Сообщения о заболеваемости корью напоминают фронтовые сводки: заболели четверо врачей, умер годовалый малыш, планируется «спецоперация» по массовой вакцинации в западных областях. Паника при виде нескольких прыщиков на лице у малыша охватывает даже разумных спокойных родителей: а вдруг это корь?
— Поначалу сыпи нет, а корь напоминает обычную простуду, которая начинается довольно остро, — рассказывает детский инфекционист, доцент кафедры детских инфекционных болезней Национального медицинского университета имени А. А. Богомольца кандидат медицинских наук Людмила Палатная. - У ребенка повышается температура, которая иногда достигает 39−40 градусов, возникают сухой кашель и першение в горле, насморк, конъюнктивит.
В это время трудно распознать корь не только родителям, но и врачу. «Намекнуть» на инфекцию может характерный признак — светобоязнь и слезотечение. Из-за того что отекают веки, ребенок жмурится и не может смотреть на свет. Еще одна подсказка — высыпания на слизистых, напоминающие рассыпанную манную крупу (пятна Филатова-Коплика). Они появляются на слизистой оболочке щек, деснах, иногда — на половых органах.
Но у 10−15 процентов детей этого симптома может не быть или он выражен слабо. Поэтому окончательный диагноз становится ясным, когда на четвертый-пятый день у ребенка появляется типичная коревая сыпь в виде узелков (папул) и пятен, которые постепенно увеличиваются и сливаются. Сначала высыпания возникают за ушами, на лице и шее, на второй день опускаются на плечи и туловище, затем — вниз, вплоть до стоп. Лицо ребенка выглядит одутловатым, веки — отекшими, и кажется, будто он только что плакал.
* Так выглядит коревая сыпь
— Нужно ли чем-то смазывать сыпь?
— Нет. Нельзя смазывать кожу кремом или мазью, протирать отварами трав. Спустя четыре-пять дней сыпь угасает и бледнеет (это называется цветение коревой сыпи), а состояние ребенка постепенно улучшается.
Однако, по словам медиков, у тех, кто был привит, но организм не ответил на прививку, картина сыпи может отличаться. Высыпания разбросаны реже, они не сливаются в сплошные пятна. Иногда родители принимают за корь высыпания при других заболеваниях.
Ветряная оспа. Сыпь при напоминает водянистые пузырьки, которые сильно чешутся. Они разбросаны гуще или реже. Появившись на груди и спине, постепенно распространяются на лицо, голову (причем и на волосистую часть тоже), руки и ноги.
* Ветряная оспа
Вирус Коксаки. Хотя высыпания очень похожи на проявления ветрянки, но зудят редко. Еще одна особенность этой инфекции в том, что сыпь (иногда в виде волдырей) вначале появляется вокруг рта, на ладошках и стопах детей (не зря это заболевание называют «рука-нога-рот»).
* Сыпь при вирусе Коксаки
Краснуха. Хотя раньше в медицинских картах детей можно было встретить странный диагноз — коревая краснуха, на самом деле такой инфекции нет: краснуха и корь — это отдельные инфекционные болезни. Розовая мелкая сыпь при краснухе появляется в первый день заболевания, и обычно на лице. Очень быстро распространяется по всему телу. Высыпания не сливаются, в отличие от кори. Болезнь в основном протекает легко с незначительными симптомами: увеличиваются шейные лимфоузлы, иногда возникает боль во время движения глазами. Сыпь исчезает спустя два-четыре дня после появления.
* Так выглядят высыпания при краснухе
Скарлатина. Сыпь напоминает крошечные красные точки. Появившись в области подмышек, на шее и груди, в паху, они быстро распространяются по всему телу. На ощупь шершавые и напоминают наждачную бумагу. Могут зудеть. На лице заметно выделяется бледный носогубной треугольник, лишенный высыпаний. По мере того, как сыпь исчезает, кожа начинает шелушиться, особенно в области паха и на руках.
* Характерная сыпь при скарлатине
Медики не устают предостерегать родителей: пока врач не определил, по какой причине появились высыпания, лучше их ничем не смазывать, не прикладывать примочки. Это может исказить типичную картину проявления болезни и усложнить диагностику. Ведь, помимо названных заболеваний, сыпь может быть проявлением герпес-вирусной инфекции, инфекционного мононуклеоза, аденовирусной инфекции, аллергической реакции и многих других нарушений.
Ранее «ФАКТЫ» сообщали о том, что до конца недели Минздрав подготовит документы для заседания специальной комиссии, которая может объявить об эпидемии кори в Украине. Об этом сообщила и. о. министра здравоохранения Ульяна Супрун.