Возникла тянущая боль в пояснице. Сразу приходит на ум мысль: возможно, это почки.
— Чтобы понять, что пострадали именно почки, нужно сопоставить ряд симптомов и пройти обследование, — рассказывает врач-нефролог высшей категории Клиники нефрологии Главного военного клинического госпиталя Министерства обороны Украины Оксана Коршевнюк. — Ведь боль в пояснице может быть признаком радикулита, ревматологической патологии, проблем с костями таза или толстым кишечником, гинекологических заболеваний у женщин, урологических — у мужчин. Но, например, при остром пиелонефрите, беспокоит тянущая боль в пояснице, пациент жалуется на головную боль, слабость, разбитость и вялость, повышенную до 38 градусов температуру (интоксикационный синдром). Возникают, как мы говорим, дизурические явления: человек мочится часто, но понемногу, бывает задержка мочи.
— Появление отеков тоже говорит о том, что пострадали почки?
— Отеки возникают и при заболеваниях сердца, сосудов, щитовидной железы. Почечные отеки отличаются тем, что они на ощупь мягкие. Причем если у лежачего пациента не видны отеки на ногах, то это не значит, что их нет вообще — нужно проверить поясничную область. Когда человек встает, происходит перераспределение отеков — они «опускаются» на ноги.
— Какое обследование назначаете при подозрении на пиелонефрит?
— Обязательно общие анализы крови и мочи, исследование на креатинин в крови (конечный продукт обмена белков). Необходимо сделать УЗИ почек и мочевыводящих путей. Мужчинам рекомендуем консультацию уролога, женщинам — осмотр гинеколога. Еще одно важное исследование — бактериальный посев мочи. Этот анализ необходим, чтобы определить возбудителя и точно подобрать лекарство. Опасно, если человек переносит пиелонефрит на ногах: возможно развитие гнойных осложнений — абсцесса почки или фурункула, карбункула, требующих экстренной помощи хирурга.
Читайте также: Если повышенное давление не снижать, то пострадают сердце, мозг, почки — кардиолог
— Какие заболевания ухудшают работу почек?
— Артериальная гипертензия. В почке большое скопление сосудов, и чем дольше у человека повышенное давление, тем больше изменяются сосудистые стенки. Ревматологические недуги, в частности подагра: нарушение обмена мочевой кислоты вызывает подагрическую нефропатию. Опасен для почек и сахарный диабет, поражающий мелкие сосуды. Усиливается проницаемость нефронов, и организм начинает терять белок.
Какие симптомы воспаления почек? Как снижать повышенное давление у пациента с почечной патологией? Нужно ли есть больше арбузов тем, у кого есть отеки?На эти и другие вопросы наших читателей в понедельник, 29 июля, с 17:00 до 18:00 во время прямой линии «ФАКТОВ» ответит нефролог Оксана Петровна Коршевнюк.
Звоните в редакцию по телефону (044) 503−77−74
Заранее присылайте вопросы на электронный адрес med@fakty.ua
Материал о прямой линии читайте в четверг, 8 августа
Ранее «ФАКТЫ» публиковали советы Ульяны Супрун, как избавиться от камней в почках.