Избавиться от косоглазия в одних случаях можно с помощью специальных занятий, а в других понадобится операция
«Смотрите! У вас ребеночек косит, вот только не пойму, каким глазом. То один к носику забегает, то другой… » У какой мамы не екнет сердце от таких наблюдений и участливых замечаний? Но офтальмологи считают, что тревогу надо бить прежде всего в том случае, если постоянно косит один глаз. Это говорит о том, что он работает плохо или не работает совсем. Определить ее должен врач, он же подберет очки, научит тренировать глазные мышцы и объяснит, в каком возрасте может понадобиться микрохирургическая операция.
- В прошлом году в Украине косоглазие было выявлено почти у 52 тысяч детей, — говорит главный офтальмолог Минздрава Украины, главный врач Киевской городской офтальмологической больницы «Центр микрохирургии глаза» доктор медицинских наук профессор Сергей Рыков. — Это одно из самых распространенных глазных заболеваний детского возраста. Но сегодня уже разработаны стандарты его лечения. Они должны быть известны каждому специалисту в областном центре. Офтальмолог обязан точно определить, какие именно мышцы повреждены и что следует делать дальше. На первом этапе обычно рекомендуется аппаратное лечение в кабинете охраны зрения по месту жительства, затем, если есть показания, делают операцию. После нее вновь назначают один или несколько курсов аппаратного лечения. Глаз имеет три пары мышц, которые удерживают его в правильном положении. Если хотя бы одна с дефектом, то есть короче или длиннее, чем надо, вся структура нарушается: более сильная мышца перетягивает глаз на свою сторону. Например, если сильная внутренняя и слабая наружная, глаз будет стремиться к носу. Во время операции хирург ослабит внутреннюю мышцу, а наружную укоротит, и глаз станет на место. Однако не всегда удается обойтись одной операцией. Бывают случаи, когда оперируем два или три раза. Но стремимся сделать все, чтобы к школе, то есть к шести-семи годам, у ребенка не было косоглазия. Новейшие методы диагностики и лечения позволяют это сделать. Лечением киевских детей мы занимаемся в столичном «Центре микрохирургии глаза», а помощь детям со всей Украины сейчас оказывают в открывшемся полгода назад глазном отделении Украинской детской специализированной больницы «Охматдет».
Мы побывали в этом отделении и убедились, что разновозрастных пациентов, от грудничков до подростков, здесь достаточно. Вот смотрят глазное дно 20-дневному малышу.
- Ни в коем случае нельзя пропустить момент, когда возникают проблемы с сетчаткой, это может грозить ребенку слепотой, — говорит заведующий отделением врач высшей категории Юрий Баринов. — У каждого пятого из глубоко недоношенных детей развивается ретинопатия (отслойка сетчатки), и половину таких малышей до сих пор не удавалось уберечь от слепоты. В масштабах Украины это значит, что около 150 детей ежегодно становятся слепыми. Теперь благодаря тому, что у нас есть самое современное оборудование, мы сможем сохранить зрение многим малышам. У нас отлично оборудована операционная. Проводим операции по поводу глаукомы, врожденной катаракты, косоглазия.
- В каком возрасте ребенка можно оперировать по поводу косоглазия?
- Если это врожденный дефект, то операцию делаем в 6-8 месяцев. Второй этап, при необходимости, проводим в 3-3,5 года, но уже с предварительным аппаратным лечением. С помощью аппаратов повышаем остроту зрения. Курс включает 10-12 процедур. Родители должны знать, что лечить косоглазие приходится долго, в течение нескольких лет. Существует множество форм заболевания, и для лечения каждой нужен свой подход.
Если диагноз косоглазие поставлен, врачи рекомендуют выполнять специальные упражнения, чтобы укрепить глазные мышцы. Кстати, они полезны всем. Каждое упражнение следует выполнять 16 раз.
Поднять вверх руку, вытянуть указательный палец и постепенно приближать его к носу. Глаза должны внимательно следить за этим движением. Приближать палец надо еще по средней оси и снизу вверх.
«Пишите» глазами восьмерки, делайте круговые движения, смотрите вверх-вниз, влево-вправо.
Хороши для тренировки мышц подвижные игры с мячом или воланчиком. Играя в большой или малый теннис, футбол, волейбол, ребенок глазами все время следит за летящим предметом, который то удаляется, то приближается.
Тем, кто подолгу сидит за компьютером или читает, рекомендуют отвести взгляд в окно, посмотреть на предметы, находящиеся далеко, а затем на те, что близко.
Очень важно проявить настойчивость, заниматься с ребенком регулярно. Тогда результат операции, если она понадобится, будет лучше.