Здоров'я та медицина

Человеку, который из-за боли в ногах вынужден часто останавливаться, нужно проверить кровоток в артериях

15:10 — 19 листопада 2016 eye 1555

Врач назначит лечение, учитывая, насколько сужен просвет сосудов. Если они перекрыты, нужна операция

Человек начинает замечать, что ходит рывками. Прошел немного — резко заболела нога: приходится останавливаться и отдыхать, а потом идти дальше. Что делать?

— Это состояние называется перемежающаяся хромота и указывает на серьезное заболевание артерий ног, пораженных атеросклеротическими бляшками: облитерирующий атеросклероз нижних конечностей, — рассказывает старший научный сотрудник отдела хирургии магистральных сосудов Национального института хирургии и трансплантологии имени А. А. Шалимова кандидат медицинских наук Андрей Быцай. — Артерии несут от сердца насыщенную кислородом кровь ко всем органам. Но у людей старше 50—60 лет из-за появления и увеличения бляшек просвет артерии сужается или перекрывается совсем (окклюзия, или облитерация). Если человек заметил, что без отдыха не может пройти сто или даже 50 метров, потому что возникает внезапная боль в стопе, голени либо бедре, появились ночные боли и приходится пить обезболивающее, беспокоит зябкость в одной ноге, нужно без промедления обращаться к сосудистому хирургу.

— Какие обследования нужны?

— В начале заболевания достаточно амбулаторно выполнить специальное УЗИ — дуплексное сканирование. С его помощью можно не только увидеть суженный или забитый участок артерии, но и определить скорость кровотока, другие параметры. Если болезнь в разгаре, необходимо обследоваться в клинике, чтобы досконально проверить всю сосудистую систему: сделать рентген-контрастную артериографию, компьютерную томографию с введением контрастного вещества. В последнее время стало больше пациентов с множественным поражением сосудов. Бывает, что мы видим окклюзию бедренной артерии, а дополнительно находим поражение сонных артерий, что увеличивает риск инсульта.

— Когда нужна операция?

— Если человек вовремя обратился к врачу и обследование выявило небольшие по протяженности поражения артерий, то можно ограничиться консервативным лечением: оно усилит кровоток и улучшит питание мышц. Но часто требуется провести эндоваскулярную манипуляцию: с помощью катетера-баллона расширяем суженный просвет артерии и ставим туда стент. Это вмешательство длится не более получаса, но является хорошей альтернативой шунтированию или протезированию. Нередко мы выполняем одновременную операцию на сонных артериях и сосудах ног. К сожалению, встречаются настолько запущенные случаи заболевания, что человеку требуется ампутация.

Как проявляется атеросклероз? Кому нужно обязательно проверять сосуды? Как лечить облитерирующий атеросклероз у больных сахарным диабетом? Какая диета поможет предотвратить поражение сосудов?

На эти и другие вопросы наших читателей в среду, 23 ноября, с 17.00 до 18.00 во время прямой линии «ФАКТОВ» ответит сосудистый хирург кандидат медицинских наук Андрей Николаевич Быцай.

Звоните в редакцию по телефону 0 (44) 236−90−69.

Заранее присылайте вопросы на электронный адрес med@fakty.ua

Материал о прямой линии читайте в пятницу, 2 декабря