«У моей 78-летней мамы пару лет назад нашли небольшую (пять миллиметров) кисту в почке. С того времени образование выросло на два-три миллиметра. Это не опасно?»
Таисия М., Киевская область
— Если киста не затрудняет отток мочи и увеличивается не больше, чем на один сантиметр в год, не стоит беспокоиться, — рассказывает врач-нефролог высшей категории Клиники нефрологии Главного военного клинического госпиталя Министерства обороны Украины Оксана Коршевнюк. — Вашей маме нужно раз в год проверять почки на УЗИ. Часто киста образуется после воспалительных заболеваний: человек перенес пиелонефрит — в почке возник пузырек с жидкостью. Сегодня с помощью УЗИ у многих людей выявляют кистозные образования. Раньше, когда УЗИ-диагностика была не так широко распространена, большинство кист не диагностировалось, потому что на рентгене их невозможно увидеть, а других достоверных методов не существовало.
Киста представляет опасность, когда быстро растет. Диагностически значимым, то есть требующим лечения, считается образование больше шести сантиметров. Но следует учитывать, что и небольшая киста может стать опасной, если разорвется. Тогда человек жалуется на резкую боль в пояснице, в моче появляется кровь, и ему требуется помощь врача.
Иногда киста может нагноиться. В анализе мочи нет ничего, что указывало бы на гнойник, но об этом «кричит» высокими лейкоцитами анализ крови, пациента беспокоят боль в пояснице, повышенная температура. Также опасно, если киста расположена в области так называемых ворот почки. Тогда образование может влиять на повышение артериального давления, которое не удается сбить препаратами, или нарушить отток мочи, способствуя расширению почечной лоханки (гидронефроз). Иногда за кистой может скрываться онкологическая проблема.
Разобраться в ситуации и уточнить диагноз врачам помогает УЗИ, а также компьютерная томография, которая показывает, насколько ограничена подвижность почки. Удаляют опасную кисту в большинстве случаев малотравматичных, щадящих методов. Часто врачи выполняют лапароскопическое вмешательство (через три прокола в брюшной стенке) или применяют пункцию кисты — в течение трех дней в ее полость вводят специальные склерозирующие вещества.
Подготовила Наталия САНДРОВИЧ, «ФАКТЫ»