В украинской глубинке за 15 лет работы доктор оказал помощь 15 тысячам пациентов, но в Украине у него практически нет последователей
Люди чистят зубы утром и вечером, а кариес, видимо, приходит ночью — как иначе объяснить, что практически у всех зубы поражены «червоточиной»? У восьми из десяти человек — пародонтоз, из-за чего после 30 лет зубные ряды начинают редеть. Почему это происходит? Как дольше сохранить зубы здоровыми? Какие новые технологии сегодня применяют в зубном протезировании? На эти и другие вопросы во время прямой линии «ФАКТОВ» ответил главный врач стоматологического центра поселка Черняхов Житомирской области стоматолог-ортопед высшей категории, заслуженный врач Украины, академик Украинской технологической академии Василий Нагурный.
- Здравствуйте, Василий Анатольевич! Вас беспокоит Анатолий Иванович из Киева. Моя жена недавно вставила акриловые зубы. Теперь жалуется, что постоянно жжет во рту. Из-за чего это может быть?
- В большинстве случаев жжение во рту вызывает материал, из которого изготовлен протез. Акриловая пластмасса, из которой в 1938 году стали делать искусственные зубы, конечно, произвела переворот в стоматологии. Но материал был внедрен в практику без должной оценки токсикологов. Выяснилось: если протез изготовлен с нарушением технологии, то, кроме полимера, довольно инертного вещества, он может содержать исходный материал — метиловый эфир метакриловой кислоты. Это яд, убивающий живую клетку. Не исключено, что акриловый протез будет много лет источать отраву. В 1975 году ученые подробно описали эксперимент, подтверждающий, что у крыс через 15 месяцев после имплантации акриловых пластинок возникает онкологический процесс. Кроме того, при усадке акрила на поверхности протеза образуются микропоры — убежища для микробов. Доказано, что после установки протеза количество кишечной палочки в ротовой полости вырастает в шесть раз, патогенного стафилококка — вдвое. Это может привести к заболеваниям, причем не только зубов. Состояние пациента улучшается только после того, как протезы уберут.
- А что взамен поставить, жевать же чем-то надо?
- Протезы из полипропилена. Они безопасные и дешевые. Идею использовать вместо токсичного акрила полипропилен медицинской чистоты предложил профессор Эвальд Варес. Раньше он работал во Львове, а теперь — в Донецке. Полипропилен не зря называют королем пластмасс. Японские ученые исследовали влияние этого материала на ткани организма на молекулярном уровне и еще в 1976 году признали его основным для изготовления искусственных «запчастей» человека: кровеносных сосудов, желчных протоков, клапанов сердца, суставов. Из полипропилена также делают посуду, детские игрушки, трубы, детали автомобилей и многие другие предметы. Мы решили, что полипропилен можно применить и для изготовления зубных протезов. Но возникла проблема: изделия из него обычно отливают в металлической форме, чтобы легко было их вынуть, только для каждого пациента сделать такую форму практически невозможно: это долго и дорого. Мы изобрели рецептуру лака, которым нужно покрыть дешевую гипсовую форму, сделанную по индивидуальным меркам, чтобы протез не прилипал, и получили свидетельство о государственной регистрации технологии изготовления зубных протезов из полипропилена Вареса-Нагурного.
- Юрий, коллега из Киева. Скажите, пожалуйста, есть ли в столице клиника, где устанавливают протезы, изготовленные по вашей технологии?
- Не могу сказать. Мы обучаем специалистов, приезжающих к нам за опытом, но не у всех получается. Были у нас работники одной из киевских фирм. После обучения никаких сведений о них не имею. Правда, мои пациенты сообщали, что некий стоматологический центр изготавливает протезы по нашей технологии, но, скорее всего, это подделки: без материалов (в частности лака для форм), которые можно купить только у нас, сделать качественные протезы из полипропилена невозможно. А некоторые фирмы, освоив технологию, заламывают такую цену за свою работу, что для простых людей протезы становятся недоступными. С такими специалистами делиться опытом мы не будем.
- Звонит Екатерина Александровна, Ивано-Франковск. В своем городе я не нашла врачей, которые бы делали зубные протезы из полипропилена. Наши светила пожимали плечами, мол, это из области фантастики… А я мучаюсь со старым зубным протезом.
- Почему-то именно из Ивано-Франковска к нам приезжает много пациентов. К сожалению, в тех краях нет зубопротезных лабораторий, работающих по нашей технологии. Не знаю, почему коллеги не внедряют наш опыт в регионах, хотя информация о протезах из полипропилена уже есть в научной литературе и в Интернете. Но, видимо, стоматологов устраивает то, что они делают сейчас. С легкой руки чиновников протезирование является платной медицинской услугой, поэтому врачу некогда осваивать что-то новое, надо деньги зарабатывать.
- Добрый день! Валентина из Киева. Как попасть в вашу клинику, чтобы сделать протезы?
- Сначала необходимо подготовить ротовую полость к протезированию: кариес полечить, больные корни разрушенных зубов удалить. Стоматологический центр находится в поселке Черняхов Житомирской области, по улице Щорса, 11. Предварительная запись в регистратуре по телефону (4 134) 2−15−19. Мы работаем ежедневно, кроме субботы и воскресенья.
- У меня отсутствует пятый верхний зуб. Сколько вы опилите зубов, чтобы заполнить это место?
- Не будем портить ни одного. Только снимем мерки и за сутки сделаем съемный протез зуба. Основа, имитирующая десну, охватит здоровые соседние зубы тонкими упругими усиками. Наша технология позволяет делать протезы на любое количество зубов. При 37 градусах (такая температура во рту) протез становится более мягким и за счет слюны прилипает к десне.
- Раиса Ивановна, киевлянка. Я еще не старая, а зубы — просто беда. Их осталось всего пять или шесть, стоят по одиночке. Недавно нижний протез сломался, срочно нужно менять. Посоветуйте, как быть?
- Приезжайте к нам, сделаем съемный протез. Его можно изготовить и применять даже если зубов во рту осталось очень мало. Мы делаем в протезе отверстия для тех зубов, которые еще имеются, и он наденется на них, как воротник. Можете приехать к нам, чтобы решить, какую конструкцию выбрать.
- Людмила Константиновна из Киева. Мне нужно изготовить протезы на верхнюю и нижнюю челюсти. Сколько это может занять времени?
- Не дольше суток. Если вы обратитесь к нам утром, скажем, в понедельник, то утром во вторник получите свои челюсти. И сразу сможете проверить их в деле — пожевать яблоко.
- Здравствуйте! Это Валентина Витальевна, Киев. В 2002 году я узнала из «ФАКТОВ», что в Черняхове делают безопасные зубные протезы. До сих пор они мне служат, я чувствую себя хорошо. Могу жевать все. А до этого три года страдала от жжения во рту, вызванного акриловыми протезами. Когда их заменили на изделия с золотым припоем, мне стало еще хуже: даже заподозрили рак. Анализы показали, что у меня аллергия на акрил и золото… Я медработник и знаю, что в зубном протезировании нуждаются тысячи людей в стране, вам одному не справиться. Хочу спросить: помогает ли Минздрав обучать вашей методике других врачей?
- К сожалению, кроме газеты «ФАКТЫ», рассказавшей людям о нашей технологии, ни одна организация не заинтересовалась, никто не помог. Вообще, помощь нужна не нам, а малоимущим людям. Хотим построить для них в Черняхове всеукраинский стоматологический центр.
- Добрый день! Лидия Александровна из Киева. Скажите, пожалуйста, какой зубной пастой вы пользуетесь?
- Я отдаю предпочтение старому доброму порошку. Считаю, что именно он хорошо очищает от остатков пищи промежутки между зубами. Средств по уходу за полостью рта достаточно, но дело, наверное, не в аромате пасты или какой-то особой конструкции щетки. Скажем, два века назад при наборе в армию кариес обнаруживали у 17 процентов рекрутов, а сегодня «червоточины» в зубах имеют практически все. Проблемы наши из-за того, что мы практически не жуем, а глотаем перемолотую или разваренную еду — ту, что тает во рту. Я советую есть простую натуральную пищу: морковь, капусту, другие овощи, а также сухофрукты, сухари. Когда в нашу клинику приезжает профессор Эвальд Варес, у него всегда в кармане лежит кулек с сушеными грушами или яблоками. Сухофрукты зубы чистят, челюсти тренируют и для желудка полезны. Будь я педагогом, непременно бы ввел в школе хотя бы десятиминутный урок на тему «Что и как жевать». Ведь не зря в народе раньше говорили: «Кто долго жует, тот дольше живет».
- Прямая линия? Профессор Людмила Борисенко, доктор сельскохозяйственных наук, Киев. Хочу рассказать читателям, что Василий Анатольевич один из первых в Украине предложил применять в стоматологии порошок минерол, состоящий из природных веществ. В животноводстве этот препарат использовали как кормовую добавку, а доктор успешно применил его для лечения пародонтоза.
- Да, мы создали и запатентовали пасту, которая хорошо снимает воспалительный процесс во рту. Обычно пародонтоз лечат у стоматолога так: смазывают десны специальным препаратом, и человек 15 минут сидит с открытым ртом. Результат незначительный, потому что времени воздействия мало, а дольше трудно выдержать. Мы изготавливаем из полипропилена индивидуальную капу (эластичную «одежку», которую надевают на зубы). Пациент сам может вложить в нее лечебную пасту и на ночь надеть на челюсть. Утром капу снимают и моют, а вечером процедуру повторяют. Вообще, пародонтоз очень трудно лечить, но в течение месяца можно приостановить воспалительный процесс, убрать неприятный запах изо рта.
- Это Ольга Федоровна, ваша бывшая пациентка. Спасибо вам за то, что я теперь могу улыбаться. Я даже помолодела…
- Во всяком случае, слышно, что уже не шепелявите, как раньше. Если понадобится помощь — приезжайте.
- Я из Новой Каховки, меня зовут Валентина. Мне 40 лет, но уже нет верхних зубов. Пользуюсь съемным акриловым протезом. Как часто его нужно менять?
- По нормативам Минздрава, раз в год, если раньше не сломается.
- Намного ли дольше служат полипропиленовые?
- Протезы из полипропилена служат пять-шесть лет, а то и дольше. Они прочные и эластичные, их можно согнуть пальцами, при этом они не деформируются и не ломаются.
- А можно ли с зубным протезом спать?
- В ответ на такой вопрос я обычно шучу: «Спите, если больше не с кем… «Не нужно снимать протез перед сном, женщина и ночью должна быть красивой.
- Ой, я такой и хочу быть. Вы мне подняли настроение, спасибо большое!
- «ФАКТЫ»? Светлана из Киева. В нашем роду у всех кривые зубы, видимо, это генетически обусловлено. У моих детей ряды молочных зубов уже неровные. Можно ли что-то сделать, скажем, заранее выдернуть, чтобы выросли ровные зубы?
- Исправлением положения зубного ряда занимается стоматолог-ортодонт, обратитесь к нему. Но вырывать нельзя ни в коем случае! Наоборот, если удалить молочный зуб раньше того времени, когда он сам будет готов выпасть, можно спровоцировать задержку роста постоянного зуба, и ряд станет выглядеть еще хуже. Вообще, я считаю, пусть кривой зуб, зато свой, живой.
Подготовила Ирина
СЛОБОДЯНЮК, «ФАКТЫ»