Владимир из Киева в письме, отправленном на электронный адрес med@fakty.ua, рассказал, что в последние полгода у него резко ухудшилось самочувствие. Мужчина быстро устает, плохо спит и ест без аппетита. Время от времени у него першит в горле и на пару недель повышается температура, но не очень высокая — до 37,3 градуса. Спрашивает, к какому врачу нужно обратиться? Мы попросили ответить иммунолога, ассистента кафедры клинической, лабораторной иммунологии и аллергологии Национальной медицинской академии последипломного образования имени
— Судя по симптомам, можно заподозрить синдром хронической усталости, — объясняет Татьяна Николаевна. — Это состояние напрямую связано с низким иммунитетом. Также синдром хронической усталости ассоциируется с нейроинфекцией (прежде всего, герпесвирусной). С вирусом герпеса сталкивается практически каждый человек, но болеют далеко не все — это зависит от состояния иммунной системы.
— Если к вам обращается пациент с такими жалобами, что вы назначаете?
— Мы всегда подробно расспрашиваем, что беспокоит человека. При синдроме хронической усталости часто возникает интоксикация организма, и нужно разобраться, что ее вызвало. Интоксикационный синдром может возникнуть в результате паразитарной инвазии, вирусной инфекции (часто дает выраженную слабость вирус Эпштейна-Барр) или аутоиммунного процесса, когда собственные клетки поражают свои же ткани. Если у человека, заболевшего гриппом, признаки интоксикации (повышенная температура, слабость, головная боль) появляются и проходят, то при хроническом состоянии та же слабость постоянно выражена.
Задача врача определить, какая именно слабость — мышечная или неврологическая. При мышечной пациент может, к примеру, работать сидя: читать книгу, писать, печатать на компьютере. Другое дело — неврологическая слабость, вынуждающая лежать и ни на что не реагировать. Такое состояние возникает, когда выраженный интоксикационный синдром поразил весь организм, и, в частности, нервную систему.
— Какие исследования нужно пройти?
— Мы рекомендуем провериться на паразитоз, сделать иммунограмму и обследоваться на герпесвирусную инфекцию. Именно она (вирус Эпштейна-Барр, герпес шестого и седьмого типов) чаще всего вызывает интоксикацию. Лечение зависит от результатов обследования.
— Человек может лечиться самостоятельно?
— Нет, только под контролем врача. Лечение обычно длительное. Нередко пациент, страдающий синдромом хронической усталости, ориентируется на советы из Интернета. По рекомендации других пользователей пьет витамины, принимает препараты, стимулирующие микроциркуляцию крови или иммунитет. Однако ожидаемого эффекта нет. Более того, излишняя активация иммунной системы при аутоиммунном процессе, когда собственные защитные клетки поражают свою же мышечную ткань, может серьезно навредить.
Признаки синдрома хронической усталости
- Быстрая утомляемость и ощущение постоянной усталости.
- Нарушение сна — сонливость или бессонница.
- Вялость и слабость.
- Отсутствие аппетита.
- Частые головные боли.
- Периодическое длительное повышение небольшой (субфебрильной) температуры.
- Участившиеся случаи простуды.
- Ощущение першения в горле и заложенность носа, возникающие время от времени.
- Склонность к аллергическим реакциям.