Чтобы похудеть, гипертонику нужно четыре-пять раз в неделю активно двигаться не менее получаса
Валентина Ивановна из Днепра спрашивает у «ФАКТОВ», как лучше тренировать сосуды, чтобы они держали давление? Читательнице 77 лет, и почти три десятилетия у нее гипертония, а также лишний вес, как она пишет, «килограммов 30», повышенный холестерин. Обычно женщина двигается мало: ходит в магазины, гуляет возле дома.
Задайте свой вопрос «ФАКТАМ»: med@fakty.ua
— Советую вам обязательно хотя бы немного похудеть, — рассказывает врач-кардиолог высшей категории кардиологической клиники «Сердце и сосуды» Ольга Бобровская. — Лишний вес сам по себе может быть причиной гипертонической болезни: каждый килограмм сверх нормы повышает давление примерно на один миллиметр ртутного столба.
— В пожилом возрасте худеть трудно…
— Понятно, что человек привык к определенному образу жизни. Но если потихоньку перестроить питание и больше двигаться, то, думаю, несколько килограммов сбросить удастся. Пожилые люди обычно едят много мучных изделий: белого хлеба, макарон, вареников и пирожков. Совсем отказываться от мучного не нужно, но следует предпочесть выпечку из цельнозерновой муки, с добавлением отрубей. Ежедневно полезно съедать не менее 400 граммов свежих овощей и фруктов, зелени — это укрепляет стенки сосудов. Если кто-то плохо переносит, к примеру, сливы, можно заменить их яблоками. Обязательно включайте в рацион каши, нежирные молочные продукты, а также рыбу из холодных морей и морепродукты. Такое питание должно стать привычным.
— Сколько нужно двигаться?
— Движение улучшает кровообращение, тренирует сердце, укрепляет тонус сосудов, а также снижает сахар. Гипертонику полезно активно двигаться 30—40 минут четыре-пять раз в неделю. Крайне важно, чтобы физическая нагрузка была регулярной. Не нужно выходить на пробежку и сразу замахиваться на марафон! Постепенно увеличивайте частоту и интенсивность занятий, контролируйте пульс (на максимуме он не должен превышать цифру 200 минус возраст), а также давление. В Украине есть сеть фитнес-клубов, где с женщинами элегантного возраста занимаются инструкторы. Подбирая нагрузку для всех групп мышц, они проверяют пульс, могут измерить давление.
— Что делать, если наряду с гипертонией повышен холестерин?
— Пока женщина находится в детородном возрасте, то в ее организме вырабатывается достаточное количество женских половых гормонов, защищающих сердечно-сосудистую систему. Поэтому в 45-летнем возрасте на 19 мужчин с проблемами сердца приходится лишь одна женщина. Но ситуация меняется с наступлением менопаузы, когда слабый пол в развитии атеросклероза потихоньку начинает догонять мужчин. Повышенный уровень холестерина опасен. В сосудах, суженных из-за атеросклеротической бляшки, нарушается кровоток. Если поверхность бляшки шероховатая, с эрозией, там есть надрыв или разрыв, то в пораженном месте, которое, как магнит, притягивает тромбоциты, может сформироваться тромб. Чтобы снизить уровень холестерина и замедлить развитие атеросклероза, предупредить инфаркт или инсульт, желательно принимать препараты статины.
— Как долго?
— Часто длительно, а иногда постоянно. В нашей клинике мы делаем так: пациенту, которому впервые назначили статины, через два месяца рекомендуем повторно сдать анализ крови на холестерин. Если липидограмма показывает, что уровень холестерина снизился, пробуем на месяц снять статины (но только при отсутствии выраженной стенокардии). Через месяц снова повторяем анализы. Если уровень холестерина растет, значит, нужно принимать статины.
— Можно как-то иначе «почистить» сосуды?
— Вряд ли. Основная проблема сосудов — развитие атеросклеротической бляшки, образовавшейся внутри сосудистой стенки. Бляшка может сужать просвет по всему диаметру (концентрически) или выпячиваться в одном месте (эксцентрически). Никакие чудо-таблетки не могут ее оттуда убрать. Реклама, которая обещает избавить от «зашлакованности», обманывает: сосуды — не канализационная труба.