Считается, что гепатит — воспаление печени — чаще всего вызывают вирусы. Однако печень нередко страдает из-за воздействия алкоголя, вредной пищи, бытовой химии, строительных лаков и красок, а также некоторых лекарств.
— Печеночная ткань очень чувствительна к воздействию алкоголя, — рассказывает заведующая гастроэнтерологическим отделением Киевской городской клинической больницы № 9 врач высшей категории Галина Синишина. — Если человек злоупотребляет спиртными напитками — неважно, крепкими или слабыми, либо даже пивом, у него может развиться токсический гепатит. Алкоголь отравляет весь организм, но главный удар приходится на печень. Она вырабатывает ферменты, окисляющие спиртное, а при чрезмерной его дозе продукты распада накапливаются в клетках печени и затем разносятся по всему организму, повреждая органы.
Кроме вирусных инфекций, многие воспаления печени связаны с вредными условиями труда. Человек, постоянно имеющий дело с пластмассой, лаками, красками, рискует навредить своей печени. Недавно у меня были две пациентки, которые торгуют в киосках недорогими детскими игрушками, изготовленными из пластика и других синтетических материалов. Женщины жаловались на тошноту и головные боли, слабость и быструю утомляемость, дискомфорт в правом подреберье. У них оказалось токсическое поражение печени.
— Какие лекарства наиболее опасны для печени?
— Антибиотики тетрациклинового ряда, препараты на основе парацетамола, медикаменты для химиотерапии, которые применяются при заболеваниях крови. Также довольно агрессивны лекарства для лечения туберкулеза. Женщинам следует быть осторожными с противозачаточными средствами. Влияют на печень и препараты из группы диклофенаков — нестероидные противовоспалительные, хотя они в основном плохо действуют на слизистую желудка, вызывая язвы, кровотечения. Сегодня люди лечат заболевания суставов и позвоночника, постоянно используя мази, таблетки или уколы, содержащие диклофенак, а это главная причина возникновения желудочных кровотечений. Такие препараты нужно принимать под прикрытием, чтобы они не раздражали слизистую.
— Печень может без лечения справиться с гепатитом?
— Этот орган считается самым терпеливым, ведь даже при значительном поражении печеночной ткани оставшаяся часть все равно пытается справиться с нагрузкой. Поэтому если гепатит проходит в безжелтушной форме, то печень может самостоятельно одолеть воспаление и восстановиться. При появлении желтухи и повышении билирубина ей нужна помощь — лечение, избавляющее от токсинов, гепатопротекторы, улучшающие восстановление печеночных клеток, а также средства эссенциальной группы (антиоксиданты, витамины, фосфолипиды). Каждый компонент по-своему полезен. Например, фосфолипиды встраиваются в мембрану печеночной клетки и улучшают биохимические процессы.
Способности к регенерации у печени поразительны. Иногда мы видим больных, которые длительно злоупотребляли алкоголем и «посадили» печень. Однако прекращают пить — и орган потихоньку восстанавливается, если печень более-менее «настроена» на выздоровление. К сожалению, бывает выраженная ферментная недостаточность и врожденная предрасположенность к токсическому гепатиту. Порой расспрашиваю больного и оказывается: отец болел, дед умер от цирроза. Значит, слабая регенерация передалась по наследству. У такого человека через пару лет гепатит может перерасти в цирроз печени, который сегодня неизлечим.
— Как не пропустить гепатит?
— Считаю, что даже здоровому человеку раз в год нужно сдавать анализы, чтобы проверить печень. Многие люди переносят гепатит в безжелтушной форме, не подозревая об этом. Спохватываются тогда, когда начинается кровотечение из расширенных вен пищевода, спровоцированное циррозом, появляется жидкость в животе (асцит). Ткань печени замещается соединительной, которая сдавливает сосуды, а из-за этого возникают отеки на ногах, варикоз. Таким больным мы можем помочь, назначив лечение, облегчающее симптомы. Оно приостанавливает дальнейшее развитие цирроза, но, к сожалению, не избавляет от неизлечимой болезни.