За свою более чем 30-летнюю практику львовский эндоскопист Виктор Иванцив впервые столкнулся с таким сложным случаем: к нему доставили 6-месячную девочку, в пищеводе которой застряла раскрытая булавка. Причем застряла она острым концом вверх, так что вытянуть ее обратно не было никакой возможности. Малышка задыхалась, кашляла и от любого неверного движения могла умереть.
— Как именно девочка проглотила булавку, ее родители не видели, — рассказывает «ФАКТАМ» эндоскопист львовской детской поликлиники «Веселка» Виктор Иванцив. — Они заметили лишь, что цепочка, которая была у ребенка на шее вместе с крестиком и этой самой булавкой, разорвана. Крестик сразу нашелся, а булавки нигде видно не было.
Когда дочка неожиданно начала задыхаться и кашлять, родители догадались, что булавку она проглотила. Испугались и помчались в больницу. Жаль, конечно, что они не подумали о таких последствиях до того, как решили повесить на шею младенцу такой опасный предмет. Ведь если бы булавка попала в аорту или трахею, ребенок умер бы в считаные секунды. Да и в пищеводе острие могло пропороть стенку, что привело бы к очень тяжелым последствиям, возможно, даже летальным.
Мне доводилось вытаскивать монеты, пуговицы, батарейки, дротики, колпачки — более 150 проглоченных предметов… Но с раскрытой булавкой я имел дело впервые. Когда девочку доставили к нам, мы тут же ввели ее в наркоз, обездвижили, чтобы она каким-нибудь неверным движением не усугубила свое положение, и интубировали — ввели специальную трубку в трахею для проходимости дыхательных путей. И только потом стали думать, что делать дальше. Учитывая, как именно застряла булавка в пищеводе, тащить ее вверх было совершенно немыслимо. Одно неверное движение — и пришлось бы вскрывать грудную клетку. А торакотомия — очень тяжелая и травматическая операция, крайне нежелательная для ребенка такого возраста. Поэтому решили использовать эндоскоп.
У нас очень хороший видеогастроскоп, но манипулятора, с помощью которого булавку можно было бы подцепить, в клинике на тот момент не было. Я тут же прыгнул в автомобиль и понесся в соседнюю больницу. Там коллеги дали мне манипулятор, и мы вместе — врач-эндоскопист Олег Кочеркевич, его сын врач-эндоскопист Тарас Кочеркевич и я — провели малышке операцию.
Поначалу была мысль попробовать застегнуть манипулятором булавку, но потом пришлось отказаться от такой идеи: в узком пищеводе ребенка делать это было чрезвычайно рискованно, могло начаться кровотечение. Поэтому поступили следующим образом: аккуратно введя эндоскоп и манипулятор в пищевод, протолкнули булавку в желудок, там повернули (сделать это удалось далеко не с первый попытки, причем мне пришлось даже, подложив руку под спинку обездвиженной малышки, переворачивать ее) и тупым концом кверху стали очень медленно и осторожно извлекать опасный предмет из пищевода. Конечно, и тут было немало рисков зацепить острием булавки стенки органов. Но Бог уберег.
Скажу честно, когда через полчаса булавка оказалась у нас в руках, а девочка при этом была целой и невредимой, мы были так счастливы, что это даже словами трудно описать. Родители малышки, конечно, тоже были очень рады. Хочу добавить, что им очень повезло. Не только потому, что их дочка осталась живой и здоровой. Но и потому, что будь они, например, в Америке — на них лежала бы была уголовная ответственность за то, что допустили такое. Мы же лишь настойчиво попросили их учесть этот опыт и в дальнейшем подобного не допускать.
*Врач-эндоскопист Виктор Иванцив
Пользуясь случаем, хочу обратиться и ко всем читателям «ФАКТОВ», у которых есть дети: будьте очень внимательны к тому, какие предметы попадают в зону досягаемости ребенка, исключите любые контакты малышей с острыми и мелкими деталями, крышечкам, колпачками, магнитиками. Детям свойственно тянуть все это в рот, а закончиться подобные опыты могут очень плачевно. Что касается таких предметов, как заколки, невидимки, булавки, сережки, съемные детали декора на одежде, малышам до года они просто противопоказаны.
Какую первую помощь необходимо оказывать детям, проглотившим части игрушек, монеты, шарики, батарейки и другие мелкие предметы, а что наоборот может навредить, врачи ранее подробно рассказали на традиционной прямой линии «ФАКТОВ». Также специалисты еще раз попросили всех родителей: если настораживает состояние ребенка, срочно везите его к врачу. Иногда промедление бывает чрезвычайно опасным: в Киеве хирурги «Охматдета» лишь чудом спасли мальчика, проглотившего магнитные шарики.
Также «ФАКТЫ» рассказывали, как двухлетнего малыша из Израиля привезли на лечение в Харьков. И вместо операции украинские врачи сделали ему специальный корсет, напечатанный на 3D-принтере.