Бытует мнение, что операция при аппендиците простая и банальная. Но в конце сентября в Миргороде Полтавской области из-за воспаленного аппендикса умерла 14-летняя девочка. А в Днепре медики чудом спасли мальчика, которому в Бердянске поставили неправильный диагноз, приняв аппендицит за кишечную инфекцию. Как не пропустить аппендицит?
— У детей до трех лет острый аппендицит часто проявляется общими симптомами: вялостью, отказом от еды, повышением температуры без видимой причины, жидким стулом, а это затрудняет диагностику, — рассказывает детский хирург профессор кафедры детской хирургии Национальной медицинской академии последипломного образования имени П. Л. Шупика, заслуженный врач Украины, доктор медицинских наук Ольга Горбатюк. — Родители лечат малыша самостоятельно: дают обезболивающее или жаропонижающее, прикладывают тепло, а это усугубляет состояние. Аппендицит все равно себя проявит спустя несколько часов, но уже, возможно, с осложнением.
Старшему ребенку диагноз поставить проще. Он может показать, где болит живот, рассказать, как и когда началась боль. «Книжное» классическое течение аппендицита сегодня бывает редко, поэтому ребенка с острым животом должен осмотреть детский хирург. Если доктор заподозрит, что боль вызвана другими причинами, то направит пациента к урологу, педиатру, лор-врачу, девочку — к детскому гинекологу.
Читайте также: Как распознать приступ аппендицита и можно ли обойтись без операции, — объясняет врач
— Понятно, зачем нужна консультация уролога или гинеколога. А педиатр или лор-врач?
— Пневмония, бронхит нередко протекают с болью в правой половине живота. А консультация отоларинголога нужна, если у ребенка воспалено горло. Потому что при этом могут отреагировать на воспаление носоглотки и лимфатические узлы в брюшной полости.
— Какие анализы нужны при подозрении на аппендицит?
— Обязательно сделать общий анализ крови и мочи, часто — УЗИ брюшной полости. Если даже червеобразный отросток не виден, расположен атипично, воспаление «выдают» скопление газов в кишечнике, вздутие кишечных петель, свободная жидкость в брюшной полости, а при тазовой форме — нарушение мочеиспускания, боли в прямой кишке. Атипичные формы аппендицита встречаются почти у каждого четвертого ребенка.
— С какими еще проблемами к вам обращаются?
— Сегодня немало младенцев появляются на свет с врожденными пороками развития. Каждому третьему такому малышу требуется операция. Чаще встречаются пороки желудочно-кишечного тракта, дефекты передней брюшной стенки, грыжи диафрагмы.
Почему возникает аппендицит? Бывает ли он хроническим? Как обнаружить и устранить врожденные пороки развития желудочно-кишечного тракта?
На эти и другие вопросы наших читателей во вторник, 15 октября, с 11:00 до 12:00 во время прямой линии «ФАКТОВ» ответит детский хирург доктор медицинских наук Ольга Михайловна Горбатюк.
Звоните в редакцию по телефону (044) 503−77−74
Заранее присылайте вопросы на электронный адрес med@fakty.ua
Материал о прямой линии читайте в четверг, 24 октября
Ранее «ФАКТЫ» сообщали, что при острой боли в животе лучше сразу вызвать «скорую» или обратиться в поликлинику, а не гадать, что беспокоит — печень, желудок, поджелудочная железа или аппендикс. А детский хирург Ольга Горбатюк рассказала, что аппендикс может воспалиться даже у новорожденного. Подробнее — в материале «ФАКТОВ» «При аппендиците живот у ребенка становится твердым и напряженным«