Благодаря уникальной методике, которую применили винницкие хирурги, девочка выжила. Сейчас она ходит в садик вместе со сверстниками
О Владе Мельниченко из города Крыжополя Винницкой области, угодившей в десятилитровую кастрюлю с только что снятым с огня борщом и оставшейся практически без кожи, «ФАКТЫ» рассказали 23 августа 2006 года. Из-за глубоких и обширных ожогов жизнь девочки оказалась под угрозой. Ценой невероятных усилий врачам удалось ее спасти. Сегодня Влада, как и другие дети, веселая, озорная…
- А я не могу вспоминать о случившемся без слез, — признается мама девочки Лариса Мельниченко. — Недоглядела за дочкой! Незадолго до несчастья мы с мужем расстались. Я с четырьмя детьми переехала в общежитие и затеяла ремонт. Строители как раз переделывали печку, чтобы отапливала обе наши комнаты. Приготовив обед, я собиралась накрывать на стол. На минутку выскочила из кухни — и услышала крик малышки… Увидев, что из кастрюли, которую только что поставила на пол, торчат ручки Влады, просто обомлела. Бросилась к доченьке, вытянула ее. Плеснула оказавшиеся под рукой два ведра воды. Когда же попыталась снять с малышки мокрую одежду, заметила, что тельце Влады покрывается красно-синими пятнами, а у меня на руках остается ее кожа! На «скорой помощи» доченьку доставили в Винницкую областную детскую больницу. Врачи героически сражались за жизнь моего ребенка. В больнице Владочке исполнилось два годика…
Из-за ожоговой болезни у девочки началось внутреннее кровотечение, гемоглобин упал до 30 при норме 120. К реаниматологам детской больницы присоединились ожоговые хирурги Винницкой областной больницы имени Н. Пирогова. Они сделали уникальную операцию — на третьи сутки удалили мертвую кожу — 80 процентов! Обычно хирурги, чтобы избежать опасных осложнений, снимают лишь 15-20 процентов тканей. Но тут другого выхода не было… Уже на следующий день раны закрыли ксенокожей (специально обработанная свиная кожа, которая временно выполняет функции человеческой. — Авт. ). А на десятые сутки под ней начала восстанавливаться собственная кожа ребенка.
Малышку спасли благодаря применению современных методик и дорогостоящих медикаментов, которые выделила главврач областной детской больницы Татьяна Антонец, ведь купить их многодетной маме оказалось не под силу. Сегодня даже не верится, что жизнь чрезвычайно энергичной Владочки была в опасности. Девочка любит петь, читать стишки, рисовать. А как заботится о своих куклах! Ласково называет их доченьками, кормит супчиком из игрушечных тарелочек, делает им прически, подкрасив глазки и проверив, в порядке ли маникюр, водит на прогулку… Когда куклы «болеют», Влада «лечит» их, как самый настоящий доктор, приговаривая, что укольчиков бояться не надо, ведь благодаря им можно выздороветь.
О Виннице и спасших ее докторах Влада рассказала Насте Овчар, которая лечилась в американском ожоговом центре. Девочки познакомились год назад, приехав вместе с мамами в столицу на елку по приглашению омбудсмена Нины Карпачевой. С Настей была и сестренка Люся, которую та вынесла из огня. Вот только, заметила мама Влады, в отличие от ее дочери, Настенька ходила с трудом и выглядела не по годам задумчивой.
Как и маленькая героиня, Влада Мельниченко прошла курс реабилитации в клиническом санатории «Авангард», дочернем предприятии «Укрпрофздравницы», которое находится в городе Немирове на Виннитчине.
- Мы назначаем пациентам не только общее обследование, но и специальные, — объясняет заведующая отделением реабилитации ожоговых больных клинического санатория «Авангард» врач высшей категории Тамара Гузар. — Одно из самых важных — термографическое, с помощью которого определяем температуру в послеожоговой коже. От этого фактора зависит развитие ожоговой болезни, ведь высокая температура свидетельствует о том, что рубцы активны и продолжают расти. Отрадно, что по завершении санаторно-курортного лечения температура кожи у Влады нормальная. Необходимо больным и реовазографическое обследование, позволяющее установить, как циркулирует кровь в обожженных конечностях, определить тонус кровеносных сосудов, их эластичность. И с этим у Владочки все в порядке. Столь утешительных результатов санаторно-курортного лечения удалось достичь благодаря процедурам, в первую очередь — радоновым ваннам. Целительная природная слабоминерализованная вода успокаивающее действует на организм, уменьшает покраснение кожи, улучшает микроциркуляцию крови. Помогли девочке магнитная и лазерная терапия, электрофорез с лидазой, ультразвук с мазями, лечебная физкультура, массаж. Все процедуры были расписаны в определенной последовательности, чтобы не перегружать сердечно-сосудистую и нервную системы маленькой пациентки.
Влада в восторге от лечения. Она увлеченно рассказывает, как в огромной ванне купалась вместе со своими зайчиками и паучками, а когда ее мазали мазями, ощущала приятный холодок. Во время массажа и лечебной физкультуры девочке выравнивали спинку. Ведь из-за того, что длительное время она была прикована к постели, одна лопатка оказалась немного выше другой.
Курс реабилитации в «Авангарде» проходят ожоговые больные со всей Украины. Как утверждают врачи санатория, «почерк» винницких хирургов виден сразу: у их пациентов небольшие рубцы, поддающиеся лечению, и проблемы с внутренними органами не столь значительные.
- У Влады Мельниченко были критические травмы, спасти ее нам удалось благодаря применению современных методик, в том числе ксенопластики, — рассказывает ожоговый хирург Винницкой областной больницы имени Н. Пирогова Владимир Зеленько. — Мы используем ее с 1999 года. При своевременном вмешательстве она позволяет спасти больного с большой площадью ожогов.
- Как же вы лечите таких пострадавших?
- Поэтапно. Сразу в течение четырех-шести часов охлаждаем ожоги. Ведь порой температура в ранах достигает 70 градусов! Параллельно с охлаждением проводим обезболивающую и инфузионную терапию. Затем закрываем раны синтетическим материалом, который предупреждает дальнейшее омертвение тканей. А раннюю некрэктомию — удаление мертвых слоев — проводим на вторые или третьи сутки после получения травмы, когда больной начинает выходить из ожогового шока. Это очень важно, ведь вместе с мертвой кожей мы убираем токсины, которые, попадая в кровь, поражают все внутренние органы.
После удаления мертвых тканей сразу же закрываем раны ксенокожей. По мере их заживления, когда состояние больного стабилизируется, при необходимости закрываем глубокие раны собственной кожей больного. А если они небольшие, закрываем их лоскутами кожи больного сразу — применяем методику выращивания клеток кожи прямо в ране. Пересаживаем на раневые поверхности сетчатые автотрансплантаты, выполняющие роль матриц, и уже в течение восьми-десяти дней в их ячейках вырастают клетки кожи.
- Для проведения таких операций необходима специальная медицинская техника…
- Когда несколько лет назад нам пришлось лечить большое количество пациентов, пострадавших при взрывах в городских маршрутках, винницкий предприниматель Виктор Антемюк, в то время народный депутат Украины, и тогдашний председатель Бюджетного комитета Верховной Рады Петр Порошенко позаботились о том, чтобы обеспечить центр необходимой медицинской аппаратурой. Внедрение новых, более эффективных методов лечения, стало возможным и благодаря главному врачу больницы Петру Гунько, нашедшему возможность увеличить штат центра до шести ожоговых хирургов, шести реаниматологов и одного педиатра. Уже несколько лет у нас работает реанимационное отделение.
- В СМИ были сообщения о том, что Настю Овчар американские врачи поставили на ноги лишь за три месяца. А вот Влада Мельниченко уже через месяц с небольшим начала бегать…
- Ожоги пламенем, безусловно, опаснее, чем от кипятка. А вообще, за все годы применения ксенопластики нам удалось спасти более 300 детей с критическими и сверхкритическими ожогами. Как-то, помню, привезли двухлетнюю молдавскую девочку, упавшую в котел с кипятком… У нее было обожжено 60 процентов поверхности тела. На родине малышки врачи не брались за лечение, считая, что она обречена. Нам, к счастью, удалось ее спасти. Нередко за помощью обращаются пациенты из других регионов. Центр рассчитан на лечение жителей Винницкой области, но если люди оказываются в критических ситуациях, отказать им мы не можем.
- К счастью, у маленькой Влады рубцы перестали расти.
- После лечения в ожоговом центре девочка носила компрессионную одежду, кроме того, мы посоветовали ее маме периодически втирать в кожу специальные кремы, способствующие рассасыванию рубцов. У детей с большой кровопотерей, вызванной осложнениями ожоговой болезни, иммунная система подавлена, поэтому медленно реагирует на рост рубца. Так произошло и с Владой. К тому же известно: у малышей огромный потенциал для заживления ран, ведь детский организм растет!
- Не все родители могут правильно оказать первую помощь ребенку, получившему ожоги…
- Большинство знает, что ожоги следует охлаждать и ни в коем случае не мазать жиром или посыпать содой. Ведь температура пораженной поверхности высокая, если рану закрыть жировой пленкой, она прогреется еще больше. Рану надо охладить чистой водой. Если обожжены рука или нога, их необходимо окунуть в емкость с водой, если пострадала другая часть тела, следует прикладывать смоченную в холодной воде салфетку по контуру ожога и менять ее каждые три-пять минут. Также нужно помнить: уже через 15-20 минут после получения травмы у пострадавшего может начаться озноб. Поэтому, согревая ребенка, место ожога необходимо продолжать охлаждать.
Хотелось бы попросить родителей беречь своих детей. Ведь нередко именно из-за беспечности или равнодушия взрослых они попадают в беду. Увы, количество маленьких пациентов с ожогами из года в год увеличивается. Бывает, ребенок еще ходить не может, а у него уже серьезная ожоговая травма! Так, совсем недавно пришлось лечить малышку, которой всего две недели. Купая девочку, мама с бабушкой пролили на нее кипяток… Месячного младенца молодая мама положила рядом с раскаленной печкой, и его головка обгорела. А девятилетний мальчик пострадал после того, как отец свозил его на море. У ребенка были ожоги третьей степени!