Это заболевание часто приводит к нарушениям мозгового кровообращения и инсульту. Их можно избежать, выполняя рекомендации врача
Галина Ивановна считала своим «рабочим давлением» 150 на 90 миллиметров ртутного столба. Именно при таких показателях тонометра женщина нормально себя чувствовала. Когда пульс доходил до 120, а давление становилось 200 на 110, вызывала «скорую». В результате сосуды не выдержали, и в 46 лет Галина Ивановна перенесла инсульт.
— В нашу клинику пациентка обратилась с просьбой подобрать такое лечение, которое убережет ее от повторного инсульта, — говорит директор клиники «Сердце и сосуды» доктор медицинских наук профессор Иван Выхованюк. — Мы выяснили, что раньше женщина лишь иногда принимала препараты от гипертонии и мерцательной аритмии, чтобы сбить высокое давление. Правильно было бы подобрать ей лекарства, нормализующие давление и сердечный ритм. Принимать их надо постоянно, независимо от самочувствия, погоды и настроения.
— Что происходит с сосудами во время приступа мерцательной аритмии?
— Сердце сбивается с ритма, начинает трепетать, перестает нормально перекачивать кровь — и она сгущается, образуя мелкие тромбы прямо в сердце. Когда приступ снимают и возобновляется выброс крови в кровяное русло, туда же может попасть небольшой тромб. Если он перекроет какой-либо сосуд в сердце, наступит инфаркт, если в мозге — ишемический инсульт. С Галиной Ивановной так и получилось. Теперь мы провели ей полное обследование и назначили ряд препаратов, в частности, антикоагулянты (лекарства, разжижающие кровь). Чтобы подобрать дозу препаратов, надо сначала раз в 4-5 дней делать анализ крови, а затем достаточно проводить его раз в месяц. Важно избавить пациентку от приступов мерцательной аритмии. Ведь риск возникновения инсульта у таких людей в 10 (!) раз выше, чем у тех, кто аритмией не страдает. Причиной приступов могут быть нарушение работы щитовидной железы, ишемическая болезнь или порок сердца, гипертония. Значит, лечить прежде всего надо основное заболевание.
— Если человек жалуется на боли в сердце или на учащенное сердцебиение, как его надо обследовать, чтобы установить диагноз?
— Начинаем с самого простого — анализов крови, кардиограммы, в том числе с нагрузкой. Человек крутит педали, и мы можем оценить, как работает его сердце, достаточно ли получает кислорода, и установить, нет ли ишемической болезни сердца. У нас есть УЗИ-аппарат очень высокого класса, другое оборудование, которое позволяет врачу собрать всю необходимую информацию о здоровье пациента, оценить состояние его кровеносных сосудов. Кстати, коронарография, которую сейчас очень часто рекомендуют, чтобы обнаружить, есть ли сужение сосудов, нужна далеко не всегда. Существуют более щадящие методы.
Как лечить болезни сердца и в каких случаях необходима операция? Что такое мерцательная аритмия? Можно ли от нее избавиться? Всегда ли оправданно стентирование? Чем опасна гипертония?
На эти и другие вопросы читателей сегодня, 19 сентября, с 12. 00 до 13. 00 на прямой линии «ФАКТОВ» ответит директор клиники «Сердце и сосуды» доктор медицинских наук профессор Иван Васильевич Выхованюк.
Звоните в редакцию по телефону
(044) 236-90-69
Материал о прямой линии
читайте в субботу, 27 сентября