Сегодня врачи оперируют больных, применяя щадящие малотравматичные методы
Человеку, сломавшему руку или ногу, нередко нужна операция. Узнав об этом, пациент расстраивается, ведь надеялся, что лечение ограничится наложением гипса.
— Люди зачастую считают, что лучше походить несколько недель в гипсе и на костылях, чем делать операцию, — рассказывает заведующий отделом повреждений опорно-двигательного аппарата и проблем остеосинтеза Института ортопедии и травматологии НАМН Украины кандидат медицинских наук Юрий Ставинский. — Но гипсовой повязкой далеко не всегда можно неподвижно удержать совмещенный участок кости, особенно если перелом сложный. Во многих случаях мы применяем остеосинтез — вмешательство, позволяющее точно сопоставить отломки кости и зафиксировать их в правильном положении специальными конструкциями (стержнями, пластинами). Это высокотехнологичная и малотравматичная операция, после которой человек уже на третий-четвертый день выписывается из клиники.
Также сегодня проводим много операций c помощью артроскопа. Через небольшие разрезы в суставную полость вводим миниатюрную видеокамеру, передающую изображение на экран, инструменты и корректируем, например, поврежденный хрящ или соединяем разорванные связки. Когда у человека страдает крупный сустав — из-за травмы или болезни, возрастных деформаций, планируем операцию по его замене эндопротезом.
— К плановой операции нужно готовиться?
— Да, особенно пожилому пациенту. Обычно перед операцией мы рекомендуем человеку проконсультироваться у кардиолога и сделать электрокардиограмму (при необходимости УЗИ сердца), коагулограмму (исследование свертываемости крови), сдать биохимический анализ крови, а также анализ на инфекционные болезни — гепатит В и С, ВИЧ. Желательно проконсультироваться и у сосудистого хирурга, и проверить сосуды ног на УЗИ с эффектом Доплера, потому что с возрастом ухудшается состояние сосудистой системы, в глубоких и подкожных венах возникает тромбофлебит. Тем, кто болел язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, необходимо посетить гастроэнтеролога и пройти гастроскопию. Если врач сочтет нужным, следует подлечиться: после операции придется принимать препараты, разжижающие кровь, а они могут спровоцировать кровотечение.
— Что делать, если кость медленно или плохо срастается?
— Каждый четвертый человек, получивший перелом, страдает от несращения костей. Улучшает восстановление костной ткани наша новая разработка — специальная субстанция, приготовленная из клеток крови пациента. У человека берут 10 миллилитров крови, и пока идет операция, обрабатывают в лабораторной центрифуге. Кровь расслаивается на эритроциты, плазму и специальный гель. Он содержит активные вещества (которые прежде находились в тромбоцитах), ускоряющие восстановление костной ткани. Этим гелем обрабатывают отломки костей, и они срастаются почти в два раза быстрее.
Как правильно до приезда «скорой» помочь пострадавшему с переломом? В каких случаях применяют артроскоп? Кому необходима операция по замене суставов? Что делать, если беспокоит «косточка» на большом пальце стопы? На эти и другие вопросы наших читателей сегодня, 8 августа, с 13.00 до 14.00 во время прямой линии «ФАКТОВ» ответит ортопед-травматолог Юрий Алексеевич Ставинский. Звоните в редакцию по телефону 0 (44) 236−90−69.
Материал о прямой линии читайте в субботу, 16 августа