В Украине снова разрешено проводить пробы Манту (»пуговку»), сообщил в письме к руководителям управлений здравоохранения главный государственный санитарный врач Сергей Бережнов. Напомним, что в апреле пробы Манту временно приостановили после того, как на протяжении месяца сразу в трех областях Украины (Винницкой, Херсонской и Хмельницкой) школьники необычно среагировали на «пуговку». Из 375 детей, которым сделали пробы, 170 были госпитализированы. Комиссия Минздрава пришла к выводу, что вероятной причиной такой странной реакции могла стать эпидемия гриппа и ОРВИ либо же индивидуальная чувствительность и сопутствующие патологии.
- Специалисты комиссии Минздрава проверили качество туберкулина тех серий, которые были введены детям, а также соблюдение технологии производства препарата на фармпредприятии — все соответствовало нормам, — сообщила «ФАКТАМ» заместитель Главного государственного санитарного врача Украины Людмила Мухарская. — Во время хранения и транспортировки препарата нарушений не было. А вот при введении туберкулина погрешности были. Видимо, массовость (в год медики проводят 9 миллионов проб Манту) нанесла ущерб индивидуальному подходу к каждому пациенту. Не всем детям измеряли температуру, не каждого осматривал врач. А ведь именно весной наблюдается подъем заболевания острыми респираторными инфекциями. В одном случае процедуру проводили в учительской, хотя инструкция требует ее проведения в манипуляционном кабинете. Комиссия рекомендовала проводить пробы, тщательно соблюдая инструкцию, обязательно измерять перед манипуляцией температуру. И желательно проводить ее осенью.
Кстати, на будущее родителям нелишне знать, что обследование детей и подростков при проведении массовой туберкулинодиагностики в детсадах, яслях и школах и ревакцинации БЦЖ должны проводить не просто штатные медсестры, а специально назначенная медсестра, имеющая документ-допуск сроком на один год, выданный в противотуберкулезном диспансере. И направлять такую медсестру должна детская поликлиника, на которую и возлагаются контроль и ответственность за проведение проб Манту. Дошкольникам «пуговку» делают в поликлинике. В селах пробу Манту должны проводить в центральных районных или участковых больницах или фельдшерско- акушерских пунктах. Дома проводить пробу Манту запрещено. Не делают туберкулиновые пробы в детских коллективах, где из-за детских инфекций объявлен карантин.
Противопоказаниями к туберкулинодиагностике считаются кожные заболевания, острые и хронические инфекционные заболевания в период обострения, аллергические состояния (ревматизм в острой фазе, бронхиальная астма, идиосинкразия с выраженным кожным элементом), эпилепсия. В день проведения туберкулиновых проб врач и медсестра обязаны опросить и осмотреть детей.
В своем письме, адресованном чиновникам Минздрава в регионах, С. Бережнов отметил, что туберкулинодиагностикой должны быть охвачены все дети, а если на момент массовой диагностики ребенок болен, то ему следует сделать пробу Манту после отмены временных медицинских противопоказаний. Однако госсанврач забыл отметить, что накануне туберкулинодиагностики следует обязательно оповестить родителей, чтобы те могли отказаться от этой манипуляции, если посчитают нужным.