Желая выяснить причину боли, специалист задает множество вопросов и в 90 процентах случаев
после беседы с пациентом и клинического осмотра может поставить диагноз
Три года назад Олег получил должность менеджера в крупной фирме. В его обязанности входила организация конференций, деловых встреч. Поначалу работа доставляла удовольствие. Это общение с интересными людьми, но и большая ответственность. От того, вовремя ли он заказал билеты на самолет, забронировал ли места в гостинице, все ли договоры оформил, зависит авторитет компании. Так прошел год, второй, а на третий мужчина почувствовал, как сильно устал. Началась головная боль, которую анальгетики не снимали.
Ирина ДУБСКАЯ
«ФАКТЫ»
- К нам Олег обратился, когда почувствовал себя совсем плохо: голова болела постоянно, была тяжелой, от боли опускались веки, рассеивалось внимание, — говорит доцент кафедры неврологии и рефлексотерапии Национальной медакадемии последипломного образования им. П. Л. Шупика, руководитель центра функциональной неврологии, главный рефлексотерапевт Минздрава Украины Михаил Матяш. — По тому, как пациент описал свое состояние, стало ясно, что мы имеем дело с одним из самых распространенных сегодня симптомов нервного расстройства — головной болью напряжения. К сожалению, Олег упустил слишком много времени, пытаясь самостоятельно с ней справиться. От лекарств ему стало хуже. Тогда он прописал себе вечерние занятия спортом. Состояние усугубилось.
- Что же помогло снять головную боль?
- После того как вместе с пациентом мы докопались до ее причины и обсудили, что надо изменить в его подходе к работе, я назначил сеансы иглорефлексотерапии. В подобных случаях метод очень эффективен. Он прерывает сигнал боли, который голова, сустав, печень или сердце подает в мозг. Боль у Олега прошла после трех процедур, но чтобы результат был стойким, нельзя по-прежнему работать в том же режиме. Надо делать паузы, переключаясь через каждые 30-40 минут с одного задания на другое, продумывать и записывать дневной план. Время от времени полезно массировать кожу головы, растирать виски, точки на своде черепа. Дома хороший результат дадут контрастные ванночки для рук и ног. Головная боль напряжения может испортить жизнь любому старательному и ответственному человеку. Нельзя этого допустить.
- Существует множество разновидностей головной боли, и трудно найти человека, который время от времени не списывает ее на перемену погоды, солнечную активность и геомагнитные бури. А лечение у всех одно: таблетка спазмолитика, анальгина или цитрамона…
- Если головная боль не слишком докучает человеку, он не поверит моим словам о вреде самолечения. А ведь иногда достаточно раз поговорить с врачом, ответить на вопросы о питании, образе жизни, чтобы доктор поставил правильный диагноз. Это можно сделать даже… по манере поведения. Например, если пациент во время приступа сжимает виски, растирает лоб и затылок, у него, скорее всего, спазмированы мышцы, покрывающие череп. Желание спрятаться от света и шума возникает во время приступа мигрени, которой особенно подвержены женщины. Основная причина такой боли — гормональные нарушения.
- Помогают ли поставить диагноз дополнительные исследования, такие, как магнитно-резонансная томография, электроэнцефалография?
- Можно использовать множество самых современных методов. У нас для этого есть очень качественная аппаратура. Но врач должен выбрать только то, что нужно конкретному пациенту. Бывают случаи, когда люди сами назначают себе дорогостоящие исследования. А они вовсе не нужны. Одним необходимо проверить сосуды головного мозга, другим выяснить, нет ли опухоли. Для этого требуются разные методы. От того, нашли ли мы причину головной боли, зависит, сможем ли избавить от нее человека, ведь он приходит к врачу именно за этим, не из любопытства. Хочу обратиться к родителям, у которых дети-старшеклассники изо всех сил стараются быть в числе лучших учеников. У них часто возникают так называемые психогенные головные боли, такие подростки становятся нашими пациентами. Подумайте, есть ли смысл в перенапряжении. Не оставляйте без внимания и травмы, которые случаются у детей. Головная боль может появиться не сразу, а спустя некоторое время после сотрясения мозга.
- Можно ли вылечить мигрень?
- Я бы сказал, можно снять ее приступы. Но сначала надо определить, действительно ли это мигрень. Она встречается даже у детей, в частности у девочек в период полового созревания. Взрослые, страдающие этим заболеванием, так описывают его проявления: каждый шорох отдается в голове, свет мешает, перед глазами — вспышки молний, светящиеся точки. Все формы головной боли, в том числе эта, сопровождаются вегетативными реакциями: спазмами сосудов, потливостью, учащенным сердцебиением. Терпеть такие проявления не надо. Мы обследуем человека и подберем схему лечения. Очаги возбуждения в мозге сегодня можно четко увидеть на экране монитора во время обследования.
- Если мигренью чаще страдают женщины, то каким головным болям подвержены мужчины?
- У людей среднего возраста на первом месте как раз головная боль напряжения, о которой мы уже говорили. Кроме того, дают о себе знать последствия травм, нарушения мозгового кровообращения, опухоли. У пожилых преобладают головные боли, вызванные именно нарушениями мозгового кровообращения. В такой ситуации надо обязательно лечиться, чтобы не довести дело до инсульта.