Медикаменты, вегетарианские диеты и травяные настои помогают людям легче перенести хирургическое вмешательство и быстрее восстановиться после него
Любой человек, узнав, что ему предстоит операция, переживает стресс. Между тем вероятность негативных последствий хирургического вмешательства можно значительно снизить, если правильно к нему подготовиться. Почему тучным людям рекомендуют похудеть? Что делать, если у человека грыжа? Как лучше очистить кишечник перед операцией? На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответил хирург отделения абдоминальной и лапароскопической хирургии Александровской больницы Киева, ассистент кафедры госпитальной хирургии Ь 4 Национального медуниверситета имени А. А. Богомольца кандидат медицинских наук Иван Лещишин.
— Здравствуйте, Иван Михайлович! Беспокоит вас Светлана Борисовна из Киева. Хирург предлагает мне удалить желчный пузырь, забитый камнями. Я, конечно, волнуюсь… Как правильно подготовиться к такой операции?
— Сначала нужно провести полное обследование, сделать анализы. Пациента, которому предстоит плановая операция, консультируют кардиолог, пульмонолог, нефролог. Если они выявят сопутствующие болезни, то назначают необходимое лечение. Например, при гипертонии важно стабилизировать артериальное давление. А мы, хирурги, кроме медикаментов, советуем человеку посидеть на диете, попить настои специальных трав, которые помогают очистить организм перед вмешательством. Бывает, что при обследовании обнаруживают грыжу живота, хронический аппендицит, какие-то образования в брюшной полости (например, кисты яичника у женщины). В таких случаях рекомендуем провести комплексную операцию, чтобы одновременно решить и эти проблемы.
— Какие травы вы советуете принимать перед хирургическим вмешательством?
— Чаще всего — тибетский сбор из травы и цветов зверобоя, ромашки, бессмертника, березовых почек, корня и листьев земляники. Эти растения очищают организм, улучшают обмен веществ. Ведь многие болезни возникают из-за того, что люди неправильно питаются, курят, мало двигаются. Все компоненты сбора надо взять по 100 граммов и перемолоть, скажем, в кофемолке. Чтобы приготовить настой на один день, берут две столовых ложки смеси, заливают кипятком (0,5 литра). Через 40 минут, когда напиток настоится, его можно процедить и принимать по стакану два раза в день. Лучшее время: утром с 5 до 7 часов, за 30 минут до завтрака, и вечером, с 19 до 21, примерно через час после ужина, и уже ничего не есть перед сном.
Чтобы добиться наибольшего эффекта, прием лекарственных трав желательно начать примерно за 40 дней до планируемой операции.
— Это «ФАКТЫ»? Звонит Сергей Петрович из Коростеня. У меня грыжа живота. Когда ее можно оперировать?
— Плановую операцию желательно провести как можно раньше: грыжа иногда защемляется, и тогда понадобится срочное вмешательство, после которого нередко возникают осложнения. К операции необходимо подготовиться. Дело в том, что когда часть кишки, выпятившейся из брюшной полости, вправят, грыжевую щель ушьют и поставят прочную сетчатую заплатку, то внутрибрюшное давление повысится. Вслед за этим поднимется диафрагма, усилится давление на сердце, легкие… То есть произойдет цепочка изменений, и организм нужно к ним подготовить. К сожалению, некоторые пациенты с таким диагнозом считают, что им нельзя много двигаться, поэтому лежат и жалеют себя… На самом деле нужно тренироваться. Мы назначаем дыхательные упражнения, длительные (не менее километра) вечерние прогулки. Если человек живет в многоэтажном доме, рекомендуем как можно реже пользоваться лифтом. Кроме того, советуем носить бандаж (специальный пояс на липучках). Через несколько дней пояс немного затягивают, уменьшая объем. Повторяют так несколько раз. Это нужно для того, чтобы подготовить внутренности к увеличенному давлению. С помощью спирометрической аппаратуры мы проверяем, не слишком ли туго затянут живот, не трудно ли дышать и можно ли еще затянуть бандаж. Доказано, что такая система подготовки помогает включить резервы организма. Грудная клетка расширяется, интенсивнее начинают работать легкие, и человек лучше переносит вмешательство.
— Сосед мне советует хорошо питаться, чтобы набраться сил перед операцией…
— Интересно, что он под этим подразумевал… Важно соблюдать диету. Из рациона следует временно убрать мясные и молочные блюда, чтобы исключить процесс брожения в кишечнике, запоры и дополнительную интоксикацию организма, а также облегчить работу печени. Нежелательны продукты, содержащие консерванты, красители и другие добавки, «засоряющие» органы пищеварения. Рекомендуем есть орехи, каши, блюда, приготовленные из бобовых (фасоли, гороха, бобов, чечевицы) и других овощей. Из растительной пищи человек получает достаточно питательных веществ, но на нее организм тратит меньше энергии, чем на переваривание, скажем, мяса. Ведь в той же каше есть витамины и микроэлементы, которых нет в мясе. По поводу хирургического лечения и подготовки к нему можете проконсультироваться в отделении абдоминальной и лапароскопической хирургии Александровской больницы (бывшей Октябрьской). Адрес: Киев, ул. Шелковичная, 39/1, корпус 6а.
— Константин Иванович, Киев. Мне почти 60 лет, предстоит операция на сосудах по поводу варикозного расширения вен и тромбофлебита. Как вы советуете к ней подготовиться?
— Вам обязательно нужно пользоваться эластичными бинтами или носить специальные эластичные гольфы. Постарайтесь до операции исключить мясную и молочную пищу, налегайте на каши, овощи, фрукты. Нужно употреблять достаточно жидкости. Заваривайте чаи из шалфея, ромашки, зверобоя, бессмертника, смородины. При варикозной болезни можно пить тибетский сбор, а также настои донника, лещины.
— Прямая линия? Звонит Наталья из Киевской области. Мне рекомендуют удалить желчный пузырь. Врач сказал, что перед операцией нужно очистить кишечник. Каким способом можно провести такую процедуру?
— Наилучший результат получается при использовании препарата фортранс, это средство на основе целлюлозы. Накануне хирургического вмешательства вечером надо растворить содержимое трех пакетов фортранса в трех литрах воды и медленно выпить. Утром выпивают раствор еще одного пакета, и тогда можно быть уверенным, что кишечник хорошо очищен. Так же готовятся к эндоскопическому исследованию кишечника. Можно сделать и обычную клизму с помощью кружки Эсмарха. Или воспользоваться касторовым маслом (достаточно одной столовой ложки), только его надо пить подогретым.
— Марина, киевлянка. Моей родственнице ушили грыжу. Что вы рекомендуете людям после такой операции?
— Раньше больных буквально заставляли лежать. После операции по поводу грыжи это было особенно важно: ткани брюшной стенки натягивали и существовал большой риск того, что послеоперационный шов разойдется. Сегодня разработаны новые методики. Грыжевую щель закрывают полипропиленовой сеткой, которая укрепляет переднюю стенку брюшной полости. Буквально на второй день после хирургического вмешательства человеку можно вставать и ходить. Доказано, что именно в таком естественном положении быстрее включаются резервы организма. Сосуды и мышцы нормально сокращаются, кровь хорошо циркулирует, поэтому снижается риск возникновения тромбов и других осложнений. Лучше работает и дыхательная система, а значит, меньше шансов развития пневмонии и застойных явлений в легких.
После операции полезно заниматься дыхательной гимнастикой, выполнять комплексы упражнений. Важно и питание. Почему-то многие думают, что больному обязательно нужен куриный бульон. Но он содержит экстрактивные вещества, которые негативно влияют на почки. А эти органы и так работают с повышенной нагрузкой. Гораздо полезнее пить узвар, приготовленный из разных сухофруктов: яблок, кураги, чернослива и груш. Этот напиток содержит много калия, который «пробуждает» кишечник. А еще мы рекомендуем каши. Разваренная крупа впитывает и быстро выводит токсины. Кроме того, каши содержат витамины и микроэлементы, необходимые для восстановления организма. Единственное требование: блюда должны быть свежеприготовленные, из обычной крупы. Каши быстрого приготовления, которые продают в пакетиках, содержат консерванты, другие пищевые добавки и вредны для человека, пережившего операцию. Можно давать овощные и крупяные супчики. Сырые овощи, фруктовые и овощные соки желательно не употреблять: они могут вызывать вздутие кишечника.
— Можно ли принимать настои лекарственных трав после операции?
— Да, например, тибетский сбор рекомендуется принимать и до операции, и после нее. Замечено, что лекарственные травы действуют мягче медикаментов, что для пациентов, перенесших хирургическое вмешательство, очень важно. Убедился в этом, когда мне довелось оперировать сына одной травницы. Она поила его настоями, и парень очень быстро поправился. Травы прекрасно дополняют лечение препаратами.
— Татьяна из Киева. Приходилось слышать, что хирурги с опаской берутся оперировать тучных людей. В чем тут дело?
— Таким людям сложнее проводить вмешательство. Даже физически тяжело рабо-тать. Анестезиологу тоже добавляется мороки по расчету дозы наркоза. Во время операции пациент лежит на спине. При этом тяжеленный живот камнем давит на внутренние органы и кровеносные сосуды. Если же удалить этот «фартук», то может резко снизиться артериальное давление. Вообще, у полных людей страдают многие органы, а кожа из-за жировых отложений становится неровной, дряблой. Но это не значит, что таким пациентам отказывают в проведении операции. Просто к ней следует подготовиться, и в первую очередь тучному человеку нужно похудеть. Главное — больше двигаться: ходить, плавать, делать физические упражнения. При этом жиры сгорают, а в мышцах накапливается молочная кислота. Всем известно, что она вызывает боль (спортсмены называют ее крепатурой). Этого не нужно бояться: молочная кислота — природный антибиотик, помогающий бороться с интоксикацией, разными микроорганизмами, грибками. Активный образ жизни следует дополнить малокалорийной диетой. Когда человек худеет, снижается нагрузка на сердечно-сосудистую систему, стабилизируется артериальное давление. Замечено, что улучшается и работа кишечника, легких. Все это позволяет снизить вероятность осложнения после операции.
Подготовила Ирина СЛОБОДЯНЮК, «ФАКТЫ»