Сегодня одной из крупнейших в Украине клиник для людей с психическими расстройствами исполняется 200 лет
200-летие Киевской городской клинической психоневрологической больницы Ь 1 (больше известно ее прежнее название — Кирилловская больница) отмечали еще в 1986 году. Эту дату назвал кто-то из исследователей. И в это свято верили, пока историк Евгений Махновец не нашел в сборнике государственных актов XIX века указ царя Александра I об образовании в Киеве особого заведения для содержания душевнобольных и калек. Его открыли и освятили
2 ноября 1806 года (по новому стилю). Вот и выходит, что 200-летний юбилей клиники нужно праздновать повторно.
- Мои исследования истории Кирилловской больницы начались в связи с поиском в архивах сведений о композиторе Артемии Веделе, изучением биографии которого я занимаюсь более 15 лет, — рассказывает историк Евгений Махновец. — Дело в том, что композитор попал в так называемый смирительный дом Киева. В этом заведении в конце XVIII — начале XIX века содержали дебоширов, калек, убогих и психически нездоровых людей. Психиатрической лечебницы, как и врачей, специализирующихся на лечении душевных недугов, в те времена в городе не было. Вот и выходило, что в одном и том же месте содержали и психически больных, и хулиганов, приговоренных к нескольким месяцам лишения свободы, например, за драку. Кстати, здание, в котором находилось заведение, сохранилось, оно известно киевлянам как домик Петра I. Существует легенда, что в 1708 году в нем останавливался царь, будучи проездом в Киеве. Скорее всего, это вымысел, поскольку документальных подтверждений пребывания там Петра I нет. Зато доподлинно известно: в 1780 году Киевский магистрат приобрел это здание у владельца и сдал в аренду приказу общественного призрения для создания смирительного дома.
Дворянин Ведель угодил туда в 33 года по личному повелению императора Павла I. История вышла нелепейшая. Вероятно, во время обострения психического недуга Артемий написал в какой-то религиозной книге фразу: «Киевский митрополит Иерофей Малицкий убил Павла I». Но Павел-то был жив! О крамольной надписи доложили обоим губернаторам Киева, гражданскому и военному, а те — императору. Самодержец, отличавшийся неуравновешенным характером, решил, что Веделя следует изолировать от общества. Композитор провел там восемь лет. Артемия выпустили, когда он уже был тяжело болен язвой желудка, за несколько месяцев до смерти.
- Смирительный дом был первым в Киеве заведением, где содержали душевнобольных?
- Да. До этого приют им предоставляли монастыри. Были (да и сейчас есть) монахи, владеющие даром «изгонять бесов», они и оказывали помощь людям с помутившимся рассудком.
Взяв в аренду здание площадью 250 квадратных метров, приказ общественного призрения обнес его забором. В обветшалом доме сделали капитальный ремонт, а во дворе построили два флигеля. В одном из них содержали женщин. Смирительной рубашки тогда еще не изобрели, так что буйных пациентов попросту привязывали к доскам. Охраняли заведение трое солдат. Условия в нем были незавидные: маленькие комнатушки, сырые и темные, напоминали тюремные камеры. Собственно, это и стало причиной того, что новый гражданский губернатор Петр Панкратьев, прибывший в Киев вскоре после восшествия на престол императора Александра I, обратился к министру внутренних дел Виктору Кочубею с предложением сделать более приемлемыми условия содержания несчастных людей. После этого и появился указ Александра I: «По неудобности и тесноте того места, где находится дом для богаделен, сумасшедших и присланных для усмирения, переместить сие заведение в бывший Кирилловский монастырь, коего местонахождение по чистоте воздуха и расстоянию своему от города представляет особенную удобность». В начале XIX века эта местность была за городом. В бывшем монастыре уже находилось одно казенное заведение — инвалидный дом для бывших военнослужащих. Его здесь оставили, а для новых постояльцев начали возводить шесть зданий, одно предназначалось для душевнобольных. Освящение заведения состоялось 2 ноября 1806 года (по новому стилю). С этого и началась история Кирилловской больницы. А здание, где прежде находился смирительный дом, приобрело дурную репутацию, его не удавалось продать в течение восьми лет. Затем в нем открыли учебное заведение.
- Сколько тогда выделяли средств на содержание психически больных?
- Пять копеек в сутки. Это примерно треть дневного заработка квалифицированного каменщика, — отвечает Евгений Махновец. — Со временем из-за инфляции денег стали выделять больше. В новом заведении появились деревянные кровати (в прежнем были нары). Поначалу больных и заключенных было немного — несколько десятков. Ведь в конце XVIII века в Киеве жили примерно 25 тысяч человек, а его территория включала нынешние Подол, Печерск и центральную часть в районе улицы Владимирской. Кстати, на Печерске, где было много военных учреждений (до 1794 года государственная граница проходила в 40 километрах от Киева), находился и госпиталь, в котором с 1830 года было организовано отделение для психически больных.
- Когда таких пациентов стали содержать отдельно от хулиганов?
- С 1806 года. А в 1835-м больницу, где лечили различные заболевания, из Киева перевели в бывший Кирилловский монастырь. Таким образом была организована самая большая, но, увы, очень убогая клиника. Зачастую в нее попадали так: встретит полицейский на улице бездомного калеку, бродягу, покрытого язвами, и отправляет в больницу за городом, чтобы не маячил перед глазами чистой публики. Некоторые убогие сами просили, чтобы их препроводили в богадельню. Душевнобольных отправляли в Кирилловскую больницу после специального решения Врачебной управы.
В городских газетах второй половины XIX века есть рассказы о бедламе (первоначально это слово было названием одного психиатрического заведения в Англии), царившем в Кирилловской больнице: душевнобольных пациентов не выпускали из палат, зачастую им приходилось справлять нужду под себя. Смрад в их корпусе стоял жуткий. Лечения практически не было. Доходило до того, что некоторые дамы, любительницы экзотических зрелищ, платили деньги, чтобы понаблюдать через зарешеченное окно за душевнобольными. Впрочем, к концу XIX века условия в лечебнице улучшились, появился даже бильярд. Состоятельным пациентам за особую плату предоставляли хорошие бытовые условия и качественную пищу.
О том, как содержатся пациенты Киевской городской клинической психоневрологической больницы Ь 1, мы попросили рассказать ее главного врача и директора Романа Никифорука.
- На содержание одного пациента государство выделяет 60 гривен в день, — говорит Роман Иванович. — На питание из этой суммы тратится
6 гривен 40 копеек. Достаточно ли этого? Больные не голодают, но не мешало бы кормить их получше. Примерно такая же сумма — 6 гривен
50 копеек в сутки — выделяется на лекарства. За эти деньги удается обеспечить медикаментами для бесплатного лечения в такой пропорции: 30 процентов лекарств нового поколения и 70 процентов давно известных. На Западе же 85 процентов — препараты нового поколения.
Не секрет, что в советские годы существовала негласная практика эксплуатации труда пациентов, например, на дачных участках врачей. Сейчас ничего подобного нет. Больные работают в клинике: подметают территорию, ухаживают за клумбами. Это способствует выздоровлению. Не сидеть же им в палатах весь курс лечения (в среднем он длится 38-39 дней). Мы активно применяем арт-терапию. Ее суть в том, что пациенты занимаются творчеством: пишут картины, лепят скульптуры, вышивают, сочиняют музыку, стихи, прозу…
Причитающаяся на каждого больного площадь — шесть квадратных метров — соответствует гигиеническим нормам. Украинским, бывшим советским, но не европейским. Ведь в странах Запада одному пациенту полагается восемь-девять квадратных метров…
- Приходится ли применять силу по отношению к больным?
- Неспокойные пациенты находятся в специальных палатах. Бывает, наши сотрудники фиксируют буйных или отказывающихся от уколов больных с помощью простыней (смирительные рубашки давно запрещены) и не составляют соответствующих протоколов. Подобные случаи мы расследуем, наказываем виновных. Что же касается издевательств над больными, избиения их, то этого у нас нет. Иногда, если не уследит персонал, пациенты дерутся между собой.