Врачи определяют не только непереносимость лактазы и фруктозы, но и выявляют опасную бактерию, из-за которой воспаляется слизистая желудка
Грудничок после кормления плачет, подгибает ножки. Видно, что у него колики: животик вздутый, водянистый пенистый стул. Мама дает специальный чай, прикладывает теплую пеленку, но это мало помогает.
— Возможно, у младенца не хватает фермента лактазы, которая нужна для переваривания молока и молочных продуктов, — объясняет врач высшей категории, детский гастроэнтеролог, заведующая отделением соматических заболеваний Киевской городской детской клинической больницы № 9 Татьяна Рубан. — Лактазная недостаточность нередко встречается у детей до года, но считается транзиторной: груднички в течение определенного времени, пока еще формируется ферментная система, плохо переносят молочную пищу. Точно так же бывает и временная непереносимость фруктозы, когда начинается прикорм соками и пюре.
Возникнет ли нарушение, во многом зависит от того, как проходила беременность у мамы, хорошо ли она сама переносит молочные продукты, а также фрукты, ягоды, овощи. Имеет значение, родился ли ребенок доношенным: малышам, которые поторопились появиться на свет, иногда сложно переваривать даже грудное молоко.
— Как выявляют лактазную и фруктозную недостаточность?
— Мы начали применять специальные дыхательные тесты. Мама покормила ребенка грудью или дала ему сок, и малыш подышал в специальную маску-пакетик. Проанализировав состав выдыхаемого воздуха, можно сделать выводы: есть нарушение или нет. Старшим детям мы проводим дыхательные тесты, чтобы выявить бактерию хеликобактер, провоцирующую воспаление слизистой желудка. К сожалению, количество детей, которых беспокоят боль, тяжесть, дискомфорт в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, увеличивается. Это связано с изменениями интенсивности жизни, экологии, которая ухудшается с каждым днем. Хорошо, что появилось и больше возможностей обследовать таких ребят.
— Что в питании детей важно сейчас?
— Многие малыши не очень хорошо переваривают первые овощи и фрукты. Ведь часто это плоды, выращенные в теплице, которые содержат избыток нитратов. Молодую картошку, кабачки, другие ранние овощи желательно перед приготовлением вымочить два-три часа, зелень — в течение часа. Нитраты нарушают углеводный обмен, блокируют выработку необходимого количества ферментов. При употреблении нитратных продуктов раздражается слизистая, начиная с верхних отделов пищеварительного тракта и до толстого кишечника. У ребенка может повышаться температура, возникать рвота, неустойчивый стул. У малышей с незрелостью ферментативного аппарата возможен даже ацетонемический синдром.
Как лечат лактазную недостаточность? Какая диета нужна при непереносимости фруктозы? Кому следует провериться на хеликобактер? Какие симптомы ротавирусной инфекции и как с ней справиться?
На эти и другие вопросы наших читателей в среду, 14 июня, с 11.00 до 12.00 во время прямой линии «ФАКТОВ» ответит детский гастроэнтеролог Татьяна Владимировна Рубан.
Звоните в редакцию по телефону (044) 236−90−69.
Заранее присылайте вопросы на электронный адрес med@fakty.ua
Материал о прямой линии читайте в пятницу, 23 июня