Врач-онколог Александр Клапчук считает, что 28-летний Сергей, которого уже готовили к серьезной операции, попал в число счастливчиков: у него оказалась не опухоль, а киста размером с кулак, наполненная жидкостью. Вмешательство хирургов, скорее всего, не понадобится
Две недели назад Сергей, работающий фельдшером на «скорой помощи» в Кременчуге, наконец нашел время, чтобы сделать рентген. Обследование медикам надо проходить регулярно, но все некогда. Работа ведь тяжелая, напряженная…
- Честно говоря, не ожидал, что выявят что-то лишнее, — говорит Сергей. — А мне сказали: «На легком видна большая тень». Тень или затемнение может оказаться чем угодно, в том числе опухолью. Еще несколько специалистов подтвердили: необходимы углубленное исследование, консультация онколога. И мы с мамой (она тоже медик, работает главной медсестрой в нашей городской больнице Ь 1) поехали в Киев, в Институт онкологии. О плохом я старался не думать, но за десять лет работы на «скорой» видел многих онкологических больных. Особенно боялся операции: место, где предположительно находилась опухоль, называется средостением и расположено рядом с легкими. Представляете, как трудно хирургу туда добраться! Даже если все пройдет удачно, после операции выбраться из болезни крайне трудно. Такие мысли и приходилось от себя отгонять.
- Это теперь, когда выяснилось, что опухоли нет, мне хочется плакать от счастья и со всеми поделиться своей радостью, — подключается к разговору мама Сергея Лидия Николаевна. — А всего несколько дней назад состояние было совсем другим. Сделали около десятка рентгеновских снимков в разных проекциях, компьютерную томографию, и все говорило о том, что опухоль есть и удалять ее надо срочно. Операцию назначили на среду, то есть вчера Сережу уже могли бы прооперировать.
- Для пункции мы применили специальную иглу длиной около 15 сантиметров, внутрь которой попадает образец плотной ткани, — объясняет заведующий рентген-хирургическим кабинетом Института онкологии Академии медицинских наук Украины торакальный хирург-онколог Александр Клапчук. — Так вот, когда я под контролем рентгеновского аппарата ввел иглу в опухоль, которая была размером с кулак, то увидел, как она начала быстро уменьшаться и исчезла вовсе. Глазам своим не поверил! Решил, что сломался аппарат. Чтобы это проверить, повел Сергея в другое отделение, где находится самая современная аппаратура. Собрался консилиум. Все были потрясены: в том месте, где находилась опухоль, не было ничего… Стало ясно: на самом деле у Сергея образовалась тонкостенная киста, которую я проколол во время пункции. Жидкость ушла в плевральную полость, а пленочка пока осталась.
- Надо ли будет ее удалять?
- Думаю, нет. Наш опыт показывает, что можно обойтись и без операции. Такого случая, как у Сергея, я не припомню: место, где у него выросла киста, необычное. Размеры образования достаточно большие. Но случаев, когда приходилось лечить кисту, у нас уже было около 20. Сначала удаляем всю жидкость, затем вводим вместо нее специальный раствор — спиртовой или йодовый. Стенки склеиваются, остается пленочка, которая либо закапсулируется, либо рассосется.
- Но Сергею пока не вводили никаких растворов?
- Нет. Возможно, жидкость у него наберется вновь. Тогда процедуру надо будет повторить и сразу ввести спиртовой раствор. Тонкостенная киста похожа на воздушный шарик, стенка у нее почти такой же толщины. Будем надеяться, что Сереже помощь хирургов не понадобится.
Теперь об этом случае знают многие сотрудники Института онкологии.
- Люди поздравляют нас и искренне радуются, что нам удалось избежать беды, — говорит Лидия Николаевна. — Немногие выходят такими счастливыми из этого медицинского учреждения.
- Конечно, было бы лучше, если бы точный диагноз удалось поставить сразу, — добавляет Александр Клапчук. — Но возможности техники пока не безграничны, да и организм человека умеет хранить тайны, маскировать болезни. К нам на консультацию приезжают пациенты со всей Украины, и мы видим, где погрешности, а где — врачебная ошибка. Вот свежий пример: и на рентгеновском снимке, и на томограмме пациента было затемнение. В областной больнице ему поставили диагноз туберкулез и назначили антибиотики трех видов. Лечение не помогло. Однако в течение почти трех месяцев человека продолжали лечить теми же препаратами, а затем направляют в Киев, в Институт пульмонологии. Там врачи заподозрили онкозаболевание. Теперь он побывал на консультации у нас, и оказалось, что развившуюся опухоль легких три месяца назад еще можно было прооперировать, а сейчас сделать это крайне сложно. Душа болит, когда сталкиваешься с такими случаями.
… В тот день, когда мы встретились с Сергеем и его мамой, они как раз получили результаты биопсии. Злокачественных клеток специалисты не обнаружили. В радостном настроении Сережа отправлялся домой, к жене и восьмилетней дочери. Его ждут коллеги из бригады «скорой» и привычная работа, которая заключается в том, чтобы спасать чью-то жизнь.