Злокачественное образование на ребре 18-летней Лианы было размером с крупную сливу и находилось в труднодоступном месте
Свой восемнадцатый день рождения Лиана отпраздновала в больнице, отходя от тяжелой операции. Но девушка не расстраивается, ведь знает: она стала на шаг ближе к полному выздоровлению.
— К этой операции мы шли целых четыре года, которые болеет Лиана, — говорит мама девушки 40-летняя Наталья из Хмельницкого. — Первые боли в правом плече у дочки появились еще в девятом классе. Тогда врачи заподозрили простуду и прописали Лиане мази, массажи, процедуры иглоукалывания. Но это не помогало. Чуть позже у дочки стали немного косить зрачки, и компьютерная томография, которую мы сделали, показала… опухоль ребра. «Это небольшое доброкачественное образование. Не переживайте», — говорили местные врачи. Но, как оказалось позже, опухоль была злокачественной. К сожалению, мы узнали об этом уже тогда, когда она выросла до размеров крупной сливы, и хирурги не решались ее удалять. Мы обращались не только к украинским специалистам. Я отправляла документы в немецкую, иорданскую и финскую клиники, откуда тоже приходили отказы.
Кроме кости опухоль также поразила прилегающие к ребру сосуды, которые требовалось сохранить. Для этого мы поэтапно отводили сосуды, «раздевая» опухоль, словно капусту. А затем удалили ее вместе с ребром. Это без преувеличения ювелирная работа. Опасаясь того, что один из сосудов может быть поврежден во время вмешательства, мы заранее договорились со специалистами из Института Шалимова о протезировании. В случае необходимости они бы сразу приехали с сосудистым протезом. Но вмешательство прошло успешно, и это не понадобилось. Уже на следующий день девушку перевели из реанимации в общую палату.
— Когда врачи сказали, что после операции может нарушиться подвижность руки, я очень переживала, ведь играю на фортепиано и флейте, — признается Лиана. — Успокоилась только после операции, когда увидела, что могу шевелить пальцами, как раньше.
Пока лечение Лианы полностью не завершено. Ей предстоит еще непростой путь к выздоровлению, но девушку это не пугает. Она, как и ее мама, уверена, что все будет хорошо.
— Опухоль, которую удалили Лиане, очень агрессивная, и чтобы в будущем у дочки не было рецидива, врачи назначили ей высокодозовую химиотерапию и пересадку костного мозга из ее же стволовых клеток, — продолжает Наталья. — Благодаря пересадке, которую будут проводить в Киеве, дочка навсегда сможет избавиться от злокачественных клеток в организме. К счастью, преподаватели Львовского национального университета, в котором дочка учится на переводчика немецкого языка, пошли ей навстречу и разрешили сдать экзамены позже. Но даже находясь в больнице, Лиана продолжает заниматься, читает немецкие тексты. Она не может сидеть без дела. К слову, в университет дочка тоже поступала во время болезни. Сдавала экзамены между курсами химиотерапии.
— Я хорошо знаю немецкий язык, поэтому экзамены показались нетрудными, — говорит Лиана. — За год до поступления я ездила в Германию. Эту путевку выиграла на международном конкурсе, организованном всемирно известным Гете-институтом. От меня, как и от других участников, требовалось написать сочинение на немецком языке об охране окружающей среды. Я решила взглянуть на проблему как детскими, так и взрослыми глазами. Проводила опрос. Например, дети предлагали построить забор вокруг леса, чтобы никто не смог рубить деревья, а взрослые считали правильным утилизировать мусор. Произведение я дополнила фотографиями лесов и заброшенных свалок, которые тоже сделала сама. Благодаря этой концепции и заняла первое место. А спустя три месяца я посетила Турцию, куда тоже выиграла поездку. В этот раз нужно было смонтировать видеоролик о своем любимом музыкальном инструменте. Поскольку я одинаково люблю фортепиано и флейту, мой ролик получился наиболее насыщенным, и я оказалась за границей. Эти события происходили со мной уже во время болезни, и оба раза благодаря подготовке к конкурсам, сборам, экскурсиям в других странах я забывала о мучительных блоках химиотерапии и о больничных койках. Тогда я поняла: болезнь — не причина переставать радоваться жизни. Поддержка близких людей и знакомых, которые все это время помогали моей семье как морально, так и материально, тоже вселила большую уверенность в то, что мы наконец найдем врача, готового меня прооперировать. Так и случилось.
Желающие поддержать Лиану в дальнейшем лечении могут связаться с ее мамой Натальей по телефону (068) 203−55−95.
— Как часто вам приходится удалять злокачественные образования? — интересуюсь у профессора Мамеда Багирова.
— К сожалению, с каждым годом онкологических больных становится все больше. К нам направляют пациентов, у которых опухоли находятся в труднодоступных местах, нередко — на пересечении двух органов. Мы оперируем больных как с доброкачественными, так и со злокачественными образованиями пищевода, желудка, средостения, легкого. При этом стараемся максимально сохранить работоспособность человека, восстановить работу жизненно важных органов. Чем раньше к нам обращается пациент, тем больше вероятность ему помочь. Не зря врачи постоянно призывают хотя бы раз в год в качестве проверки сдавать анализ крови, делать рентген грудной клетки, УЗИ внутренних органов и систем.
Несколько месяцев назад ко мне обратился 50-летний мужчина, который из-за опухоли в средостении практически не мог дышать, задыхался уже через пять минут ходьбы. Как оказалось, он знал про опухоль и не решался на операцию больше трех лет. За эти годы у него заметно ухудшилась работа сердца, которое могло не выдержать вмешательства. Чтобы во время операции у больного не случился инфаркт миокарда, я оперировал его совместно со специалистами из Института сердечно-сосудистой хирургии имени Амосова. После того как я удалил щитовидную железу и опухоль средостения, кардиохирурги сразу же провели пациенту аортокоронарное шунтирование. Мужчина быстро пошел на поправку.
— Какие симптомы могут указывать на опухоль ребра?
— Деформация грудной клетки и болевые ощущения. Спровоцировать появление саркомы Юинга (злокачественная опухоль кости) может сильный удар в грудь. Поэтому после полученной травмы или аварии нужно обязательно провериться у врача, сделать рентгеновский снимок, а при необходимости — компьютерную томографию. Причем это касается не только опухоли ребра, но и любой другой части костной системы. Сейчас в народе бытует мнение, что при переломе ребра не нужна операция, мол, кости срастутся самостоятельно. Но это далеко не всегда так. Например, при множественных переломах осколок кости может повредить внутренние органы и сосуды. Часто развиваются и другие осложнения. Чтобы этого не допустить, врач в случае необходимости устанавливает специальную конструкцию, которая фиксирует ребра в правильном положении.
— Сейчас, в период цветения растений, многие люди страдают сильными аллергическими реакциями. Как не спутать симптомы поллиноза или астмы с опухолью дыхательных путей?
— И в том, и в другом случае человек начинает задыхаться. Но дыхание при опухоли шумное. Пациент может и не заметить разницы, а вот опытный врач сразу назначит дополнительные исследования. Кроме бронхоскопии, полностью отражающей состояние дыхательных путей, я также рекомендую компьютерную томографию с контрастным усилением. До процедуры пациенту внутривенно вводят контрастное вещество, благодаря которому на снимке лучше видны все особенности его патологии, сосуды. Таким образом, у врача есть возможность полностью увидеть картину, продумать тактику поведения во время операции. Бывают ситуации, когда больного не надо оперировать. Тогда мы назначаем консервативное лечение.
Однажды я оперировал женщину, мать шестерых детей, которую три года безуспешно лечили от астмы. Хотя на самом деле дышать ей мешало образование, находившееся между двумя бронхами и на три четверти перекрывавшее доступ воздуха в легкие. Перед вмешательством мы даже не проводили дополнительное обследование, ведь диагностическая аппаратура могла напрочь перекрыть доступ воздуха. Выполняли операцию, ориентируясь лишь на снимок, который женщина привезла с собой из дому. На следующий день пациентка призналась, что впервые за годы болезни спала лежа. А раньше, боясь задохнуться, она вынужденно засыпала в сидячем положении. Теперь у этой пациентки все хорошо, раз в год она приезжает к нам на контрольное обследование.
Фото Сергея Тушинского, «ФАКТЫ»