Многие дети, которые носят брекеты, исправляющие прикус, гордятся своими «железками». Среди подростков это модно, а вскоре можно будет похвастаться безупречной улыбкой. Но далеко не всем родителям по карману стоимость брекетов. Какая есть альтернатива? Как правильно ухаживать за зубами после установки брекетов? Об этом «ФАКТЫ» спросили у детского стоматолога, профессора кафедры детской терапевтической стоматологии и профилактики стоматологических заболеваний Национального медицинского университета имени А. А. Богомольца доктора медицинских наук Натальи Биденко.
— Ортодонтическое лечение зачастую сложное и, к сожалению, дорогое, — объясняет Наталья Васильевна. — А дети сегодня имеют немало деформаций и аномалий зубов, челюсти. Поэтому я советую родителям как можно раньше показать ребенка детскому ортодонту. Пока у малыша молочные зубы, можно заранее предвидеть проблемы, которые появляются в четыре-пять лет и позже. Если врач порекомендует аппаратное лечение, надо соглашаться — тогда, возможно, и брекеты ставить не придется.
— Можно ли заменить брекеты пластинкой, выравнивающей зубной ряд?
— В принципе, лечить можно и пластинками, но только до тех пор, пока ребенок не научится правильно ухаживать за зубами и мы не добьемся удовлетворительного состояния эмали. С помощью пластинки гораздо сложнее достичь результата, ведь ребенок редко носит ее постоянно. К тому же даже несъемная пластина уступает брекетам по эффективности. Брекет-система, поставленная на постоянные зубы, работает гораздо лучше, влияет на прикус более прогнозируемо.
— Почему неправильный прикус нужно исправлять?
— Если не брать во внимание эстетические проблемы (например, ребенок стесняется, не улыбается, потому что у него некрасивые кривые зубы), то неправильный прикус может нарушить жевание, питание, речь и, что еще хуже, — повлиять на суставы: они перегружаются, страдают из-за дистрофических или даже воспалительных изменений. Также возможно неравномерное истирание зубов, развитие кариеса в тех участках, которые плохо очищаются. Но самое опасное — это заболевания пародонта: из-за перегрузки определенных групп зубов даже в молодом возрасте могут развиваться гингивит, пародонтит. Это зависит от степени нарушения прикуса.
— Как правильно ухаживать за зубами, когда ребенок носит брекеты? Есть мнение, что у таких детей чаще повреждается эмаль и развивается кариес.
— Когда врач зафиксировал брекеты и надел дугу, ребенок не всегда может хорошо очистить зубы. Возле брекетов скапливается налет, который микроорганизмы перерабатывают в кислоту. И после снятия системы на зубе может в лучшем случае остаться «белый квадрат» — участок, где вымылся кальций (произошла деминерализация). А в более тяжелых случаях мы видим кариозные полости квадратной формы — дефект с нарушением эмали.
Чтобы этого избежать, чистить зубы нужно около десяти минут. Кроме обычной щетки, следует использовать ортодонтическую и однопучковую, а также ершики. Для детей с брекетами выпускаются специальные ортодонтические приспособления — двухуровневые щетки и зубные нити. Они имеют жесткий кончик, поэтому их легче вводить под брекет, а пушистая середина хорошо очищает пространство под дугой. Все это нужно проделать с каждым зубом. Также мы рекомендуем использовать ополаскиватель и регулярно посещать врача, чтобы специалист провел профессиональную чистку зубов, используя специальные инструменты. Иногда ортодонты даже снимают дугу, чтобы врач мог почистить зубы и обучить ребенка правильно выполнять процедуру. Для наглядности врач использует специальную модель челюсти с брекетами.
— Как избежать разрушения зубов?
— Перед тем как ставить брекеты, нужно обязательно проверить и пролечить все зубы, провести профилактику, укрепляющую эмаль. Есть пробы, позволяющие оценить ее качество. Врач использует специальные реактивы: растворы с определенной кислотностью, красители, и выясняет, насколько устойчива к кислоте эмаль. Если ее качество недостаточное, то к ортодонту спешить не стоит. Иногда мы даже откладываем установку брекетов, пока ребенок не пройдет подготовительный курс.