нужно сделать иммунограмму.
— Это решает педиатр, который наблюдает ребенка. Если детский врач направит вас к иммунологу, не забудьте взять с собой все результаты анализов и на приеме подробно рассказать, как лечили ребенка. Только тогда специалист назначит иммунограмму и расширит лечение.
— У ребенка часто болит горло…
— Если лор советует удалить миндалины, не спешите это делать. Нужно, чтобы специалист провел курс лечения: грамотно назначил ингаляции, промыл миндалины, чтобы освободить их от гнойных пробок. При необходимости взял мазок из зева и сделал посев бактериальной флоры, назначил антибиотик. Опасно, если среди бактерий есть стрептококки и стафилококки— они могут поразить сердечную мышцу, печень, почки, слизистую бронхов.
Горло нужно лечить, а не сразу удалять миндалины. Практика показывает, что после операции многие дети по-прежнему болеют, и это нередко приводит к развитию бронхиальной астмы. Воспаление миндалин начинается из-за того, что иммунитет не справляется с инфекцией. Причины самые разные. К снижению защиты может привести загиб желчного пузыря и застой желчи, в результате чего страдает печень, или появление глистов. Возможно, в организме циркулирует какая-то вирусная инфекция или из-за лечения антибиотиками нарушилась микрофлора толстого кишечника. Вначале нужно исправить эти нарушения, а затем уже сделать иммунограмму и оценить состояние иммунитета.
* — Добрый день! Вам звонит Елена Ивановна из Белой Церкви. Внук очень часто болеет. Начинается простуда, которая переходит в бронхит. Мальчик бледный, вялый. Наверное, дело в слабом иммунитете?
— На глисты ребенка не проверяли?
— Сдавали анализ на яйца глистов — ничего не нашли.
— Достоверность этого анализа около 30 процентов. Если глисты уже вылупились из яиц, анализ кала ничего не покажет. Кроме того, таким методом выявляют преимущественно аскариды. Сейчас появились современные исследования (иммуноферментный анализ, определяющий антитела к глистам, молекулярный метод поиска антител), которые помогают обнаружить многие виды паразитов, например, токсокары (ими заражаются от собак).
— А по каким признакам можно заподозрить, что у ребенка глисты?
— О паразитах говорит сухая кожа с высыпаниями, трещины в углах рта, различные язвы во рту, потому что нарушен местный иммунитет. Самое страшное при заражении глистами — интоксикация: паразиты отравляют организм токсинами (экскрементами, погибшими особями), которые всасываются в кровь и разносятся по всему организму. Из-за этого у ребенка бледная кожа, зеленоватый цвет лица, часто текут слезы. Сильная интоксикация вызывает тошноту, рвоту, боли в области живота, головные боли, ухудшение аппетита, пищеварения, постоянно повышенную температуру, нарушения в составе крови.
Нужно знать, что заразиться глистами можно практически везде — дома, на улице, на природе. Кошки могут «поделиться» острицами, собаки — токсокарами, которые весьма опасны. Попав в организм, токсокары проникают в бронхи и легкие, и человека раздирает мучительный сухой кашель, во время миграции они поражают слизистую. Пациент обращается к врачу, который ставит диагноз бронхит и назначает антибиотики. А если лечение не помогает и больной приходит к нам, мы обнаруживаем эти глисты.
* — Лариса Владимировна, вас беспокоит Даша из Киева. Я сделала анализы, и они показали антитела к глистам. Как можно быстро избавиться от паразитов?
— Для этого используют противоглистный препарат. Однако нужно правильно подготовиться к его приему. Первые три дня вы пьете белый уголь, чтобы вывести все токсины, следующие три дня — препарат против аллергии (антигистаминный), чтобы снять воспаление, потом три дня — препарат против глистов. Затем следует снова по три дня принимать по очереди уголь и антигистаминное лекарство. Повторить лечение через 12 дней, чтобы наверняка выгнать оставшиеся личинки. Глисты не любят соленой пищи, зато им по вкусу сладкое. Это следует иметь в виду родителям ребенка, который ест много сладостей, или взрослому сладкоежке.
* — Добрый день! Звонит Евдокия Степановна. Мне 68 лет. Я очень реагирую на перемену погоды: болит голова, подскакивает давление, нервничаю и раздражаюсь. Что делать?
— Попробуйте принимать отвары или настойки растений, которые адаптируют организм к влиянию окружающей среды, — мяты, валерианы, пустырника.
— Я пробовала пить настойку женьшеня, но после нее мне нехорошо.
— Это иммуностимулятор, как и лимонник, кошачий коготь. К стимуляторам мы относимся негативно. В последнее время на прием приходит много пациентов, которые навредили здоровью приемом пищевых добавок. Например, человек решает укрепить иммунитет и пьет средство на основе кошачьего когтя. Во-первых, принимает его в максимальной дозе, а во-вторых, у него повышенная чувствительность к препарату. В результате происходит срыв нервной системы, возникает аллергическая реакция. Иммунную систему нужно заставить нормально работать, а не постоянно стимулировать. Для этого врач назначает иммуномодуляторы, иммунонормализаторы в строго определенной дозе. Ведь нельзя же бесконечно стегать лошадь — она будет бежать-бежать, а потом обессиленная упадет.
— Взбодриться мне еще помогает чай из имбиря.
— Очень хорошо, что вы завариваете и пьете имбирь. В этом корне много полезных микроэлементов, активирующих иммунную систему, — магния, селена, железа. Имбирь широко применяют в восточной медицине. Но не стоит слишком увлекаться этим чаем. Как говорил Гиппократ: большая доза препарата — яд, а маленькая — лекарство.
* — Доктор, к вам обращается Михаил. Мне 30 лет. Я уже год не ем мяса, рыбы, яиц, не пью молока. Пока чувствую себя нормально, но боюсь снижения иммунитета. Как его предотвратить?
— Считаю, что диеты, исключающие белковую пищу — мясо, рыбу, сыры, — вредны. Белки — это строительный материал для клеток, в том числе иммунных. Если отказываетесь от мяса, ешьте хотя бы рыбу. Но вообще настоятельно советую употреблять мясную пищу. Самой полезной считается нежирная свинина. В говядине много стрессовых антител, которые появляются перед гибелью животного. Наиболее диетическое — мясо кролика, индейки. Мясо и курятину перед приготовлением нужно вымачивать минут 20 В чуть подсоленной воде с добавлением небольшого количества уксуса: так вымоется все вредное, чем кормили или обрабатывали животных. Для хорошего иммунитета также полезно есть много свежих овощей, зелени, фруктов, пить чистую воду без газа. Конечно, следует не злоупотреблять алкоголем, отказаться от курения, стараться больше двигаться. Такие простые вещи укрепляют здоровье.
Подготовила Наталия Сандрович, фото Сергея Тушинского, «ФАКТЫ»