Человеку, у которого болит спина, а боль отдает в ногу, не позавидуешь. Он не может нормально ходить, найти удобное положение, наклониться. Но когда врач предлагает удалить межпозвонковую грыжу, опасается, ведь операция на позвоночнике!
— До недавнего времени оперировать грыжу диска было сложно: требовался наркоз, а пациент должен находиться в стационаре неделю, а то и две, — рассказывает ортопед-травматолог, ведущий научный сотрудник Института травматологии и ортопедии НАМН Украины доктор медицинских наук Яков Фищенко. — Сегодня мы применяем новое вмешательство, которое называется эндоскопическая микродискэктомия. Процедура проводится под местным обезболиванием, длится до сорока минут. Через два часа пациент может вставать, более-менее обслуживать себя, а к вечеру, весьма вероятно, уйдет домой.
— Как проводится процедура?
— Под контролем рентгена в маленький восьмимиллиметровый прокол на спине мы устанавливаем эндоскоп, с помощью видеокамеры идентифицируем грыжу и специальными щипчиками ее достаем: по частям или целиком. Раньше во время операции нередко возникала опасность повредить нерв, однако сейчас задеть нервные структуры фактически невозможно. Максимально сохраняются связки, мышцы, кости. Даже если и возникает кровопотеря, то незначительная: меньше пяти миллилитров.
— Такое лечение подходит всем?
— К сожалению, у пяти процентов людей, страдающих межпозвонковыми грыжами, есть анатомические особенности и процедуру им провести нельзя. Мы обязательно назначаем пациенту МРТ, а если грыжа в нижнем поясничном отделе позвоночника — и
рентген. И потом принимаем решение.
— Бытует мнение, что грыжа может усохнуть сама по себе, если если человек перетерпит несколько месяцев. Это правда?
— Считается, что чем больше грыжа, тем быстрее она высохнет: ей не хватает питания, поскольку диск лишен кровоснабжения. Но часто грыжа все же не уходит так быстро, как хотелось бы, доставляя человеку мучительную боль. Нужно учитывать, что чаще всего грыжи возникают у людей трудоспособного возраста. Если началась боль в пояснице, которая отдает в заднюю или боковую часть ноги, то от грыжи лучше избавиться. Лечение таблетками, уколами, мазями, процедурами и ожидание улучшения могут привести к тому, что сдавленный нерв отмирает. Тогда нога отказывает.
Кто чаще всего страдает от грыжи диска? Как ее заподозрить? Какие осложнения возможны во время операции и после нее? Как вести себя после вмешательства?
На эти и другие вопросы читателей «ФАКТОВ» ответит ортопед-травматолог Яков Витальевич Фищенко.
В связи с праздничными днями присылайте вопросы на электронный адрес med@fakty.ua.
Материал о прямой линии читайте 17 мая.