Чтобы на стенках сосудов не откладывались бляшки, следует избегать продуктов, содержащих опасный холестерин: жирного мяса, майонеза, маргарина
Сердечно-сосудистые заболевания являются одними из самых распространенных. Что нужно предпринять, чтобы их предупредить, и как вернуться к полноценной жизни людям, у которых произошел инфаркт или инсульт? Об этом «ФАКТАМ» рассказала заведующая отделением реабилитации больных инфарктом миокарда Александровской клинической больницы г. Киева, врач высшей категории Зореслава Лысак.
— Одним из основных факторов, из-за которых может произойти инфаркт, является лишний вес, — говорит Зореслава Васильевна. — Особенно нежелательны килограммы, накопившиеся в области живота. У полного человека в организме много опасного холестерина. С годами он откладывается на стенках сосудов и в конце концов забивает их так сильно, что происходит инфаркт или инсульт.
Поэтому важно, чтобы у мужчин объем талии не превышал 102 сантиметра. Эту норму установила Всемирная организация здравоохранения, а по европейским требованиям мужская талия должна быть еще изящнее — 98 сантиметров. Женская — сантиметров на пять уже.
Это относится как к людям, не имевшим проблем с сердцем, так и к пережившим инфаркт или инсульт.
— Потребление каких продуктов следует ограничить или исключить вообще?
— Тех, которые содержат опасный холестерин. Его много в свинине, жирных говядине и баранине, мясе уток и гусей, топленом сале, желтках, красной и черной икре, креветках и других ракообразных, жирных молочных продуктах, твердом сыре, майонезе, маргарине (переведенные в твердое состояние растительные масла). К сожалению, многие отечественные производители печенья, вафель, тортов, пирожных и другой выпечки кладут в свою продукцию большое количество маргарина и других трансжиров.
Кстати, Дания была первым государством, где ввели жесткие ограничения на использование трансжиров в пищевых продуктах — не более 1,5 процента (за превышение бизнесмен может даже получить реальный срок лишения свободы). Результат оказался поразительным — через определенное время смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в этой стране снизилась на 50 процентов!
И еще вот что: в выпечке, приготовленной на маргарине, в 10 раз больше опасного холестерина, чем в сделанной на масле.
* Зореслава Лысак: «Перенесшим инфаркт полезны дозированная ходьба и плавание. А силовые упражнения противопоказаны». Фото Сергея ТУШИНСКОГО, «ФАКТЫ»
— Здоровые люди вряд ли откажутся от всех перечисленных вами продуктов.
— Все хорошо в меру. Скажем, можно есть два желтка в неделю — в таком количестве вреда они не принесут. Здоровые люди не должны выпивать более трех чашек заварного кофе в два дня. Но человеку, перенесшему инфаркт или инсульт, следует все же полностью отказаться от продуктов с высоким содержанием холестерина.
Чем еще очень опасно злоупотреблять, так это солью и продуктами, в которых она содержится в больших количествах: соленые овощи, маринады, копчености… Особенно они вредны людям, страдающим гипертонией (повышенное кровяное давление). Дело в том, что соль задерживает в организме жидкость, и сердцу приходится тратить дополнительные усилия на ее перекачивание. Важно следить, чтобы объемы выпитой и выведенной из организма жидкости были равными.
Суточное потребление соли для гипертоников и страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями не должно превышать пяти граммов — это приблизительно одна чайная ложка.
Кроме того, таким людям следует корректировать артериальное давление с помощью лекарств. В противном случае повышенное давление рано или поздно «выстрелит» — либо в сердце, либо в почки, либо приведет к инсульту.
Кстати, среди диабетиков пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями вдвое больше, чем среди остальных людей. Чтобы у человека, страдающего сахарным диабетом, не случился инфаркт, ему следует жестко контролировать уровень сахара в крови.
Резко увеличивает опасность сердечно-сосудистых заболеваний и курение, поэтому с вредной привычкой надо расстаться.
— Потребление каких продуктов не опасно для сердца и сосудов?
— Холестерина практически нет в белом мясе, например, в куриной грудинке. Но другие части курицы и кожица содержат его в больших количествах. К безопасному мясу также относится крольчатина, индюшиная грудка. Источником белков, в котором нет опасного холестерина, являются морская рыба, мидии и бобовые. Людям, перенесшим инфаркт, обязательно надо перейти на эти продукты. На столе также должны быть кефир, молоко, простокваша, творог с жирностью не более одного процента. Важно ввести в рацион продукты, богатые калием: грецкие орехи, курагу, финики, изюм, кабачки, тыкву.
— Какие основные рекомендации можно дать людям, перенесшим инфаркт?
— Им пожизненно придется принимать таблетки, прописанные врачом. Это препараты, нормализующие давление, снижающие уровень холестерина.
Интересно, что холестериновые бляшки, откладывающиеся на стенках сосудов, напоминают вулкан — в них содержится масса, которая может в любой момент вырваться (например, при сильном стрессе). Это чревато образованием тромба, который приводит к сердечно-сосудистым катастрофам. Так вот, если удастся снизить уровень холестерина в крови вдвое, угроза возникновения тромбов исчезнет — «взрываться» в бляшке будет нечему.
Кроме того, человеку перенесшему инфаркт, следует регулярно заниматься физкультурой (ходьбой, бегом трусцой, игрой в теннис, плаванием). Нагрузку для каждого индивидуально должен определить врач. Противопоказаны чрезмерные силовые упражнения, особенно для мышц верхнего плечевого пояса. В первые месяцы после инфаркта нельзя поднимать больше трех килограммов, впоследствии — шести. Рюкзак на спине носить предпочтительнее, чем сумку в руках.
Важно, чтобы эти люди возвращались к работе, но им категорически нельзя перенапрягаться, необходимо избегать стрессовых ситуаций.
— Таким людям можно водить машину?
— Да, но ездить следует в крайнем правом ряду — чтобы при ухудшении самочувствия можно было быстро припарковаться и оказать себе помощь. При себе всегда нужно иметь нитроглицерин, желательно в виде спрея. Перед тем как прыснуть его себе в рот, сядьте или прилягте — стоя это делать нежелательно.
— Люди после инфаркта могут летать на самолетах?
— Примерно через год. Это стало возможно благодаря современным лекарствам. Обязательно перед полетом надо принять прописанные врачом препараты и держать их у себя в ручной клади. При дальних перелетах надо позаботиться о ногах — чтобы они не отекали. Для этого можно надеть специальные компрессионные гольфы или периодически ходить по салону.
— Перенесшим инфаркт интимная близость противопоказана?
— Нет, но не раньше, чем через месяц после острого периода. Кстати, нагрузка на организм во время секса примерно такая, как при подъеме по лестнице на несколько этажей.
— А как насчет алкоголя?
— Люди после инфаркта могут позволить себе бокал сухого вина или 50—75 граммов крепких алкогольных напитков. Но если человек до сердечной катастрофы не употреблял алкоголь, то не стоит начинать пить.
— Какое допускается артериальное давление для здоровых и перенесших инфаркт?
— По разным международным рекомендациям, не более 130—140 на 80—90 миллиметров ртутного столба. Здоровым людям с артериальной гипертензией следует контролировать давление с помощью медикаментов.