На электронный адрес med@fakty.ua написала Елена: «Заметила, что у меня после того, как съем даже половинку тепличного помидора, начинает чесаться шея, зудят запястья. Терапевт сказала, что желательно проверить печень. Как это сделать?»
— Печень — это фабрика, которая обезвреживает все вредные вещества, — объясняет аллерголог, иммунолог, ассистент кафедры клинической, лабораторной иммунологии и аллергологии Национальной медицинской академии имени П. Л. Шупика кандидат медицинских наук Татьяна Бондаренко. — Если она работает плохо, то накапливаются токсины, отравляющие организм. Обезвреживать их вынуждена иммунная система, которая «отвлекается» от своей непосредственной работы: борьбы с вирусами и бактериями. На этом фоне могут возникать заболевания, которые приобретают хроническое вялотекущее течение.
Чтобы понять, в порядке ли печень, нужно сделать УЗИ брюшной полости. Оно покажет, увеличен ли орган, есть ли в печеночной ткани кисты, сосудистые опухоли (гемангиомы). Важно с помощью УЗИ проверить и желчные протоки, определить, есть ли в желчном пузыре застой желчи, камни. Также следует выяснить, не сдавливает ли камень выводной проток.
А определить, как работает печень, помогут печеночные пробы (анализ крови из вены). Он показывает количество печеночных ферментов. Если их слишком много, значит, печень страдает: клетки-гепатоциты разрываются, и ферменты поступают непосредственно в кровь.
Важны результаты еще двух показателей (тимоловой пробы и щелочной фосфатазы), определяющие функциональное состояние печени. Показатели входят в печеночные пробы, но их можно проверить и отдельно.
— Этих обследований достаточно?
— В общем, да. Застойные явления в печени, которые иногда видны на УЗИ, можно определить по анализу крови. С другой стороны, бывает состояние, которое можно назвать предзаболеванием. УЗИ и печеночные пробы в норме, но мы подозреваем, что с печенью не все в порядке: у человека возникает горечь во рту, тяжесть в подреберье, зуд, может развиться аллергическая реакция. Это значит, что печень не справляется с основной работой — обезвреживанием токсинов. Тогда пациенту необходимо углубленное обследование.
Какие симптомы говорят о том, что печень не в порядке
- Появление горечи во рту.
- Чувство тяжести в правом подреберье.
- Ощущение слабости, быстрая утомляемость, сонливость.
- Появление зуда и высыпаний на коже.
- Возможно развитие аллергической реакции.