«Подхватила, казалось бы, безобидную простуду. Немного болело горло, появился насморк, кашель, а температура была нормальной. Но спустя три дня голос осип и почти пропал. Кладу под язык леденцы, пью теплое молоко с маслом какао, но эффекта нет уже неделю. Как правильно лечиться?» — спрашивает читательница «ФАКТОВ» Людмила И.
— Осиплость и потеря голоса — это классические проявления ларингита, — рассказывает врач-отоларинголог киевской клинической больницы № 9 Владимир Динец. — В холодное время года недуг, как правило, возникает на фоне ОРВИ. Ларингит практически никогда не бывает самостоятельным заболеванием. Обычно к нему присоединяются трахеит или даже бронхит (воспаляется слизистая не только гортани, но и трахеи, бронхов). Человека беспокоит так называемый лающий кашель с выделением мокроты.
Болезнь длится примерно одну-две недели. Но если спустя пять дней после начала болезни температура повышается и состояние ухудшается, надо обязательно идти к врачу. Как правило, в таком случае отоларинголог уже назначает антибактериальные препараты, поскольку к вирусной инфекции присоединяется бактериальная. В некоторых случаях антибиотики требуются уже с первого дня, но назначения должен делать только врач!
— А как правильно лечить острый ларингит?
— Рекомендуются ингаляции отварами трав, гормонами кортикостероидами. Также следует принимать противоаллергические и противоотечные препараты, рассасывать таблетки, которые позволяют снять осиплость и вернуть голос (есть гомеопатические и нестероидные противовоспалительные препараты).
Полезно пить теплое молоко со сливочным маслом или маслом какао. Можно добавить в молоко также несколько капель эвкалиптового масла. Рекомендуются полоскания, но не с солью и содой, которые пересушивают слизистую, а настоями эвкалипта, шалфея, календулы, ромашки, щелочной минералкой.
Хочу подчеркнуть, что ларингит очень опасен для маленьких детей, у которых он нередко осложняется стенозом — сужением просвета гортани. У ребенка при этом состоянии появляется свистящее дыхание, лающий кашель, синеют губы, ему трудно дышать, и он без своевременно оказанной медицинской помощи может задохнуться. Я всегда говорю родителям, которые попадали с ребенком по скорой в больницу с таким опасным для жизни состоянием: дома должны быть ингалятор-небулайзер, гормоны-кортикостероиды (для ингаляций и инъекций), лекарства, снимающие отек и воспаление. Это очень важно, так как помощь должна быть оказана немедленно!
— Среди советов нашла такой: при ларингите нельзя есть не только острое, но и сладкое. Так ли это?
— Возможно, такую рекомендацию давал специалист, который беспокоится, чтобы пациенты не набирали лишний вес. При ларингите нужно отказаться от острой и кислой пищи: лука и чеснока, свежих помидоров, цитрусовых, кислых яблок, горчицы, аджики, хрена, жгучего перца. Такие продукты раздражают и без того воспаленную слизистую. Мед можно добавлять в чай или молоко, но не есть ложками. Разрешаются отварные овощи, а из свежих — огурцы и болгарский перец. Яблоки лучше есть запеченные. Больному не подходит не только холодная пища, усиливающая воспаление, но и горячая — голосовые связки и так набухшие, а горячие продукты их увеличивают еще больше, и состояние ухудшается. Поэтому еда и напитки должны быть только теплыми.
Рекомендуется пить теплый зеленый чай (можно с саусепом), а также ромашковый и липовый. А вот черный при ларингите не показан, поскольку пересушивает слизистую.
Во время болезни нельзя курить, употреблять спиртное, так как никотин и алкоголь плохо действуют на слизистую и голосовые складки (связки).
— Если у человека часто возникает ларингит, значит, заболевание стало хроническим?
— Появившись однажды на фоне простуды, ларингит может больше не возникать долгие годы — пока человек опять не встретится с вирусом, который поразит голосовые складки. А вот хроническим ларингитом часто страдают представители голосовых и речевых профессий: учителя, воспитатели, лекторы, певцы. Но причина заболевания здесь другая — перенапряжение голосовых складок. Таким людям всегда нужно носить с собой бутылочку с водой, увлажнять воздух в квартире с помощью специального увлажнителя, держать под рукой таблетки или леденцы, смягчающие слизистую.
— Считается, что больному, чтобы быстрее выздороветь, лучше молчать…
— Да, это так. Лекции во время острого периода ларингита точно читать нельзя, поэтому лучше уйти на недельку на больничный. Но для лечения представителей речевых профессий существуют методики, позволяющие быстрее выздороветь. Например, пациентам прямо в голосовую щель вливают с помощью специального шприца с трубкой (канюлей) гормоны, антибиотики, другие лекарства. В некоторых случаях для лечения используют препараты на основе серебра.
Кстати, хочу сказать, что ларингит может часто возникать у людей, у которых появилась опухоль на голосовых складках. Так что, если часто пропадает голос, надо обратиться к врачу. Проблемы со связками могут возникнуть после удаления щитовидной железы. Если во время операции повреждаются нервы, складки потом могут стать практически неподвижными и не размыкаться. В таком случае требуется операция, которая избавляет от проблемы.