Чтобы предупредить инфицирование, желательно перед выходом из дома смазывать слизистую носа противовирусной мазью, принимать препараты, стимулирующие иммунитет, проводить закаливающие процедуры и чаще мыть руки
Каждый год врачи предупреждают о том, что с приходом холодов в Украину нагрянет эпидемия. Недавно нас пугали птичьим гриппом, теперь ожидается приход свиного. Не преувеличена ли его опасность? Нужно ли уже сейчас принимать препараты для укрепления иммунитета? Как действовать, если дома кто-то загрипповал? На эти и другие вопросы читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответил заведующий циклом эпидемиологии кафедры микробиологии и эпидемиологии Национальной медицинской академии последипломного образования имени П. Л. Шупика доктор медицинских наук профессор Виктор Гавура.
- Здравствуйте, Виктор Васильевич! Звонит Ульяна из Коломыи. Откуда вам известно, что зимой в Украину придет эпидемия свиного гриппа?
- Об этом предупреждают эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Информация, которая стекается к ним со всего мира, свидетельствует: эпидемия гриппа A/H1N1 (в народе его называют свиным) охватила почти двести стран, заболели около трехсот тысяч человек, больше трех тысяч погибли. ВОЗ объявила пандемию, то есть эпидемию мирового масштаба. Во многих европейских странах, а также в России есть заболевшие, так что инфекция достанет и нас.
- Недавно прогнозировали небывалую эпидемию птичьего гриппа, но ничего особенного не произошло. В прошлом году даже обычный сезонный грипп прошел как-то незаметно. Может, тревога ложная?
- Думаю, нет. Похоже, что в этот раз все очень серьезно. Обычный грипп люди чаще переносят как болезнь легкой или средней тяжести. Некоторые даже на работу ходят. С появлением нового вируса так вряд ли получится: очень тяжело болеют жители стран, где зафиксирован свиной грипп. Его агрессивность обусловлена элементами, которые он унаследовал от трех разных возбудителей, циркулирующих среди людей, птиц и свиней. Вирусы, которые раньше поражали только животных, теперь способны передаваться от человека к человеку. К этому мутанту ни у кого нет иммунитета, поэтому многие люди заболеют. Оперативная информация говорит о том, что процент смертности, в общем, невелик. Но это как средняя температура у пациентов в палате: если в развитых странах, например, в США, погибает два человека из тысячи заболевших, то в Мексике (ее относят к развивающимся странам) — два человека из каждой сотни больных. В десять раз больше! Как свиной грипп поведет себя в Украине — трудно сказать…
- Где обычно начинаются эпидемии?
- Самые благоприятные условия для формирования и циркуляции вируса — в регионах с высокой плотностью населения, где высокая влажность и тесный контакт с фауной. Издавна повелось, что грипп приходит к нам из Китая, чаще всего из южной провинции Гуандун. Люди там живут в тесноте, держат много домашней птицы, животных. Все масштабные эпидемии, которые происходили на планете, зарождались именно в Китае. Нынешняя пандемия — исключение. Первые случаи свиного гриппа появились в Мексике.
Кстати, родом из Китая и болезнь SARS — тяжелый острый респираторный синдром. Эта новая инфекция (ее вспышка произошла в 2003 году) поражала легкие, развивался отек, и человек буквально захлебывался кровавой пеной. Врачи мало чем могли помочь: погибал каждый десятый пациент. SARS внезапно появился в нескольких странах и так же таинственно пропал. Не исключено, что где-то люди болеют, и через некоторое время, когда пройдет несколько мутаций, вирус снова даст о себе знать. Правда, были слухи, что его разработали в лаборатории, а потом случайно выпустили или применили как бактериологическое оружие, но эта версия не подтвердилась.
- Инна, звоню из Коломыи Ивано-Франковской области. Новую инфекцию у нас уже назвали «свинячка». Скажите, пожалуйста, есть ли вакцина против нее?
- Да, эксперты ВОЗ сообщают, что в разных странах разработали более 30 видов вакцин. Большинство из этих профилактических средств изготовлены на основе «убитого» вируса, однако есть и такие, что приготовлены из живого, но ослабленного возбудителя. Какая из них наиболее эффективна, пока не известно. Возможно, вакцины появятся и у нас уже в конце сентября. Учитывая огромную опасность свиного гриппа, ведущие фармацевтические компании бесплатно передали ВОЗ десятки миллионов доз вакцины для развивающихся стран. Правительство Украины выделило 50 миллионов гривен на борьбу со свиным гриппом.
- Это «ФАКТЫ»? Ирина из Киева. У меня двое детей в возрасте четырех и семи лет. Они часто болеют простудными заболеваниями. Как защитить их от гриппа?
- Детям желательно сделать прививки, а еще важно подготовить их к холодам с помощью закаливания. Есть разные методики, которые можно найти в популярной литературе в библиотеке или в интернете. Чаще всего применяют водные процедуры: полоскание горла, обтирания или обливания тела, ванны, контрастный душ. Начинать закаливание нужно с воды комнатной температуры, чтобы ребенок не простудился. Большое значение имеет влажная уборка дома. Ученые проводили исследования и определили: вирус может передаваться не только воздушно-капельным путем, но и через домашнюю пыль. При кашле и чихании больной человек «выбрасывает» невидимое облако вирусного аэрозоля, который оседает на предметы, смешивается с пылью. Даже при высыхании вирус сохраняет свою активность примерно пять недель! На постельном белье возбудитель живет до двух недель, поэтому его нужно часто менять.
Желательно увеличить в рационе количество овощей и фруктов, чтобы дети получали витамины в натуральном виде. Старайтесь, чтобы они больше гуляли, играли на свежем воздухе, на солнышке. Обязательно проверьте, нет ли хронических заболеваний лор-органов, при необходимости полечите.
- У старшей дочки есть аденоиды, их рекомендуют удалить…
- В таком случае не тяните. Разросшиеся аденоиды — не только дополнительный очаг бактериальной и вирусной инфекции. Эти образования затрудняют дыхание, изменяют форму лица, зубного ряда (зубы растут кривые), даже речь нарушается. К сожалению, с возрастом эти дефекты очень трудно исправлять.
- Прямая линия? Беспокоит Лариса, киевлянка. Во многих странах мира люди болеют свиным гриппом, а в Украине его нет. Мне кажется это странным…
- Дело в том, что наша страна имеет выгодное географическое положение. Сказывается и то, что в связи с кризисом значительно меньше людей стали ездить за рубеж. Грипп непременно завезут в Украину, но у нас есть время к нему подготовиться. Главное — учесть опыт стран, вступивших в борьбу с этой болезнью. Я уверен, что рассадником инфекции в первую очередь станет общественный транспорт, особенно метро, где чаще всего происходит тесный контакт с больными людьми. Я предлагаю воспользоваться опытом Японии. Когда появятся первые случаи заболевания и угроза эпидемии станет реальной, например, на входах станций метро нужно ввести раздачу медицинских масок. Эта акция поможет значительно обезопасить людей.
- Что еще желательно предпринять против гриппозной инфекции?
- Поскольку слизистая оболочка носа — это входные ворота инфекции, то ее защите нужно уделить особое внимание. Рекомендую смазывать слизистую внутри носа оксолиновой или теброфеновой мазью с противовирусным эффектом. Процедуру следует проводить минимум три раза в день: утром перед выходом из дома, днем на работе и вечером перед тем, как выйти на улицу. Также можно закапывать в нос лейкоцитарный интерферон — по пять капель в каждый носовой ход три раза в день.
- Звонит Сергей из Киева. Как поступить, если кто-то из членов семьи заболеет гриппом?
- Прежде всего вызвать врача. Всем родственникам надо надеть медицинские маски. Больному желательно выделить отдельную комнату, а если такой возможности нет, хотя бы отгородить постель ширмой. У гриппующего должна быть индивидуальная посуда. После еды ее надо обязательно прокипятить или хотя бы обдать кипятком. Нужно также часто проветривать комнату и проводить влажную уборку, стирать нательное белье, простыню и наволочку.
И еще важно помнить: больному необходим строгий постельный режим. Играть на компьютере, смотреть телевизор, заниматься уборкой и другими «важными» домашними делами недопустимо! Малейший стресс, эмоциональная и физическая перегрузка чревата негативными последствиями, даже если грипп протекает легко. Осложнение бывает очень серьезным. Гриппозные энцефалит или геморрагическая пневмония могут погубить человека за несколько часов, потому что вирус поражает ткани мозга либо легких и развивается отек, с которым трудно справиться. Удивительно, но такие тяжелейшие пневмонии чаще всего возникают у физически крепких, редко болеющих людей.
Чтобы снизить негативное действие токсина, который выделяется в результате жизнедеятельности гриппозного вируса, больному необходимо давать много пить: некрепкий чуть сладкий чай, сок, теплый компот. Полезно молоко с добавлением минеральной воды (типа «Боржоми») или небольшого количества соды — это помогает лучше отхаркивать мокроту, образующуюся в бронхах.
- Какие препараты желательно дать больному до прихода врача?
- При ОРВИ и гриппе можно пользоваться комбинированными препаратами на основе парацетамола (например, терафлю), которые имеют жаропонижающее, противовоспалительное, противоотечное, обезболивающее и противоаллергическое свойства. Для профилактики и лечения применяют гомеопатические средства, например, агри (в таблетках) и антигриппин (в крупинках). При необходимости доктор назначит специальные препараты. Эксперты ВОЗ рекомендуют лекарства на основе озельтамивира или занамивира. Правда, большого опыта использования таких препаратов наши специалисты не имеют. Возможно, к тому времени, когда грипп появится в Украине, будет больше информации о том, как лучше их применять, какие существуют показания и противопоказания, с какими препаратами они несовместимы. Наблюдения ведутся, данные будут доступны всем.
- Марина из Симферополя. Скажите, можно ли при гриппе пользоваться аспирином?
- Нежелательно. На фоне гриппа этот препарат может вызвать очень тяжелую реакцию — иногда возникают сыпь, носовые и маточные кровотечения. Врач должен подбирать лечение индивидуально, учитывая возраст больного, его телосложение, образ жизни и питания, сопутствующие заболевания. Например, раньше при гриппе рекомендовали принимать таблетки мефенаминовой кислоты. Этот препарат стимулирует иммунную систему на борьбу с вирусом, но если у пациента язвенная болезнь, может возникнуть кровотечение. Так что самолечением при гриппе лучше не заниматься.
- Екатерина из Киева. Я читала, что в Европе при угрозе заражения гриппом медики настоятельно рекомендуют тщательно мыть руки. Это даже смешно… При чем тут руки?
- На грязных ладонях остаются мириады микробов. Поэтому желательно выполнять простые правила: подержавшись за поручни в транспорте, не трогайте руками лицо, губы, не трите глаза. Чихая, прикрывайтесь платком или рукавом, а не ладонью. А придя домой, вымойте руки, лицо, прополощите рот и примите душ.
Подготовила Ирина СЛОБОДЯНЮК, «ФАКТЫ»