Исправить вовремя этот дефект очень важно, чтобы в будущем у такого ребенка не возникли болезни внутренних органов
Если у малыша нижняя челюсть немного выдвинута вперед, а верхние зубки находятся дальше нижних, считается, что у него неправильный прикус. Нужно ли это исправлять и в каком возрасте лучше показать врачу-ортодонту? С такими вопросами мы обратились к доценту кафедры ортодонтии и пропедевтики ортопедической стоматологии Национального медицинского университета им. А. А. Богомольца врачу высшей категории доценту Ирине Скрипник.
— Ребенка рекомендуется показать специалисту, когда начали появляться молочные зубки. Для профилактики нарушения прикуса врач может прописать ортодонтические соски, чтобы отгораживать язык от зубов. В детстве лечение проходит гораздо легче, так как мы действуем на растущий, а не на уже сформировавшийся организм. Существуют определенные нормы расположения зубов. В случае их нарушения врач-ортодонт, у которого консультируются родители, может назначить предортодонтические аппараты. Это съемные конструкции (трейнеры, мягкие капы), которые фиксируют одну челюсть и работают при сомкнутых зубах. Их надевают на два-четыре часа в течение дня, а также на ночь, проводят в них ряд упражнений.
— Ирина Леонидовна, скажите, в каких случаях врачи советуют лечить неправильный прикус съемной и несъемной аппаратурой?
— Все зависит от клинических показаний и возраста. Родителям всегда рассказываю, что начинать лечение необходимо с раннего, а не подросткового возраста. С помощью съемных пластин, различных приспособлений, специальных упражнений можно скорректировать рост челюстей. Пациентам в возрасте пяти-шести лет назначаю миогимнастику (тренировка мышц). Как правило, советую заводить дневник, в котором записывать, когда и сколько раз надо выполнять те или иные упражнения.
При использовании несъемной техники (брекет-система) у детей курс лечения неправильного прикуса может проходить в два этапа. Первый проводится в шесть-семь лет, когда уже прорезались четыре резца и шестые зубы. Второй этап (или же первый для менее сложных случаев) попадает на переходный возраст (мальчики 13-14 лет, девочки — 11-12), когда у пациентов уже прорезались все постоянные зубы.
— А если у ребенка молочные белые красивые зубки стоят ровно, значит ли это, что в дальнейшем и с коренными зубами не возникнет проблем?
— Если зубы только прорезались и стоят ровно, аккуратно, друг за дружкой, выражены все бугорочки, это хорошо. Но в молочном периоде прикуса (до пяти лет) между зубами должны образоваться промежутки. На этот критерий родителям следует обратить особое внимание. Поскольку челюсть ребенка еще будет развиваться и расти, зубы должны постепенно «разъехаться» и стать, как решето, чтобы более крупным постоянным зубам не было тесно.
— Есть ли какие-то моменты, на которые нужно в первую очередь обращать внимание, чтобы избежать неправильного прикуса?
— Неправильный прикус может быть врожденный, а может появиться из-за искусственного вскармливания, неверного положения ребенка во время сна, нарушения носового дыхания, вредных привычек (грызть карандаши, сосать палец). Если грудное вскармливание по каким-то причинам невозможно, необходимо купить малышу в аптеке ортодонтическую соску. Важно следить, чтобы положение ребенка во время кормления из бутылочки было таким же, как при естественном кормлении грудью. Желательно, чтобы малыш спал в разных позах. Подушка должна быть ровной, невысокой. Для этого маме следует переворачивать его то на животик, то на спинку, то на бочок. Если ваше чадо все время дышит ртом, это говорит о нарушении носового дыхания, что может привести к сужению боковых участков зубных дуг и скученности зубов. Проблема с прикусом может возникнуть, если ребенку в раннем возрасте удалили зубы (у него был кариес, воспалительный процесс или травма) и вовремя не была сделана коррекция у врача-ортодонта. Потерю зуба нужно обязательно восполнить каким-нибудь аппаратом-протезом, чтобы не потерять место, и стимулировать специальным аппаратом развитие челюсти на этом участке.