Врач-инфекционист высшей категории, старший преподаватель Школы здравоохранения Национального университета «Киево-Могилянская академия», кандидат медицинских наук Юрий Жигарев в разговоре с одним из наших читателей заметил: «Мне легко отвечать на ваши вопросы: я не знаю». Действительно, сегодня ситуация с новым коронавирусом даже у специалистов вызывает больше вопросов, чем ответов. Не удивительно, что опасный возбудитель не только поражает все больше людей на планете, но заодно умножает и панику. Читателей, которые дозвонились на нашу прямую линию, интересовало, нужно ли носить маску, если нет никаких симптомов? Почему чаще болеют пожилые люди? Может ли заболеваемость снизиться с наступлением тепла? Когда закончится карантин? Ответы — в прямой линии.
Читайте также: Что делать, если вы заподозрили у себя коронавирус
*- Здравствуйте, Юрий Александрович! Звонит Вера Ивановна. Живу в Ирпене, работаю в Киеве. Но сейчас временно дома. Карантин у нас до начала апреля. Что будет потом? Вирус к лету исчезнет?
— Никто не знает, когда закончится карантин. Если ситуация будет улучшаться, ограничения отменят. Надеемся, что с наступлением тепла инфекция поутихнет. Ведь вирусы гриппа и других респираторных инфекций (а COVID-19 — респираторный вирус) активны лишь осенью, зимой и ранней весной. Летом люди практически не болеют ОРВИ или гриппом.
*- Меня зовут Николай. Звоню из Киева. Читал, что этот вирус выведен в лаборатории. Это правда?
— Точного ответа пока нет. Совсем не обязательно, что кто-то вывел вирус — новые возбудители инфекций время от времени появляются сами по себе. Как сто лет тому назад «испанка», вызвавшая пандемию, во время которой погибли миллионы людей. Но что-то странное в этом вирусе есть. Например, никто не нашел ту летучую мышь или змею, а главное — «нулевого» пациента, от которого начали заражаться другие люди. Эпидемиологи, которые анализировали ситуацию, говорят, что создается впечатление, будто произошло массовое заражение разных людей, не связанных между собой. Подозрение пало на рынок морепродуктов в Ухани. К этой версии привязались потому, что большинство заболевших его все-таки посещали.
— В Китае некоторые пациенты после выздоровления заражались повторно. Чем это объяснить?
— Больные могли просто не долечиться, поэтому спустя некоторое время снова начали выделять вирус. Не исключено, что пациенты повторно заразились этим же или другим штаммом коронавируса. Возможно, через год-два мы будем видеть десять вариантов разных штаммов, как у гриппа. Пока ясно одно: такие случаи есть.
*- Ирина из Киева, 62 года. Меня интересует, вырабатываются ли антитела у тех, кто выздоровел?
— Да, причем титры настолько высокие, что китайские врачи даже используют плазму крови выздоровевших людей для лечения больных. Но пока слишком мало информации, чтобы понять, как вырабатываются эти антитела, насколько они специфичны.
Читайте также: Коронавирус особенно опасен для пожилых людей с хроническими заболеваниями, — врач
*- Светлана из Бучи Киевской области. В Интернете прочитала, что в США начали тестировать вакцину против коронавируса на добровольцах. Значит, появилась надежда на спасение?
— Вакцину только начали тестировать, а клинические испытания обычно длятся минимум несколько месяцев. После появления препарата требуется время, чтобы наладить производство. В первую очередь прививать следует пожилых людей, которые считаются самыми уязвимыми. Однако вопрос в том, насколько стойкий у них вырабатывается иммунитет? Известно, что иммунная система с возрастом дает менее активный ответ на прививку. Детей прививать нет смысла: они от этой инфекции особо не страдают.
*- Вас беспокоит Елена Ивановна из города Каменец-Подольский. У меня заболело горло, на следующий день возник сухой кашель, а потом в груди заиграла «гармошка», но температуры нет. Против кашля немного помогают ингаляции, а также теплое молоко с «Боржоми». Это может быть заражение коронавирусом?
— Даже пациенту, который приходит с такими жалобами на прием, однозначно ответить не могу — нужно делать тесты. Сегодня есть два вида проверки на коронавирус. Первый — с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР), которая уже с первых дней может определить, инфицирован ли коронавирусом человек с симптомами ОРВИ. Исследование точное, но не дешевое, потому что нужна специально оборудованная лаборатория. Второй вид — быстрые тесты. Они проводятся не по слюне, как ошибочно считают многие, а по крови. Но эти тесты пока не настолько доступны, чтобы каждый мог просто пойти в аптеку и купить их.
Еще одна проблема таких тестов в том, что они реагируют только на антитела, для выработки которых нужно время. Если человек заразился вчера-позавчера, то сегодня этот тест покажет негативный результат, хотя инфицированный может уже выделять вирус. Поэтому быстрые тесты имеет смысл делать, если появились симптомы.
*- Это Ольга из Выжницы Черновицкой области. Прочитала в Интернете, что первый пострадавший от коронавируса мужчина из Черновцов выздоровел. А как восстанавливаются легкие у тех, кто переносит болезнь тяжело? Не остаются ли последствия до конца жизни?
— Новый коронавирус опасен осложнением — вирусной пневмонией. Научные источники утверждают, что в легких остаются изменения. Но стойкие они или нет, пока говорить рано.
Насколько я знаю, ситуация у этого пациента было нетяжелая, и он сумел справиться с инфекцией. При тяжелом течении применяется искусственная вентиляция легких (ИВЛ). Лечение в стационаре занимает минимум две недели, но может затянуться до трех-четырех.
Анализы, подтверждающие заражение коронавирусом
- Исследование крови с помощью ПЦР.
- Экспресс-тесты (при появлении симптомов).
*- Прямая линия? Инна из Киева. Сыну четыре года. Говорят, что дети заражаются редко, однако в Украине уже госпитализировали двоих. Надо ли бояться за детей?
— Бояться вообще никогда не надо. Страх — это стресс, а стресс снижает иммунитет. Если уж бояться, то за пожилых родственников. Не вздумайте им во время карантина «подкинуть» внука: он может поделиться с бабушками и дедушками вирусом. Причем у самого ребенка может и не быть ярких симптомов: пару раз кашлянул, и все.
— Почему пожилые так уязвимы?
— Все инфекции, включая грипп, у пожилых пациентов протекают тяжелее. Но четкой зависимости уровня смертности от возраста нет. Новый коронавирус дает серьезную цифру летальных исходов: после 80 лет умирают 15 больных из ста. Это можно объяснить тем, что возбудитель взаимодействует с определенными рецепторами, которых у пожилых больше, поэтому у вируса больше «дверей», чтобы войти в клетку. Конечно же, играют роль хронические заболевания сердца, сосудов, легких, других органов, ослабляющие иммунитет.
Читайте также: 10 важных шагов: Минздрав разработал памятку для самоизолировавшихся
*- Людмила из города Черкассы. Врачи говорят, что в людных местах лучше носить маску. Она действительно спасает?
— Маска обязательно нужна больному человеку, чтобы не распространять микробы. Ее нужно обязательно надеть, если беспокоят температура, кашель, насморк, и нужно срочно выйти, например, в аптеку. Но если есть возможность, лучше остаться дома. А тому, кто ухаживает за больным, советую использовать респиратор со специальным клапаном. Если его нет, то маска лучше, чем ничего.
*- Михаил из Запорожской области. Много информации, и порой она противоречивая. Сколько длится инкубационный период? Может ли вирус снизить свою агрессивность, если поразит большое количество людей?
— Мне очень легко отвечать на ваши вопросы: я не знаю. Как в старом медицинском анекдоте: старенький профессор осматривает больного с непонятным диагнозом, и в заключении пишет: ЧЕЗ. Пациент спрашивает: «Что это за диагноз?» Ответ краток: «Черт его знает». Так и здесь. Много информации, но мало знания. Причем, китайские врачи еще и дозируют информацию: мы знаем только то, что они хотят рассказать. Поэтому невозможно привести к общему знаменателю эпидемическую ситуацию в разных странах. Вирус вроде бы один, но по-разному себя проявляет, например, в Италии и Иране. Скорее всего, он меняется, причем очень быстро.
— Может быть, он подстраивается под национальный характер?
— Мне кажется, что этот вирус «тестирует» и нашу политическую систему, и наше здравоохранение, и наш менталитет. Безответственность чиновников, бессмысленность решений… Можно «всмотреться» в вирус и, как в зеркало, увидеть все наши недостатки.
Симптомы коронавирусной инфекции
- Высокая температура.
- Сухой кашель.
- Затрудненное дыхание.
*- «ФАКТЫ? Виктория из Бородянки Киевской области. Прочитала в анонсе, что есть люди, которые могут заразить вирусом до сотни окружающих. Почему?
- Здесь два важных момента. Первый — возможна высокая концентрация вируса в организме. Человек, как фонтан заразы, бурно рассеивает вирус вокруг себя. Второй — малосимптомное носительство. Возникает парадокс: такой человек может чувствовать себя хорошо, но именно поэтому успевает заразить многих вокруг себя. Ведь если ему плохо, то он лежит, а коль самочувствие хорошее, то, ничего не подозревая, ходит и «делится» вирусом с другими.
*- Леся из Ковеля Волынской области. Правда, что у того, кто ест чеснок, риск заражения уменьшается?
- Фитонциды, которые есть в чесноке, работают против всех вирусов. Поэтому чеснок — мое любимое средство борьбы с микробами. Но если каждый день с утра вы будете есть чеснок, то ни один человек к вам ближе, чем на два метра не подойдет. А поневоле приблизившись, не выдержит 15 минут. Эти два параметра — время и расстояние — взяты как критерии относительной безопасности. Можно также капнуть на запястья или за ухом капельку эфирного масла и растереть — вокруг вас образуется облако фитонцидов. Вирусу в этой среде некомфортно.
Важно знать: пока, к сожалению, нет ни вакцины, ни препарата, который бы убивал коронавирус. Все, что предлагает Интернет: таблетки, настойки и другие средства — это способ получения денег с легковерных пользователей.
Читайте также: Куда обращаться в Киеве по вопросам коронавируса и карантина: полезные контакты
*- Мария из Киева, 34 года. Врачи в один голос говорят, что это только начало эпидемии. Что поможет снизить количество пострадавших?
- Нет сомнения, что новая инфекция генерирует панику и страх. Не поддавайтесь! Если это возможно, перейдите на удаленную работу. Сегодня много адекватных руководителей, которые даже в государственных учреждениях отпускают сотрудников по домам.
Запаситесь продуктами на неделю-другую, чтобы без крайней необходимости не идти в магазин (не стоит скупать мешками крупы и сахар!). Позаботьтесь о медикаментах. Если принимаете постоянно какие-то лекарства, проверьте, чтобы их хватило на две-три недели. Особенно актуально это для пожилого человека. Также нужно обеспечить себя препаратами, которые могут понадобиться при любом ОРВИ или гриппе: жаропонижающие, спреи и полоскания для горла, сосудосуживающие капли в нос. Проверьте домашнюю аптечку, если чего-то не хватает — докупите. Плановые медицинские процедуры, операции придется перенести на более поздние сроки.
Как бы кощунственно это не звучало, но не навещайте своих пожилых родственников. У многих людей в кризисной ситуации просыпаются сыновние и дочерние чувства -поддержать морально и материально, помочь продуктами. Надо понимать: вы можете быть инфицированным, не имея симптомов. А у пожилого человека, который сидит дома, нет других шансов подхватить эту инфекцию, кроме того, что вы ее сами принесете. Общайтесь по скайпу, звоните по телефону. Заказывайте родителям продукты и лекарства с доставкой, оплачивайте счета по Интернету. Тем самым вы убережете здоровье стариков, а возможно — сохраните им жизнь. Поверьте, за неделю-две с родными ничего не случится, если дети и внуки не пообщаются с ними вживую.
Как вести себе во время карантина
- По возможности работать удаленно.
- Запастись недели на две необходимыми продуктами и средствами гигиены.
- Проверить аптечку, и при необходимости пополнить препаратами.
- Перенести плановые медицинские процедуры.
- С пожилыми родственниками общаться по телефону.
Как сообщали ранее «ФАКТЫ», в Украине ученые совместно со студентами НАУ и учениками киевской школы № 159 создали прибор вентиляции легких, который поможет спасти заболевших коронавирусом.
Фото Сергея ТУШИНСКОГО, «ФАКТЫ»