Здоров'я та медицина

Контрастный душ и массаж голеней: как в жару бороться с варикозом и отеканием ног

8:37 — 26 травня 2019 eye 3668

Потеплело. На улицах полно прохожих в шортах и коротких юбках. Но иногда даже у молодых людей невооруженным глазом можно разглядеть синюю сосудистую сеточку или того хуже — извитые узловатые вены на ногах. Это варикоз. В начальной стадии, пока расширенные вены не болят, обычно никто к врачу не спешит. Изобретательные женщины стараются быстрее загореть или покрыть кожу средством для автозагара. В крайнем случае носят легкие брюки или длинные юбки. Но специалисты настойчиво призывают даже с мелкой венозной сеточкой обращаться к врачу. Доктор осмотрит расширенные вены, при необходимости проверит их состояние с помощью специального УЗИ (дуплексное сканирование) и определится с лечением. Попутно даст рекомендации, которые не только улучшат качество жизни, но и помогут остановить дальнейшее развитие коварного варикоза.

Читайте также: Сосудистый хирург Владимир Смовженко: «В жару увеличивается риск образования тромба в венах»

«Паучки и звездочки можно „склеить“, введя в синюю сосудистую сеточку специальное вещество»

— Появление синей сеточки — это первый шаг к развитию венозной недостаточности, которая со временем может нарастать как снежный ком, — объясняет врач высшей категории, сосудистый хирург Клиники сосудистой хирургии Главного военного клинического госпиталя Министерства обороны Украины Александр Боркивец. — Бывает, что никаких внешних признаков венозной деформации еще нет, а человека беспокоят небольшая отечность и усталость ног — так называемый синдром тяжелых ног. Но дискомфорт проходит сам по себе, и даже если пациент решит обследоваться, то симптомов варикоза обнаружить не удастся.

— Но это же не значит, что болезни нет?

— Конечно. Со временем появляется первая стадия хронической венозной недостаточности: та самая синяя сеточка на ногах — паучки и звездочки, которые на медицинском языке называются телеангиоэктазии. При второй стадии мы видим варикозно расширенные извитые вены. Их диаметр превышает три миллиметра, тогда как норма для венозного сосуда от полмиллиметра до двух-трех. Третья стадия — отеки, которые уменьшаются или исчезают после длительного или ночного отдыха. При четвертой стадии у человека постоянно отекают ноги, из-за чего появляется пигментация. На пятой стадии ко всем симптомам добавляются зажившие трофические язвы. А для шестой характерны активные незаживающие язвы. Понятно, что если пациент обращается к врачу в начальной стадии, то помочь ему гораздо проще.

— Как избавиться от синей сеточки или более крупной извитой вены?

Обычно лечение варикоза предполагает прием лекарств, укрепляющих венозные стенки (венотоников). Также рекомендуем пациентам носить специальные гольфы и колготки, улучшающие отток крови. Но важно знать, что консервативное лечение не устраняет расширение вен: дефектный венозный сосуд вернуть в изначальное положение не удастся ни одному лекарству или мази, ведь расширенные вены появляются на фоне недостаточности клапанов. Нужны манипуляции, благодаря которым больную вену можно склеить, запаять или удалить.

Читайте также: При варикозной болезни на ногах плохо заживают царапины, нередко возникают язвы, — врач

Для мелких вен применяем процедуру, которая называется склерозирование. Чтобы «склеить» маленький сосуд, с помощью инъекции вводим в него специальное вещество, напоминающее пену. Склеенная венка со временем рассасывается, и ноги выглядят здоровыми. Процедура занимает немного времени, безболезненная. А чтобы запаять более крупные сосуды, предварительно выполняем местную анестезию и применяем лазерную коагуляцию. В вену вводим световоды, и с помощью лазерного излучения разогретые клетки крови «заваривают» сосуд. Это амбулаторная процедура, которая не требует пребывания в стационаре. Пациент утром пришел, ему провели манипуляцию, понаблюдали час-полтора за его состоянием — и отпустили домой.

«Склонность к расширению вен от мамы или бабушки передается дочери и внучке»

— Почему развивается варикозная болезнь?

Склонность к расширению вен от мамы или бабушки передается дочери и внучке. Но чтобы она реализовалась, нужны провоцирующие факторы. Для женщин это беременность и роды. В период вынашивания ребенка в организме нарушается гормональный баланс, увеличивается количество сосудов в области таза — чтобы улучшить кровоснабжение плаценты, возрастает объем циркулирующей крови. Растущий ребенок, особенно на поздних сроках, сдавливает нижнюю полую и подвздошную вены, ухудшая отток крови от ног. Возрастает нагрузка на сердце и сосуды, затрудняется кровоток, повышается внутрибрюшное давление.

— Что делать, если у беременной вены воспаляются, возникает тромбофлебит?

— Лечение назначает консилиум. Применяются препараты, препятствующие сгущению крови (антикоагулянты), обсуждается вопрос, как женщина должна рожать (считается, что лучше делать кесарево сечение).

— А если осложнение возникло после родов?

— В экстренной ситуации, например при обострении тромбофлебита, женщина делает на один-два дня перерыв в кормлении, и ей под местной анестезией проводят небольшое вмешательство.

— Расширенные вены исчезнут после родов?

— Возможно, они станут менее заметными, особенно после того, как мама закончит кормить ребенка грудью. Тогда восстановится менструальный цикл, нормализуется гормональный фон — и часть проявлений исчезнет. Но все-таки после завершения грудного вскармливания лучше обратиться за помощью к сосудистому хирургу.

Как уменьшить проявления варикозной болезни


Упражнения для тех, у кого начинается варикоз

Ранее «ФАКТЫ» рассказывали, о каких заболеваниях сигнализирует отек ног.