В редакцию на электронный адрес med@fakty.ua пришло письмо от Анны из Киева. У 48-летней женщины время от времени возникают боль и резь во время мочеиспускания. Но дискомфорт проходит после того, как пьет мочегонный сбор трав и принимает теплые ванны. Читательница спрашивает, может ли так вяло проявляться цистит? Ответить на вопрос мы попросили врача-уролога высшей категории, доцента Национального медицинского университета имени
— Любое воспалительное заболевание может иметь острый период, во время которого возникает боль, повышается температура, и спокойный (ремиссия), — объясняет Вадим Владиславович. — Очевидно, женщина когда-то перенесла острый цистит, который перешел в хроническую форму.
— Как проявляется острый цистит?
— Если болезнь возникла впервые, температура обычно не повышается. У женщин (они из-за анатомических особенностей болеют намного чаще мужчин) появляются болезненные позывы к мочеиспусканию, и приходится по несколько раз в течение часа бегать в туалет, хотя в норме пять — семь раз в день. Моча становится мутной, опорожнение мочевого пузыря сопровождается жжением и резями. В спокойном периоде воспаление тоже есть, но оно «дремлет», пока не возникнут провоцирующие факторы.
— Какие?
— Переохлаждение, на которое мочевой пузырь отвечает воспалением. Это случается не только зимой. Весной и осенью женщины слишком легко одеваются, летом мерзнут, искупавшись в прохладной воде и посидев на берегу в мокром купальнике. Вторая причина — проникновение в мочевой пузырь микробов. К примеру, после первого полового акта девушка получила новую для себя микробную флору (это не обязательно венерическая инфекция), и у нее на какое-то время появляются симптомы цистита. У людей с гинекологическими или урологическими заболеваниями также возможно обострение цистита, спровоцированное этими недугами. Воспаление мочевого пузыря может появиться из-за ослабления иммунитета, к которому приводят стрессы, постоянное переутомление, нехватка витаминов в пище. Важно знать, что цистит часто бывает и у зрелых женщин.
— Почему?
— После 45 лет начинаются гормональные изменения, уменьшается выработка женских половых гормонов, а стенка мочевого пузыря становится тоньше. Защитный слой эпителия тоже истончается, и по короткому мочеиспускательному каналу (уретре) в мочевой пузырь попадает кишечная палочка, которая вызывает воспаление. Нередко организм справляется с нарушением самостоятельно. Но иногда бывает, что кишечная палочка, в основном из-за неправильного лечения, становится устойчивой к лекарствам, действию иммунной защиты. Тогда цистит будет повторяться и может осложниться воспалением почек (пиелонефритом) или поражением эпителия мочевого пузыря (лейкоплакией). Поставить этот диагноз можно только после процедуры цистоскопии — осмотра слизистой стенки изнутри с помощью специального катетера и миниатюрной видеокамеры. Пациенткам, которые страдают повторным циститом, тяжело поддающимся лечению, мы рекомендуем пройти это исследование. Женщины сами видят на экране монитора изображение пораженной слизистой.
Когда мы в нашем центре «Гармония здоровья» стали применять цистоскопию, стало ясно, что лейкоплакией страдает довольно много женщин. В некоторых случаях приходится делать биопсию — брать клетки слизистой на исследование, ведь лейкоплакия опасна тем, что может перерасти в предраковое состояние. Но лечить нарушение несложно: врач специальным электродом выжигает пораженные участки слизистой, и когда она заживает, женщина выздоравливает.
— А как лечат цистит?
— При неосложненном остром цистите, если общий анализ мочи показывает повышение белка, лейкоцитов, наличие бактерий, врач назначает уросептики (противомикробные лекарства, действующие только на мочевой пузырь и уретру), рекомендует мочегонные травы. Хорошо заваривать и пить как чай (в теплом виде) кукурузные рыльца, спорыш, толокнянку, хвощ полевой, медвежьи ушки, пол-палу. Жидкости следует употреблять много — больше двух с половиной литров в день. Очень полезен клюквенный морс. Во время лечения нужно исключить острые, кислые, копченые, пересоленные блюда.
Лечение хронического цистита длительное и сложное, ведь нужно преодолеть устойчивость микробов к лекарствам и иммунной защите. Мы назначаем несколько видов антибиотиков (предварительно сделав бакпосев мочи), вводим в мочевой пузырь специальные противомикробные растворы (препараты серебра), применяем физиотерапию, а также рекомендуем санаторно-курортное лечение.
Как избежать цистита
- Не переохлаждаться.
- Своевременно опорожнять мочевой пузырь.
- Пить много жидкости (летом до трех литров).
- Больше двигаться, чтобы предотвратить застой в органах малого таза.
- Не допускать запоров.
- Соблюдать гигиену.
- Вовремя проходить профилактический осмотр и, если понадобится, лечение — у гинеколога (женщинам) и уролога (мужчинам).