Вирус Коксаки, который так напугал украинских туристов в Турции, циркулирует и в Украине. Но в отеле, где большое скопление людей, «турецкая ветрянка» настолько быстро передается, что приобретает характер эпидемии. Что нужно знать, чтобы не заразиться вирусом Коксаки? А если это произошло, то как быстрее выздороветь?
— Ко мне на прошлой неделе обратилась мама, которая с двумя детьми отдыхала в Турции, — рассказывает «ФАКТАМ» педиатр Киевской городской детской клинической больницы № 1 Степан Бегларян. — У обоих малышей выявлен вирус Коксаки. Поставить диагноз было несложно. У двухлетней девочки наблюдалась характерная сыпь на лице, ножках и ручках и красные точки в горле. А у мальчика (ему четыре года) проявления больше напоминали кишечную инфекцию: жидкий стул, боли в животе. Через несколько дней у него в горле появились беловатые точечки, и мама заподозрила ангину. Назначенная терапия и время сделали свое дело: через неделю состояние детей улучшилось.
— Какое лечение помогает справиться с инфекцией?
— Важно помнить: против вируса антибиотики бессильны! Лечение этой инфекции направлено на то, чтобы облегчить симптомы. Если температура превышает 38,5 градуса, ее нужно сбивать, воспаленное горло обрабатывать антисептиками. Уменьшить зуд и болезненность в местах высыпаний помогут противоаллергические антигистаминные препараты, мази. Полезно протирать пораженную кожу антисептическими растворами (например, синькой), а также больше пить. Вирус Коксаки, как и все остальные энтеровирусы, благополучно выводится из организма благодаря иммунной системе. Кстати, ветрянка или краснуха, хотя и считаются безобидными инфекциями, гораздо опаснее, так как чаще дают серьезные осложнения.
Специалисты утверждают, что бояться вируса Коксаки не стоит. Пока существуют энтеровирусы, такие инфекции были, есть и будут. Заболевшего ребенка нужно оставить дома, чтобы он не заражал здоровых детей, лечить и наблюдать. По словам Степана Бегларяна, данный недуг проходит сам по себе и редко осложняется. Если у больного ребенка нет гнойных или грибковых заболеваний, то родителям беспокоиться нечего.
Тем не менее в редких случаях возможны осложнения, которые могут затронуть мозг или сердце. Если ребенок стал вялым, жалуется на то, что болит голова, у него участилось сердцебиение или повысилось давление, нужно обязательно обратиться к врачу.
— Как можно заразиться вирусом Коксаки?
— Чаще всего контактным путем: через грязные руки (особенно если их не вымыли после посещения туалета), загрязненную воду или пищу, — подчеркивает Степан Бегларян. — С меньшей вероятностью заразиться можно и воздушно-капельным путем. Полностью обезопасить себя, постоянно встречаясь с большим количеством разных людей, невозможно. Но если появляются симптомы, то ребенка необходимо временно оградить от посещения детского сада или школы, общения с другими детьми.
Иногда педиатры могут перепутать вирус Коксаки с ветряной оспой, особенно в начальном периоде. Но для ветрянки характерны высыпания по всему телу, даже на волосистой части головы. «Ветряночные» пузырьки появляются в течение нескольких дней: одни уже лопаются, а другие только возникают. При вирусе Коксаки высыпания возникают сразу на ладошках и кистях рук, стопах, а также вокруг рта. Поэтому специалисты еще называют болезнь «рука-нога-рот». У заразившегося ребенка на третий —шестой день, помимо сыпи, повышается температура, начинает болеть горло, ведь на слизистой ротовой полости тоже возникают язвочки. Чаще всего инфекции подвержены дети от одного до семи лет. Малыши иногда тяжело переносят этот недуг: капризничают из-за болезненных пузырьков, отказываются пить и есть, потому что им больно глотать.
В последние годы в Украине вирусом Коксаки стали чаще болеть взрослые, причем от заболевшего ребенка нередко заражается вся семья. Об этом неоднократно заявляла заведующая кафедрой инфекционных болезней Национального медицинского университета имени А. А. Богомольца доктор медицинских наук профессор Ольга Голубовская. Но если дети болеют с высокой температурой, иногда до 39—40 градусов, то у взрослых она повышается незначительно — до 37,5 градуса, а иногда остается нормальной, даже если высыпаний много.
— Инкубационный период (время от заражения до появления первых симптомов заболевания) бывает довольно коротким — всего два-три дня, — рассказывает Ольга Анатольевна. — При повышении температуры иногда возникает внезапная боль в области легких или брюшной стенки, причем такая резкая, что больные не могут даже сделать вдох, а врач подозревает состояние, которое называется острый живот. Нередко лихорадка сопровождается диареей, поскольку вирус размножается и в клетках кишечника.
Как правило, вирус Коксаки протекает без серьезных последствий. Однако иногда некоторые разновидности энтеровирусной инфекции могут привести к серьезным осложнениям, при которых страдают глаза (геморрагический конъюнктивит), сердце (миокардит, перикардит и даже сердечная недостаточность). Опасны поражения центральной нервной системы (серозный менингит, а в редких случаях паралич), желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь).
Доктор Голубовская также советует взрослым не сбивать температуру, которая не превышает 38,5 градуса. Однако если человек знает, что склонен к судорогам или у него есть другие нарушения центральной нервной системы, то желательно принимать жаропонижающее при более низкой температуре. Высыпания следует обрабатывать раствором антисептика или солевым. Но важно помнить, что средства на основе анилиновых красителей (фукорцин) содержат весьма токсическое вещество — фенол, которое может поразить костный мозг.
Больному нужно больше лежать, избегать любой физической активности, чтобы не перегружать организм, особенно сердечно-сосудистую систему, которая и так работает на пределе. Следует пить много жидкости. Если нет поноса, подойдут чай, вода. А при диарее лучше восполнять потерю жидкости специальными регидратационными смесями (ОРС).
Чтобы избежать заражения, нужно часто мыть руки, пить только безопасную воду — бутилированную либо кипяченую (при кипячении вирус мгновенно погибает). В случае, когда во время отдыха в отеле произошла вспышка заболевания, следует избегать купания в бассейне. Важно следить, чтобы дети не хлебнули грязной воды, а малыши не тянули в рот предметы обихода и пальцы.
Существует несколько разновидностей вируса Коксаки. Иммунитет формируется только против того типа вируса, который вызвал заболевание. При встрече с другим типом человек заразится снова.