Спасая двухлетнюю Снежану Дьяченко из волынского села Олыка, которую… лягнула лошадь, медики зашили у нее 12-сантиметровый(!) разрыв желудка Необычное ЧП случилось в селе Олыка Киверцевского района Волынской области. Лошадь — обычно мирное животное — лягнула игравшую рядом двухлетнюю Снежаночку Дьяченко. Малышку, которой с каждой минутой становилось все хуже, срочно доставили в больницу. Уже на операционном столе хирурги обнаружили у нее разрыв желудка длиной в 12(!) сантиметров. Никто не мог гарантировать, что маленькая пациентка останется в живых. К счастью, врачам удалось вытащить ребенка с того света.
- В тот день ничто не предвещало беды, — вспоминает мать девочки Наталья Дьяченко. — К нам приехали погостить родители, мы всей семьей сели обедать. Плотно поела и Снежаночка. Пообедав, она побежала к лошади, запряженной в подводу, на которой приехали родители. Обычно это очень мирная кобыла, поэтому мы даже мысли не допускали, что она может причинить вред ребенку. Вдруг слышу — Снежаночка плачет. Почуяв неладное, я бросилась к ней. Моя девочка лежала на земле возле подводы и пыталась встать. Я взяла ее на руки. Дочка держалась за животик. Я спросила: «Тебя лошадка ударила?» В ответ она заплакала еще громче. Под маечкой, на левой стороне животика, я обнаружила у нее синяк…
- Вы сказали, что лошадь ваших родителей отличается мирным нравом. В чем же, по-вашему, причина необычной агрессивности животного?
- Кобыла недавно ожеребилась, возможно, в этом дело. Снежаночке становилось все хуже. Она плакала из последних сил, стонала, обмякла вся. Я так испугалась за нее — не передать словами! Мы вызвали «скорую». Медики приехали быстро — через 10 минут были на месте. Отвезли Снежаночку в нашу местную больницу, сделали укол, а затем решили транспортировать ее в Луцк.
В машине я сидела рядом с дочкой. На бедняжку было страшно смотреть. Она синела буквально на глазах, периодически теряла сознание.
В приемном отделении детской областной больницы малышку обследовали, проверили, целы ли кости. Потом ее осмотрел хирург Василий Никитюк. Врачи определили, что у девочки разрыв внутренних органов, поэтому нужна срочная операция.
- В операционную дочку увезли в восемь вечера, — вспоминает Наталья. — Операция продолжалась больше трех часов. Все это время я простояла под дверьми операционной. От волнения буквально не находила себе места. Ведь никто не давал гарантии, что моя девочка останется в живых. Мне только и оставалось — молиться, что я и делала, не переставая.
- Слава Богу, врачам удалось спасти Снежаночке жизнь, — говорит Наталья. — После операции ее перевели в реанимацию, подключили к аппарату искусственного дыхания. Особенно тяжелыми были первые два дня, когда дочка буквально балансировала на грани жизни и смерти. Это жуткое зрелище: твой ребеночек лежит на кровати без сознания, весь в трубках и проводках, вместо нее дышит аппарат. Врачи говорили, что вероятность остаться в живых после такой травмы очень мала. Так и сказали: молитесь, все зависит от Бога — заберет он ее к себе или оставит в этом мире. Слава Богу, дочка выкарабкалась!
Всего в реанимации Снежаночка пробыла пять дней. Все это время за нее служились молебны в нашем селе и в нескольких храмах Луцка, просили Всевышнего о спасении ребенка родственники и знакомые. Моя мать привозила специально освященные воду и полотенца, чтобы обтирать бедняжку. И уже на третий день доченьке стало немного лучше. На четвертый день ей «завели» желудок. А вскоре она быстро пошла на поправку. Сейчас уже и не скажешь, что еще совсем недавно она была на волосок от смерти. Спит нормально, ест хорошо, никакая особая диета ей не нужна. Правда, врач сказал, что нужно пройти курс противоспаечной терапии. А еще — остались последствия испуга. Если раньше Снежаночка могла подолгу играть одна, то сейчас не отходит от меня ни на шаг. Чуть что, сразу плачет. Но ничего, это поправимо…
- Ребенок поступил к нам в крайне тяжелом состоянии, — рассказывает детский ургентный хирург Волынского областного территориального медицинского объединения Василий Никитюк. — Когда «скорая помощь» доставила девочку в травмпункт, она была в состоянии шока — следствие политравмы грудной клетки, живота и головы. Невропатолог диагностировал у нее закрытую черепно-мозговую травму, сотрясение и ушиб мозга, полученные, очевидно, при падении сразу после удара. Гематома (по-народному — синяк) в области живота указывала на повреждение органов брюшной полости. Маленькой пациентке были проведены все необходимые диагностические манипуляции. На рентгенограмме было четко видно, что в брюшной полости находится воздух. Это указывало на разрыв желудка или кишечника.
Пациенты с такими травмами должны оперироваться как можно быстрее, так как может возникнуть тяжелейшее осложнение: перитонит (воспаление брюшной полости), представляющий серьезную угрозу для жизни больного. Поэтому после соответствующей подготовки девочку отправили в операционную.
Выполнив рассечение передней стенки живота, мы увидели разрыв желудка, достигавший 12(!) сантиметров в длину и сопровождавшийся внутренним кровотечением. Кроме того, в брюшной полости была обнаружена забрюшинная гематома (сгусток крови).
К счастью, операция, длившаяся три часа, завершилась благополучно. Труднее всего было отмывать брюшную полость от остатков пищи.
После операции девочку перевели в реанимацию. Там она пробыла пять дней, после чего была направлена в хирургическое отделение.
- Данный случай нетипичен, поскольку у маленьких детей травмы, следствием которых является разрыв желудка, — большая редкость, — продолжает хирург Василий Никитюк.
- Разрыв поражает своими размерами — 12 сантиметров!
- Без сомнения, удар, полученный ребенком, был очень сильным. Кроме того, столь большому разрыву способствовала переполненность желудка, ведь незадолго до ЧП девочка плотно поела. Этот случай уникален еще и тем, что малышку травмировала лошадь — обычно мирное и дружелюбное домашнее животное.
- Жизнь Снежаночки, по сути, висела на волоске…
- Действительно, опасность гибели малышки была чрезвычайно высокой. Ее спасли быстрые и решительные действия матери, сумевшей без промедления доставить дочь в больницу. Уже через полтора часа после удара девочка была на операционном столе. А ведь из села, где случилось ЧП, до больницы — не один десяток километров. Если же такого больного прооперировать с опозданием (в шесть и более часов), то неизбежны тяжелейшие осложнения, часто несовместимые с жизнью.
- В вашей практике подобные случаи встречались?
- Нет. Конечно же, нам нередко приходится иметь дело с детьми, получившими тяжелые травмы, в том числе внутренних органов, но обычно это пострадавшие с разрывами селезенки, другими повреждениями, явившимися следствием, к примеру, дорожно-транспортных происшествий, падений с высоты.
Больше других мне запомнился случай, который можно по праву назвать уникальным. О нем в свое время писала пресса, публиковались статьи в специализированных научных изданиях. Несколько лет назад к нам в отделение поступил маленький мальчик с полным(!) некрозом (омертвением) тканей желудка. Непосредственная причина данной патологии — диафрагмальная грыжа. Ребенка к нам привезли с ущемлением желудка, вследствие чего орган в прямом смысле слова сгнил. Нам ничего не оставалось, как удалить его. Жизнь малыша долгое время висела на волоске. Мы провели шесть сложнейших операций! К счастью, мальчик остался жив. Сейчас с ним все в порядке, он нормально развивается, мать периодически привозит его на обследование.
- Я от всего сердца благодарю Василия Никитюка и медперсонал, принимавший участие в лечении Снежаночки, — говорит Наталья Дьяченко. — Врачи проявили высочайший профессионализм и чуткость по отношению к маленькой пациентке.