Здоров'я та медицина

Если искривлена носовая перегородка, насморк затягивается

16:00 — 22 грудня 2016 eye 13942

В острой стадии воспаления любые тепловые процедуры запрещены: они ускоряют распространение опасного процесса

Насморк многие считают банальным симптомом простуды. Но действительно ли это так?

— Расхожая фраза, что если насморк лечить, то он пройдет за семь дней, а не лечить — за неделю, имеет право на жизнь, — рассказывает заведующая кафедрой отоларингологии Национального медицинского университета имени А. А. Богомольца доктор медицинских наук профессор Юлия Деева. — Как правило, насморк — это проявление острой вирусной респираторной инфекции. Если человек здоров, у него не искривлена носовая перегородка, не нарушены строение и функции околоносовых пазух, то ринит даже без лечения закончится через семь—десять дней.

Но заболевшему человеку лучше остаться дома и ограничить контакт с другими людьми. Кроме того, что он может заразить окружающих, рискует и повторно инфицироваться сам, ведь организм ослаблен, а к респираторным вирусным инфекциям не вырабатывается стойкий иммунитет.

— Чего нельзя делать, если заложен нос?

— Греть нос и область пазух. Человек не может определить, есть ли в пазухе гнойный процесс, а при нагревании гной расширяется, и это может привести к опасным осложнениям. Около 85 процентов пациентов, которые поступали к нам с осложнением гайморита, грели нос, что привело к тяжелым последствиям: слепоте, поражению головного мозга.

Я не сторонник домашних ингаляций над кастрюлей с отварным картофелем, носиком горячего чайника. Во-первых, это может быть опасно, особенно для детей, если случайно пролить горячий отвар. Во-вторых, неконтролируемый пар обжигает слизистую и может дополнительно вызвать отек, ухудшив состояние.

Неприемлемо закладывать в нос смеси, содержащие хозяйственное мыло, мед, сок алоэ. Это иногда провоцирует аллергическую реакцию, на фоне которой может даже возникнуть отек Квинке.

Также не советую закапывать в нос сок коланхоэ, моркови, свеклы, лука или чеснока. «Домашние» капли раздражают слизистую, вызывают чиханье.

— Почему насморк затягивается?

— Как я уже говорила, если у человека есть какие-то анатомические особенности: искривление носовой перегородки, увеличенные носовые раковины, полипы, блокирующие соустья. Также насморк может не проходить при аллергических состояниях, когда возникает отек слизистой, перекрывающий соустья.

— Многие люди, страдающие хроническим гайморитом, боятся, что после одного прокола гайморовой пазухи повторять эту неприятную процедуру придется регулярно…

— Течение хронического синусита не зависит от того, сделана пункция или нет. Если содержимое из пазухи выходит благодаря консервативному лечению, то доктор не будет делать прокол. Но при тяжелом и распространенном гнойном процессе пункция нужна: с ее помощью ускоряется эвакуация гноя из пазухи, что улучшает состояние.

— Как правильно пользоваться сосудосуживающими каплями?

— Эти капли не лечат насморк, а лишь уменьшают отек слизистой. Но если применять их часто и длительно, то наступает привыкание. Человек становится зависимым от капель. Пациенту с острым ринитом, который пользуется сосудосуживающими каплями больше трех—пяти дней, требуется консультация лор-врача.

— Есть ли разница между солевым раствором, приготовленным дома, и аптечным средством?

— Нет. Но аптечные растворы удобнее использовать, их можно взять с собой на работу или в дорогу. А промывание носа — хорошая процедура, позволяющая уменьшить отек слизистой и количество микробов в полости носа. Единственное предостережение: не стоит заливать в нос много воды. Это может навредить людям, у которых слуховая труба широкая или расположена под определенным углом. С особой осторожностью следует промывать нос малышам. У них слуховая труба короткая и расположена более горизонтально.

— Как долго можно промывать нос?

— Не стоит вводить процедуру в привычку. Промывать нос рекомендуется при заражении вирусной инфекцией, после работы в пыльном помещении, а аллергикам — при вдыхании аллергенов (пыльцы растений, спор грибка). А если слизистая полноценно работает, то она хорошо сама себя очищает. Реснички, находящиеся на поверхности слизистой оболочки, захватывают попадающие с воздухом пылинки, вирусы.

— Что делать при пересыхании слизистой носа?

— В жаркой комнате в отопительный сезон рекомендуется включать увлажнитель воздуха. Чаще проветривайте помещение. Если слизистая все же пересыхает, используйте для промывания изотонический раствор (чайная ложка соли на литр кипяченой воды).

— Что делать, если зимой из носа выделяется прозрачная жидкость?

— Это вазомоторный ринит (в народе его называют «холодовая аллергия»). Он возникает из-за хаотичной регуляции сосудов, вызванной переохлаждением или каким-то перенапряжением организма. Обычно вазомоторный ринит связан с расстройством вегетативной нервной системы и часто бывает у малоподвижных людей, которые мало гуляют на свежем воздухе. Уменьшить отечность слизистой можно, промыв нос любым солевым раствором, а если выделения сильные, — единоразово закапав сосудосуживающие капли. Но главная рекомендация — больше бывать на улице (детям даже до пяти часов в день) и активно двигаться. Хорошо помогают процедуры, тренирующие сосуды: баня, сауна, контрастный душ, плавание в бассейне.

Когда нужно обратиться к врачу