Чтобы привести его в норму, важно следить за питанием, выполнять физические нагрузки и принимать необходимые лекарства
Считается, что даже незначительное повышение холестерина может быть опасным, так как грозит образованием атеросклеротических бляшек, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, от которых, кстати, самая высокая смертность во всем мире. С какого возраста нужно следить за уровнем холестерина? Действительно ли жирная пища может привести к угрожающим показателям этого вещества в организме? Кому нужны препараты-статины? Об этом рассказала семейный врач амбулатории семейной медицины № 7 Подольского района Алла Ганзюк.
— Важно, чтобы было нормальное соотношение «хорошего» (липопротеиды высокой плотности) и «плохого» (липопротеиды низкой плотности) холестерина, — рассказывает Алла Тихоновна. — Липопротеиды высокой плотности очищают кровь от лишнего холестерина и даже способствуют рассасыванию атеросклеротических бляшек, образовавшихся на стенках сосудов. Кстати, есть исследования ученых из Норвежского университета науки и технологии о том, что немного повышенный холестерин может быть полезен для женщин. Благодаря этому они якобы менее подвержены риску инфаркта и инсульта. Считается, что «хороший» холестерин защищает организм от рака. Холестерин — это строительный материал для клеток нашего тела. Он необходим для выработки гормонов надпочечников, участвует в производстве половых гормонов.
— Действительно ли уровень холестерина зависит от того, как человек питается?
— Надо понимать, что холестерин в основном вырабатывается печенью. Если его уровень повышается, скорее всего, в организме произошла какая-то поломка. Холестерин растет в ответ на повреждение сосудов, чтобы «залатать» возникшие в них «дыры». Чем больше дефектов, тем выше его уровень. Избыточный холестерин вырабатывается у страдающих сахарным диабетом и гипертонией людей. Чтобы его уровень не повышался, надо лечить основное заболевание: принимать медикаменты, следить за питанием, заниматься физкультурой.
После 50 лет нет абсолютно здоровых людей, поэтому уровень холестерина в таком возрасте, как правило, всегда несколько выше нормы. У молодых людей холестерин повышаться не должен. Если это происходит, надо всесторонне обследоваться: сдать кровь на сахар, проверить сосуды. Проводить анализ на холестерин следует уже после 40 лет. Если человек курит, у него также может быть высокий уровень этого вещества, потому что у курильщиков серьезно страдают сосуды, особенно ног.
Важно знать, что холестерин из пищи не усваивается организмом, поскольку не расщепляется и не всасывается. Но это вещество необходимо для кишечника, так как делает его менее проницаемым для бактерий. Чем меньше человек употребляет богатой холестерином пищи, тем больше уязвим этот орган. Но если отказаться от продуктов, содержащих холестерин, организм по-прежнему будет вырабатывать это вещество.
Здоровому человеку в умеренных количествах можно есть жирное мясо (свинину, говядину), печень, яйца, сыры, сливочное масло, сметану и другие продукты животного происхождения, в которых содержится холестерин, но при этом употреблять много овощей и фруктов.
— Почему же так вредно увлекаться жирной пищей, если холестерин из еды не усваивается?
— Из-за избыточного употребления содержащих холестерин продуктов, частых перееданий нередко возникают обменные нарушения. В результате может подскочить уровень холестерина в организме. Очень опасны трансжиры: они содержатся в сосисках, колбасах, магазинных тортах и печенье. Такие продукты при частом употреблении повреждают мембраны клеток, делают их плотными, нечувствительными. На поверхности клеточных мембран есть рецепторы, один из них — на инсулин. Рецептор должен открывать клетку, как дверь, чтобы глюкоза в нее зашла. Но этого не происходит. И тогда глюкоза накапливается в крови, развивается сахарный диабет второго типа. В результате повреждаются сосуды, повышается холестерин.
Полезно есть рыбу и морепродукты, которые богаты омега-3 полиненасыщенными жирными кислотами. Отдавайте предпочтение молочным продуктам с низким процентом жирности. Включайте в рацион немного орехов, авокадо, оливковое, льняное масло, богатые клетчаткой продукты (каши, мультизерновой хлеб).
— Какой уровень холестерина в крови можно считать нормальным?
— Согласно рекомендациям Европейского общества атеросклероза, общий холестерин у здорового взрослого человека не должен превышать 5,2 миллимоля на литр (если человек перенес инфаркт — не выше 4,5 ммоль/л). Норма холестерина липопротеидов низкой плотности — 3 — 3,5 ммоль/л, а холестерина высокой плотности — больше 1 ммоль/л.
— Многим людям назначают статины для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Кому они действительно нужны, а кто может обойтись без этих препаратов?
— Все должен решать лечащий врач в каждом конкретном случае. Снижать холестерин с помощью препаратов самостоятельно нельзя ни в коем случае. К тому же в последнее время некоторые американские врачи сделали довольно громкие заявления по поводу этих препаратов. По их мнению, 99 из ста принимающих статины пациентов не нуждаются в них. К тому же у 50 процентов людей, которые были госпитализированы в США по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, был нормальный уровень холестерина. А многие из тех, у кого он повышен, не имеют проблем с сердцем.
Статины нужно принимать пожизненно, если у человека сильно повышен холестерин и есть проблемы с сердечно-сосудистой системой. Такому человеку важно наблюдаться у кардиолога.
Если пока еще нет серьезных проблем, надо не лениться и пытаться снижать холестерин с помощью питания, физических упражнений. Даже если человек не страдает лишним весом, но мало двигается, у него может повышаться «плохой» холестерин и понижаться «хороший». Нет времени посещать спортзал? Тогда поднимайтесь по лестницам, ходите пешком минут 40 В день. Важно отказаться от курения. Благодаря выполнению этих рекомендаций можно снизить уровень холестерина примерно на 10—15 процентов. Если человек ведет здоровый образ жизни, он может уберечься от диабета, гипертонии, инфаркта, инсульта.
Не верьте мифам