На электронный адрес med@fakty.ua написала Ксения из Киева: «Хотя у меня миндалины маленькие, зимой иногда возникают гнойные пробки. Горло практически не болит. Врач считает, что пробки все равно нужно удалять — вымывать антисептиками. Это правильно?»
— Эти пробки (они называются казеозные) состоят из частиц эпителия слизистой, крошечных остатков пищи, а также клеток, которые борются с инфекцией, — лейкоцитов, лимфоцитов, — рассказывает отоларинголог отделения отоларингологии Киевской городской клинической больницы № 9 Максим Овсиенко. — Они образуются и созревают, когда нарушено носовое дыхание. Если миндалины работают нормально, то при глотании пробки самостоятельно отделяются и через пищевод попадают в желудок.
— Многие люди после промывания миндалин чувствуют себя лучше.
— Промывание лакун, где находятся пробки, — это не лечение. Эффективность процедуры можно сравнить с мытьем рук. Если руки вымыли с мылом, то они стали чистыми, но лишь на время. Так и с лакунами: пока промываем — все хорошо, а перестали — пробки снова могут образовываться. Кроме того, канюлей, которая надевается на шприц, можно травмировать слизистую оболочку, а пробку под напором воды протолкнуть глубже. Это опасно, ведь из пробки может образоваться паратонзиллярный абсцесс.
— Как этого избежать?
— Врач должен аккуратно шпателем выдавить пробки, а потом под небольшим давлением их вымыть. Так потихоньку удаляются все пробки. Но никакой гарантии, что они не образуются снова, нет. Если процедуру повторять постоянно, а хронический тонзиллит не лечить, то можно получить проблемные миндалины. Они хоть и будут без пробок, но из-за постоянно воспаленного горла могут пострадать почки или суставы. Поэтому считаю, что нужно искать и устранять причину, а не эпизодически подлечивать миндалины.
— Пробки на миндалинах могут быть причиной плохого запаха изо рта?
— Да. Если появился неприятный запах изо рта и никакие средства не помогают от него избавиться, возможно, человеку требуется хирургическое лечение.