Чтобы вылечить хронический цистит, нужно определить бактерии, вызвавшие воспалительный процесс, и точно подобрать антибиотик
На адрес электронной почты med@fakty.ua пришло письмо от Ирины из Киева. Женщина рассказала, что она два года лечит обострения цистита, периодически принимая антибиотики. Но длительный спокойный период наступил, только когда начала регулярно пить клюквенный морс. Месяц назад случилось очередное обострение, и ей снова помогло обильное питье: клюквенный морс, минеральная вода, почечный чай. Читательница спрашивает, можно ли при очередном обострении не принимать антибиотики, а «вымыть» инфекцию, пользуясь народными рецептами?
— Нормальные результаты анализа мочи не означают, что болезнь исчезла, — объясняет врач-уролог высшей категории, заведующий урологическим отделением Дорожной клинической больницы № 2 Виктор Билык. — Клюква обладает бактерицидным и мочегонным действием, поэтому могла снять симптомы воспаления мочевого пузыря, и женщина почувствовала улучшение. Кстати, сегодня появились даже препараты на основе клюквы, но лучше покупать ягоды и варить компоты, морс, заваривать чай. Однако без обследования и выяснения причины болезни подобное самолечение лишь приглушает симптомы воспаления. Основное лечение цистита, вызванного бактериями, — антибактериальная терапия.
— Даже хронического воспаления?
— Да. При хроническом цистите изменяются рецепторы в мочевом пузыре. Когда развивается воспаление, возникает частое мочеиспускание, сопровождающееся болью, жжением, резью, ощущением неполного опорожнения пузыря. В период обострения следует сдать мочу на бакпосев. Бактерии в небольшом титре могут постоянно находиться в организме, но в «спящем» состоянии. Как только человек переохладится, перенервничает, съест острую пищу — хронической процесс обостряется. А выяснив, какой микроб вызывает воспалительный процесс и как на него действует антибиотик, можно избавиться и от хронического воспаления мочевого пузыря.
— Лечение возможно только после проведения бакпосева?
— К циститу нужно относиться с уважением. Многие люди верят рекламе, которая призывает: достаточно принять один препарат — и все будет в порядке. Но такой призыв оказывает пациенту медвежью услугу. Считаю, что главное в лечение цистита — регулярная совместная работа пациента и врача. Даже когда симптомы воспаления ушли, нужно соблюдать назначения доктора: через определенное время сделать контрольные исследования (анализ мочи по Нечипоренко, в дальнейшем — бакпосев мочи). У здорового человека моча должна быть стерильной. Если пациент выполняет все рекомендации уролога, лечение обычно успешно. А люди, которые пару дней принимают антибиотики, а затем, когда состояние улучшилось, переходят на какой-нибудь легкий фитопрепарат, совершают ошибку. Я не против растительных средств, но это продолжение и дополнение лечения.
— Люди часто принимают антибиотики бесконтрольно и неоправданно. Чем это грозит?
— Из-за неграмотного применения антибиотиков в Украине наступает катастрофа. Врачи знают, при каких заболеваниях и воспалительных процессах требуется та или иная группа антибиотиков, чтобы у пациента не возникала устойчивость (резистентность) микробов. А заболевший человек приходит в аптеку, просит препарат, и фармацевт, не зная состояния пациента и какие антибиотики он принимал раньше, дает ему лекарство на свое усмотрение. В результате на микробы не действуют даже самые мощные антибактериальные лекарства.
— Какой микроб чаще всего вызывает цистит?
— В 70 процентах случаев — кишечная палочка. Анатомически выход из прямой кишки и уретра расположены близко, поэтому микробы из кишечника легко попадают в мочевой пузырь.
— Как предупредить обострения хронического цистита?
— Даже если человек успешно пролечился, это не означает, что в дальнейшем не возникнет цистит. Нужно укреплять иммунитет и самое главное — не переохлаждаться. Как простата у мужчин, так и мочевой пузырь у женщин боятся холода. Условно-патогенная флора в организме есть всегда, и снижение иммунного статуса из-за переохлаждения приводит к ее активизации и развитию воспаления.
Симптомы воспаления мочевого пузыря
- Частое (иногда до нескольких раз в час) болезненное мочеиспускание, сопровождающееся жжением и резями.
- Тянущие боли внизу живота.
- Помутнение мочи.
- Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
- Иногда — незначительное повышение температуры.