35-летний мужчина перенес тяжелейшую операцию, в ходе которой столичные хирурги удалили образование, занимавшее всю левую половину грудной клетки
Через четыре дня после удаления кисты размером с крупную дыню мужчина уже готовится к выписке.
— А ведь еще неделю назад, когда приехал в киевскую клинику, я задыхался, терял сознание от недостатка воздуха, — признается 35-летний Андрей из города Хмельник Винницкой области. — Первые симптомы у меня появились полтора года назад. Тогда, почувствовав боли в груди, я сразу обратился к врачу. Рентген показал, что в легком скопилось четыре (!) литра жидкости. Ее вывели из организма при помощи дренажа. Мне стало легче, но через неделю все повторилось. Я обращался к разным докторам — как в районной, так и в областной больницах, но никто не понимал, что со мной происходит. Врачи ставили, а затем снимали всевозможные диагнозы: бронхит, пневмония, туберкулез. От последнего я лечился три месяца, которые провел в тубдиспансере, принимая тяжелые токсичные препараты. Больше всего боялся заразиться от других пациентов, ведь что-то мне подсказывало: причина моего недомогания в другом.
*"До сих пор не понимаю, как образование размером с крупную дыню помещалось в моей груди", — говорит Андрей
Увидев результаты компьютерной томографии, которые я привез с собой, врачи сразу заподозрили опухоль или кисту. Это подтвердилось во время видеоторакоскопии (диагностическая операция, в ходе которой врачи через три небольших прокола по сантиметру длиной при помощи видеокамеры и инструментов осматривают грудную клетку изнутри. — Авт.). Тогда же меня прооперировали. Когда пришел в себя и узнал, что кисты больше нет, подумал: я свободен, ведь больше не привязан к больницам, лекарствам, уколам. Наконец могу выйти на работу, вести полноценную жизнь. Сейчас меня беспокоит небольшая одышка, но врачи говорят, что это пройдет. Каждый день я выполняю специальные упражнения, помогающие разрабатывать легкие, и в ближайшее время, как считают специалисты, я навсегда забуду о болезни.
— За свою 22-летнюю хирургическую практику я еще не встречал настолько большой кисты — она занимала практически все пространство грудной клетки слева, — говорит заведующий отделением торакальной хирургии и инвазивных методов диагностики Национального института фтизиатрии и пульмонологии имени
*Торакальный хирург Николай Опанасенко: «После 40−50 лет органы дыхания работают уже не так, как раньше, но это поправимо»
— Перед выпиской я попросил у врачей видеозапись моей операции, — продолжает Андрей. — Я хорошо видел и саму кисту, и то, как ее удаляли. До сих пор не могу поверить, что в моей груди поместилась настолько большая киста. К счастью, ее уже нет. Я очень благодарен оперирующему хирургу Николаю Опанасенко, анестезиологу Евгению Климцу и лечащему врачу Богдану Конику за их профессионализм и хорошее отношение к пациентам. Через два месяца я опять приеду в Киев на контрольное обследование.
— Результат исследования, на которое мы отправили удаленную опухоль, показал, что это врожденная патология соединительной ткани, пациент родился с этим образованием, — отмечает Николай Опанасенко. — До определенного времени киста была маленькой и не мешала мужчине, но в какой-то момент начала расти. К счастью, Андрей приехал к нам вовремя, и мы успели прооперировать его, иначе диафрагма и легкие начали бы деформироваться под давлением кисты.
— Насколько часто вам приходится удалять опухоли и кисты из легкого?
— Нередко. Несколько месяцев назад я оперировал женщину, которую, как и Андрея, больше года лечили от туберкулеза. А ведь у пациентки был рак легкого, который тем временем прогрессировал. Меня поразило, что врачи давали женщине сильнодействующие токсичные препараты даже после того, как анализ на мокроту не показал туберкулезную палочку. Ей сказали, что у нее нетипичная форма болезни. Помню и другой случай, когда после года лечения резистентной (устойчивой к лекарствам) формы туберкулеза состояние 24-летней жительницы Луганска было критическим. К нам девушка приехала с кровотечением в легком, которое с большим трудом удалось остановить. В ходе операции пришлось удалить пациентке легкое и ребро. Анализы показали, что оставшееся легкое тоже поражено болезнью. После операции мы продолжили лечить пациентку. К счастью, девушка пошла на поправку. Мы до сих пор ее наблюдаем. Я всегда говорю: если в течение трех недель состояние больного не улучшается, необходимо показаться другому специалисту, сдать дополнительные анализы, поискать информацию в интернете. Возможно, причина в другом. Считается, что больной должен ознакомиться с мнениями трех независимых друг от друга врачей.
— Какие анализы необходимо сдать, если кашель затянулся или беспокоят боли в груди, одышка?
— Рентген, общий анализ крови нужно делать раз в год, даже если ничего не беспокоит. Например, во Франции есть правило: человек, который не проходит эти обследования, лишается страховки. Если врач заподозрит что-то неладное, он может назначить компьютерную томографию с контрастным веществом, а также анализ мокроты. В непонятных случаях мы проводим пациенту видеоторакоскопию (при помощи малоинвазивного вмешательства берем часть пораженного органа на исследование). И только на основании всех этих обследований ставим диагноз.
Очень важно, чтобы пациенты не занимались самолечением, а обращались к врачам. Знаю мужчину, который два месяца лечил сильный кашель антибиотиками. Вначале ему стало лучше, но позже состояние ухудшилось, он даже начал кашлять кровью. Только тогда мужчина обратился в наш институт. Оказалось, у него запущенный двусторонний туберкулез. Сейчас ему предстоит длительное и тяжелое лечение. Обратись он вовремя, болезнь удалось бы остановить на ранней стадии.
— Обычно после удаления легкого пациентам назначают дыхательную гимнастику. В каких еще случаях нужно разрабатывать легкие и как это лучше делать?
— При любых заболеваниях органов дыхания (опухолях, астме, аллергических ринитах), а также после травм, автомобильных катастроф, длительного пребывания в коме человеку трудно глубоко дышать. Больному тяжело подняться по ступенькам, а при ходьбе и малейших физических нагрузках возникает сильная одышка. У многих эти проблемы начинаются после 40—50 лет, когда органы дыхания работают уже не так, как раньше. Чтобы этого не допустить, мы рекомендуем нашим пациентам ежедневно выполнять простые упражнения. Например, делать несколько глубоких вдохов и медленных выдохов, дышать, поочередно закрывая ноздри, поднимая руки вверх и в стороны, а также надувать воздушные шарики, пускать пузыри в воду через трубочку. Все эти упражнения развивают диафрагму. Пациенты, которые выполняют их несколько раз в день, восстанавливаются даже после тяжелейших операций. Полезными считаются плавание, прогулки по лесу, отдых на море и в горах. Например, у людей, которые систематически занимаются греблей, лыжным спортом, бегом на длинные дистанции и плаванием, самый высокий показатель жизненной емкости легких.
— С какими еще жалобами обращаются в ваш институт?
— Мы устраняем практически все врожденные и сосудистые патологии дыхательной системы, удаляем опухоли, увеличенные лимфатические узлы. Лечим больных с хроническими заболеваниями легких, туберкулезом. Принимаем пациентов со всей Украины. Полгода назад я наблюдал мужчину, у которого на фоне нервного стресса в легком образовался тромб. К нам он попал в очень тяжелом состоянии: с высокой температурой, сильными болями, затрудненным дыханием. Мы сразу же назначили ему терапевтическое лечение, которое нужно проходить в стационаре. Уже через две недели мужчине стало лучше. Теперь подобранный курс лечения он проходит дома каждые два месяца.
Не стоит также забывать и о профилактике заболеваний: вовремя обращаться к врачу, не ходить больным на работу. Если в транспорте кто-то кашляет, лучше отойти в сторонку. Например, в Японии во время эпидемии гриппа и цветения сакуры люди выходят на улицу в марлевых повязках. Также хочу напомнить, что лучшая профилактика любых заболеваний — здоровый образ жизни, а именно отказ от алкоголя, курения, регулярные физические нагрузки, пусть и не очень большие. Для крепкого здоровья человеку необходимо полноценно питаться и высыпаться, уделяя сну не меньше семи-восьми часов в сутки.
Фото Сергея Тушинского, «ФАКТЫ»