Здоров'я та медицина

В Киеве успешно прооперировали 7-летнего мальчика, который из-за генетического заболевания практически ничего не видел

22:10 — 24 липня 2014 eye 5328

К Диме из Кривого Рога уже на следующий день после тяжелейшей операции стало возвращаться зрение

То, что у Димы Шеремета проблемы со зрением, офтальмологи заметили сразу после его рождения. Но точный диагноз поставили, когда мальчику исполнилось четыре.

— Однажды сын играл во дворе вместе с двумя старшими братьями и младшей сестрой, они по очереди прыгали на скакалке, — говорит 33-летняя жительница Кривого Рога Ирина Шеремет Вдруг я заметила: Дима остановился, а его зрачки дрожали. Казалось, будто в любой момент они выпадут из глаз. Окулист, к которому я отвела сына, сказал: «У ребенка почти полный подвывих и смещение хрусталиков обоих глаз. Зрение будет ухудшаться». Так и случилось. В шесть лет Дима полностью ослеп на правый глаз, а левым видел лишь на десять процентов. Чтобы ориентироваться в доме, сын вытягивал руки вперед и нащупывал предметы. На улицу он выходил только со мной, и я ему подсказывала: «Бровка, ступенька, дорога». О том, что Диме нужна операция, я узнала всего год назад. Первое вмешательство на правом глазу сыну сделали в Днепропетровске прошлой осенью. Уже на следующий день к Диме стало возвращаться зрение. Тогда я просила врачей о второй операции на левом глазу, но они не решались. Мне объяснили: с левым глазом дела обстоят намного сложнее. В обычном состоянии хрусталик по всей своей окружности поддерживается тоненькими связками. Но у Димы из-за генетической болезни (синдром Марфана), которую он унаследовал от отца, часть этих связок отсутствовала, и хрусталик сместился в стекловидное тело. Из-за этого он ничего не видел. Помочь сыну могли только в Центре микрохирургии глаза, который находится в Киеве.

— Одной из наиболее ответственных задач стало удаление родного хрусталика из стекловидного тела, — говорит врач высшей категории отделения витреоретинальной хирургии Киевского центра микрохирургии глаза кандидат медицинских наук Дмитрий Жмурик (на фото). — По своей структуре стекловидное тело напоминает густой кисель, и иссекать из него хрусталик нужно очень аккуратно. В противном случае могут «потянуться» и стекловидное тело, и сетчатка, из-за чего глаз погибнет. Для проведения такой работы необходимо качественное дорогостоящее оборудование, современные микроскопы, которые есть в нашем центре, а также специальные методики. Удаленный хрусталик мы сразу заменили мягким искусственным, который подшили к радужке глаза. Уже на следующий день после операции ребенок увидел третью строчку из десяти, хотя раньше не видел даже пальцев перед лицом. Со временем зрение мальчика будет улучшаться. В будущем ему даже не понадобятся очки.

Ирина одна растит и воспитывает четверых детей, самому старшему из которых десять лет. Оплатить покупку хрусталика и поездку в столицу женщина не могла. Все расходы на операцию и восстановление после вмешательства взяла на себя благотворительная ассоциация женщин «За генофонд Украины», которая и сейчас, после успешной операции, поддерживает семилетнего Диму.

— Синдром, который Дима унаследовал от отца, обычно называют триадой Марфана, поскольку болезнь имеет три основных признака: нарушения костной системы (слишком высокий рост, удлиненные пальцы рук), патологии органов зрения и сердечно-сосудистой системы, — говорит Ирина. — По этой причине кроме окулиста Дима регулярно наблюдается и у кардиолога. Но, к счастью, проблем с сердцем у сына нет. А теперь, когда врачи заменили хрусталики глаз, к нему возвращается зрение. В этом году Дима идет в первый класс. Он хорошо понимает речь, знает алфавит, хотя не видел, как пишутся буквы, не умеет читать и писать. Раньше я не могла учить этому сына, потому что у него было плохое зрение. Теперь мы с ним договорились: сразу после возвращения в Кривой Рог начнем заниматься, читать букварь.

*"Благодаря тому, что к сыну вернулось зрение, в этом году он пойдет в обычную школу", — говорит Ирина

Дима очень любит мультфильмы: «Маша и медведь», «Ну, погоди!». Всегда узнает голоса героев, музыку. Когда после операции включила ему эти мультики, сын ахнул: «Оказывается, у волка штаны на подтяжках. А у зайца бабочка, как у джентльмена». Когда выходим во двор, Дима часами рассматривает все, что его окружает. Он раньше не замечал, что у деревьев есть листья, а у машин колеса. Только теперь понимаю, насколько он был ограничен.

— Менять хрусталики при такой патологии нужно в более раннем возрасте, в период, когда у ребенка активно формируется зрение, — говорит Дмитрий Жмурик. — Очень важно сделать это до школы. Причем желательно, чтобы перед походом в первый класс у малыша было достаточно времени подготовиться, привыкнуть к миру, который он наконец увидит. Для пациента такая операция совершенно безболезненна. У детей вмешательство проводится под общим наркозом. Хрусталики, которые мы используем, очень качественные и мягкие. В глазу не возникает чувство дискомфорта.

— Безусловно, это сложная высокотехнологичная операция, которую выполняют далеко не все офтальмологи нашей страны, — говорит руководитель столичного Центра микрохирургии глаза, главный офтальмолог Киева профессор Сергей Рыков (на фото). — Чтобы проводить вмешательства на заднем отрезке глаза, требуется особая точность хирурга. Также необходима дорогостоящая аппаратура, качественные оптические приборы. В нашем центре есть целое отделение, специализирующееся на таких операциях. Хирурги проводят уникальные вмешательства. Мы оперируем как взрослых, так и детей с отслойкой сетчатки, больных, у которых ухудшилось зрение из-за диабета. Хирурги часто спасают зрение тем, кто повредил глазное яблоко в результате травм, огнестрельных ранений.

Во всем мире сейчас остро стоит проблема ретинопатии недоношенных деток. Это очень серьезное заболевание, при котором наблюдаются изменения в сетчатке и стекловидном теле. Если вовремя (в первый месяц жизни) не провести операцию, зрительные функции могут быть утеряны навсегда и ребенок не сможет видеть. В прошлом году мы успешно прооперировали сорок таких малышей. Последующие проверки показали: зрение каждого ребенка в норме, глаз реагирует на свет, движения. Согласно статистике, ретинопатия возникает у каждого пятого недоношенного малыша. Наибольшему риску подвержены дети, вес которых меньше двух килограммов.

— На какие симптомы нужно обратить внимание родителям?

— Существует определенная схема, согласно которой окулист должен регулярно осматривать ребенка, — продолжает Сергей Рыков. — Проверить, есть ли у ребенка патологии, родители могут также в домашних условиях. Нужно в затемненной комнате сфотографировать малыша со вспышкой и включенной функцией «красный глаз». Если пятно, появившиеся на месте зрачков, не красное, а другого цвета, смещено или отсутствует (чаще всего нет одного из пятен), нужно срочно обратиться к офтальмологу. Этот нехитрый способ позволяет выявить около десятка проблем со зрением: ретинопатия, косоглазие, глаукома и другие. Считаю, было бы правильно ввести этот метод диагностики в детских поликлиниках и даже роддомах. Ведь чем раньше поставить ребенку диагноз, тем быстрее и эффективнее можно избавить его от болезни.

— Насколько я знаю, в центре используют уникальные методики лечения косоглазия у детей.

— Благодаря инновационным технологиям мы очень точно, до одного градуса, можем рассчитать угол косоглазия у ребенка, а также подобрать специальные призменные очки. Теперь избавить от косоглазия без операции, при помощи призменных очков, удается почти 30 процентов детей. Остальным необходимо хирургическое вмешательство, но не в два-три этапа, как было раньше. Дефект полностью устраняется в ходе одной операции. Самое главное — чтобы новой методикой овладели офтальмологи всей Украины. Сейчас этой задачей занимается профессиональное объединение — Ассоциация детских офтальмологов. Благодаря научно-практическим конференциям, семинарам, в которых участвуют члены ассоциации, думаю, в ближайшее время все дети, страдающие косоглазием (а их в Украине почти 400 тысяч), будут получать высококвалифицированную помощь.

Естественно, лечение такого ребенка требует большой работы и ответственности не только врачей, но и родителей. Малыша, у которого есть патология или низкое зрение, необходимо водить на аппаратное лечение, часто показывать специалисту. Нужно контролировать, чтобы он не проводил слишком много времени за компьютером или перед телевизором, делал гимнастику для глаз, при необходимости регулярно носил очки. Поверьте, если все делать вовремя и правильно, результат стоит потраченных трудов.

— Это настоящее счастье, когда уже на следующий день после операции врач снимает повязку с глаза и ребенок видит, — продолжает Ирина. — Я очень благодарна специалистам за их профессионализм, а также поддержавшим нас спонсорам. Если бы не их помощь, я бы еще долго копила деньги на замену хрусталика.

— Чтобы собрать средства на хрусталик для Димы и других деток, мы вместе со своими партнерами провели по всей Украине масштабную акцию «Помоги детям победить», — говорит директор благотворительной ассоциации женщин «За генофонд Украины» Лилия Пильтяй. — В супермаркетах, крупных торговых точках, на заправках висели портреты малышей, которые просили улучшить им жизнь, подарить зрение, исправить врожденную патологию. Откликнулось очень много людей. С их помощью и поддержкой нам удалось прооперировать двадцать три ребенка из многодетных и малообеспеченных семей, интернатов. Среди них малыши с нарушением зрения, проблемами опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы. Теперь они смогут полноценно жить.

Мы также стараемся помочь детям, которые находятся на оккупированных территориях. Уже третий месяц ждем женщину с незрячим сыном из города Рубежное Луганской области. Ребенка должны прооперировать в Киеве. Мама с ребенком несколько раз пытались выехать из города, но там не ходит городской транспорт, невозможно купить билеты. Мальчику срочно нужна операция. На днях Рубежное освободили. Надеюсь, вскоре эта семья сможет приехать в Киев.

Фото Сергея Тушинского, «ФАКТЫ»