На ранних стадиях врачи назначают лечебную гимнастику и ношение корсета, а на поздних — рекомендуют операцию
Многие родители считают, что сколиоз ребенок «наживает» в школе.
— То, что ученик неправильно сидит за партой, может только ухудшить осанку, а к сколиозу приводят врожденные нарушения, — объясняет главный детский ортопед-травматолог Минздрава Украины, заведующий кафедрой детской хирургии Национального медицинского университета имени А. А. Богомольца доктор медицинских наук, профессор Анатолий Левицкий. — Точную причину искривления позвоночника зачастую определить невозможно. Чаще всего страдают девочки, причем в переходном возрасте — в 11—14 лет. При небольшом искривлении, 15—20 градусов, помогает лечебная гимнастика. Если угол деформации составляет 20—40 градусов, то рекомендуем носить корсет (его изготавливают индивидуально), делать специальную зарядку, придерживаться правильного режима нагрузок и отдыха. Кроме того, нежелательны некоторые виды спорта, например, верховая езда. А в случае, когда деформация позвоночника превышает 40—50 градусов, необходима операция.
Проблема не только в том, что у ребенка виден некрасивый горб на спине. Из-за выраженного сколиоза нарушается работа сердца и легких, что может повлиять на продолжительность жизни. Затрудняется дыхание, крупные сердечные сосуды перекручиваются, ухудшая кровоток. Бывает, что родители откладывают операцию и приводят ребенка, когда угол искривления достигает 90 и даже 100 градусов. Помочь такому пациенту крайне сложно. Если же вмешательство проведено вовремя, то дети живут обычной жизнью, ничем не отличаясь от ровесников. Пару дней назад я получил письмо от пациентки, которой в детстве сделал операцию на позвоночнике. Она выросла, вышла замуж и забеременела. Живет в Таиланде. Спрашивает, как ей лучше рожать: с помощью кесарева сечения или естественным способом? Такие письма получать приятно.
— Как понять, что у ребенка начинается сколиоз?
— Обратите внимание на плечи и углы обеих лопаток: в норме они должны быть на одинаковой высоте. Если ребенок стоит с опущенными вдоль туловища руками, то промежутки между внутренней стороной руки и областью талии (треугольники) — симметричны. При наклоне вперед на спине не должно быть реберного горба, когда с одной стороны впадина, а с другой — возвышение. Если есть отклонения, покажите ребенка врачу.
— Что делать, если родители заметили у малыша впадину посредине грудной клетки?
— Воронкообразная грудная клетка («грудь сапожника») чаще бывает у мальчиков. Это тоже врожденное заболевание. Обычно вначале мы наблюдаем ребенка: как быстро развивается нарушение, угрожает ли оно сердцу, легким. На ранних стадиях может помочь вакуумный колокол, но только если грудная клетка эластичная. Если же деформация усиливается, ухудшая работу сердечной и дыхательной систем, рекомендуем операцию.
Как подбирают корсет и нужно ли его носить постоянно? Может ли не выявленная вовремя дисплазия тазобедренного сустава привести к сколиозу? О чем говорит разная длина ног?
На эти и другие вопросы наших читателей в среду, 12 июля, с 12.00 до 13.00, во время прямой линии «ФАКТОВ» ответит детский ортопед-травматолог профессор Анатолий Феодосиевич Левицкий.
Звоните в редакцию по телефону (044) 236−90−69.
Заранее присылайте вопросы на электронный адрес med@fakty.ua
Материал о прямой линии читайте в пятницу, 21 июля.