Вначале появляются незначительные боли в области лица, а со временем человек с трудом открывает рот, ему больно глотать, есть и говорить
«У меня во время еды часто болит ухо, но врач-отоларинголог не нашел никаких лор-патологий и посоветовал обратиться к ортодонту. Действительно ли этот неприятный симптом может быть связан с проблемами зубов?» — спрашивает читательница «ФАКТОВ» Ольга Ракович из Винницкой области.
— Скорее, с нарушением работы височно-нижнечелюстных суставов (они соединяют нижнюю челюсть с основанием черепа), — рассказывает врач-ортодонт высшей категории, доцент кафедры ортодонтии и пропедевтики, ортопедической стоматологии Национального медицинского университета имени
— Почему вдруг возникают такие проблемы?
— К этому приводят нарушения, которые люди не пытались или не смогли исправить раньше. К примеру, неправильный прикус, сформировавшийся еще в детстве. Организм длительное время справляется с этим, а потом устает, и суставы страдают.
Если у человека патология прикуса или неправильно расположенный зуб, челюсть приспосабливается «обходить» препятствия. Но при этом одна часть мышцы перегружается, а другая постоянно недогружена. Чтобы избежать проблем с височно-нижнечелюстным суставом, порой достаточно выровнять зубы и провести коррекцию прикуса.
— Слышала, что нарушения работы челюстного сустава могут быть связаны с постоянными стрессами. Так ли это?
— Да, это в самом деле одна из наиболее распространенных причин заболеваний височно-нижнечелюстного сустава. Конечно, все люди время от времени испытывают стрессы, но речь идет о тех, чья работа связана с сильным эмоциональным напряжением. Это бизнесмены, менеджеры, администраторы. Они думают о работе круглосуточно. Находясь в напряжении, человек непроизвольно сжимает зубы, и его суставы испытывают перегрузку, а зубы со временем истираются. Ведь даже во время сна суставы продолжают трудиться.
Конечно, таким пациентам необходимы консультации не только ортодонта, но и психолога или психотерапевта.
— Может ли повлиять на суставы неправильное лечение зубов?
— Конечно. Хочу предупредить, что не стоит лечить все пораженные кариесом зубы сразу, особенно если они находятся рядом на одной стороне. Врач, устанавливая пломбу, должен ориентироваться на высоту соседних зубов. Иначе в следующий раз ориентиром станут притертые запломбированные зубы, и у человека может снизиться прикус, что, конечно же, отразится на височно-нижнечелюстном суставе, а также приведет к другим проблемам. К примеру, установка трех пломб с одной стороны может обернуться веерообразным расхождением зубов.
— Какие исследования и лечение назначают ортодонты?
— Чтобы выявить проблемы с суставами челюсти, требуются панорамный снимок, компьютерная томография, а иногда и МРТ. Могут понадобиться и дополнительные функциональные исследования.
Раньше назначалось симптоматическое лечение — противовоспалительные препараты, снимающие боль. Но оно оказывает временный эффект, не устраняя проблему. Нужен индивидуальный подход. Одним сначала понадобится исправить прикус и выровнять зубы. Другим — правильно запломбировать зубы, провести реставрацию. Для лечения проблем суставов применяются специальные шины или каппы.