«Вот уже почти два года у меня периодически возникают проблемы с дыханием. Просто ни с того ни с сего не могу сделать нормальный вдох — не хватает воздуха. Делала рентген легких, УЗИ сердца, прошла дыхательный тест — все в норме. Врач-терапевт предположил проблемы с нервной системой, назначил успокоительное, но не очень помогает. Что делать?» — спрашивает читательница «ФАКТОВ» Елена С.
— Можно заподозрить гипервентиляционный синдром — одно из проявлений вегето-сосудистой дистонии, — рассказывает семейный врач Центра первичной медико-санитарной помощи № 1 Святошинского района Киева Сергей Елшанский. — Этот дыхательный синдром может возникнуть однажды на фоне сильного стресса, а затем «закрепиться» и повторяться с определенной частотой. У человека по какой-то причине нарушается регуляция центральной нервной системы.
Такие пациенты обычно говорят врачу, что начинают задыхаться или им не хватает воздуха даже после незначительных переживаний или напряженной работы. Иногда человек настолько боится приступа, что постоянно ожидает его, и он случается.
— Как лечат гипервентиляционный синдром?
— Лечением занимается не только терапевт или семейный врач, но и невролог, психотерапевт. Больному назначают успокоительные и другие препараты. Но прежде чем начать лечение дыхательного синдрома (его впервые выявил американский врач Да Коста у солдат, участвовавших в гражданской войне), важно исключить другие заболевания. Часто проблемы с дыханием связаны с заболеваниями легких или астмой. Иногда гипервентиляционный синдром может начаться после затяжной простуды, сопровождавшейся длительным кашлем. В первую очередь надо сделать рентген и пройти спирометрию (исследование функции внешнего дыхания).
Если есть проблемы с сердцем — боль, покалывание, учащение сердцебиения, — важно пройти ультразвуковое исследование, сделать кардиограмму, проконсультироваться у кардиолога. При гипервентиляционном синдроме иногда могут возникать симптомы, как и при заболеваниях желудочно-кишечного тракта: боли или вздутия, проблемы со стулом. В этом случае без консультации гастроэнтеролога не обойтись.
Также стоит сделать развернутый анализ крови. Повышенный уровень СОЭ и лейкоцитов говорит о воспалении. Если много эозинофилов, скорее всего, дело в аллергии. Повышение моноцитов свидетельствует о возможных проблемах с легкими. При выявлении каких-то нарушений придется лечить основное заболевание.
Ну если причина будет только в дыхательном синдроме, потребуются препараты, в том числе антидепрессанты, психотерапевтическое лечение, расслабляющий массаж, сеансы аутотренинга. Такому человеку важно чаще отдыхать, стараться не переутомляться. Необходимо рано ложиться спать, а не засиживаться допоздна перед телевизором. Лучше избегать просмотра тяжелых фильмов, передач.
— Можно быстро остановить приступ?
— Следует взять полиэтиленовый пакет и в течение трех минут дышать в него, стараясь делать глубокий вдох. При этом вырабатывается углекислый газ, и неприятные ощущения проходят.