При лечении увеличения простаты, а также мочекаменной болезни и других заболеваний врачи часто применяют щадящие вмешательства, минимально повреждающие ткани
С возрастом у многих мужчин нарушается мочеиспускание. Часто причиной является аденома простаты.
— Симптомы аденомы предстательной железы появляются тогда, когда увеличенная простата начинает мешать оттоку мочи, — рассказывает врач высшей категории урологического отделения № 1 Урологического центра Александровской клинической больницы Киева Олег Резник. — Если мужчина чаще обычного и даже ночью посещает туалет, жалуется на ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, нужно обращаться к врачу. Возможно, это доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Для уточнения диагноза специалист проводит пальцевое исследование через прямую кишку, направляет на УЗИ, которое определит величину простаты, количество остаточной мочи, назначит другие специальные исследования. Также пациентам желательно сдать анализ крови на простатспецифический антиген (ПСА) — маркер рака простаты.
— Можно ли вылечить аденому без операции?
— Нет. Какими бы эффективными ни были лекарства, но они только облегчают симптомы болезни, а не останавливают рост аденомы. Со временем опухоль может начать сдавливать устья мочеточников, затрудняя отток мочи из верхних мочевых путей и ухудшая работу почек. Кроме того, остаточная моча — среда для размножения бактерий и возникновения воспаления мочевых путей. Поэтому для многих больных единственный способ лечения аденомы — это операция. Сегодня мы можем провести ее эндоскопически, без наружных разрезов, подобравшись к предстательной железе через мочеиспускательный канал и удалив аденому электроножом либо лазером. Это называется трансуретральная резекция (ТУР).
— Люди, страдающие мочекаменной болезнью, боятся операции и часто пытаются избавиться от камней всеми возможными способами…
— Камни появляются из-за нарушения обмена веществ. В зависимости от происхождения, они имеют разный химический состав: ураты, фосфаты, оксалаты. Растворению быстрее поддаются уратные камни, но это происходит далеко не всегда. Если камень маленький — 4—6 миллиметров, он может выйти сам, а большой необходимо удалять. Сегодня открытые вмешательства применяются в крайних случаях, редко приходится удалять и почку у больного по поводу мочекаменной болезни. Мы в основном используем щадящие методики, минимально повреждающие ткани. Например, дистанционная литотрипсия — это процедура, которая происходит без прямого контакта с кожей пациента: с помощью ультразвука камень дробится на фрагменты. В других случаях проникаем в мочевой пузырь через уретру и в мочеточнике дробим камень. Если он находится в почке, то дробление происходит через прокол.
Какие особенности лечения аденомы у гипертоников и диабетиков? Можно ли самому распознать мочекаменную болезнь? Чем облегчить приступ почечной колики? Что делать при цистите?
На эти и другие вопросы наших читателей сегодня, 24 июля, с 16.00 до 17.00 во время прямой линии «ФАКТОВ» ответит уролог Олег Станиславович Резник.
Звоните в редакцию по телефону 0 (44) 236−90−69.
Материал о прямой линии читайте в субботу, 1 августа
Фото в заголовке Getty Images/Fotobank